Ψωρίαση Φάρμακα Φάρμακα για την ψωρίαση


Τοπική θεραπεία

Επεξεργασίες που εφαρμόζονται κατευθείαν στο δέρμα (κρέμες, αλοιφές, λοσιόν και γέλες), ή τοπικές θεραπείες, είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τους περισσότερους ασθενείς με ήπια έως μέτρια ψωρίαση. Σε πολλές περιπτώσεις, από όπου και αν χρησιμοποιούνται επίσης σε συνδυασμό με ένα άλλο είδος της θεραπείας.

Τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Η κορτιζόνη κρέμες και αλοιφές


Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ψωρίασης, αυτές οι θεραπείες στεροειδών χαμηλής δόσης εργάζονται στον έλεγχο της υπερβολικής παραγωγή των κυττάρων του δέρματος, καταπραΰνει το δέρμα, και να βελτιώσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι κορτικοστεροειδή γίνονται με ισχυρότερα στεροειδή και μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Τοπικά ρετινοειδή

Τα ρετινοειδή (συμπεριλαμβανομένου του Tazorac και Avage) που προέρχονται από τη βιταμίνη Α και το έργο για την ομαλοποίηση δραστηριότητα του DNA στα κύτταρα του δέρματος και επιβραδύνει την διαδικασία της φλεγμονής. Αν και δεν είναι τόσο γρήγορη που ενεργεί ως κορτικοστεροειδές αλοιφές, έχουν λιγότερες παρενέργειες. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τα ρετινοειδή που οφείλονται σε κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών.

Ανάλογα βιταμίνης D

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ψωρίασης, και περιλαμβάνουν calcipotriene (Dovonex) και καλσιτριόλη (Rocaltrol), συνθετικές μορφές της βιταμίνης D, που επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος.

ΑΝΘΡΑΛΙΝΗ, ή Dritho του τριχωτού της κεφαλής

Αυτή η κρέμα δουλεύει για να εξομαλύνει δραστηριότητα του DNA σε κύτταρα του δέρματος σας και να αφαιρέσετε τις κλίμακες, και μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φωτοθεραπεία. Οι γιατροί συστήνουν ότι αυτή η κρέμα παραμονή στο δέρμα σας για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα αν μείνει πολύ καιρό, και να προκαλέσουν χρώση. 

Πίσσα κρέμες ή αλοιφές

Η παλαιότερη θεραπεία για την ψωρίαση, φτιαγμένο από τα υποπροϊόντα της παραγωγής πετρελαίου, προϊόντων λιθανθρακόπισσας να μειώσει την κλιμάκωση, κνησμό και φλεγμονή. Οι υψηλές συγκεντρώσεις είναι διαθέσιμο από τη συνταγή. Αυτές οι κρέμες έχουν κάποια μειονεκτήματα, ωστόσο: πίσσα άνθρακα είναι βρώμικο, λεκέδες ρούχα και κλινοσκεπάσματα, και έχει μια ισχυρή, ενίοτε δυσάρεστη οσμή.

Πιτυρίδα Σαμπουάν

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τριχωτού της κεφαλής ψωρίαση, τις φαρμακευτικές και τις εκδόσεις συνταγή αντοχής είναι διαθέσιμα από το γιατρό σας.

Σαλικυλικό οξύ και γαλακτικό οξύ

Διατίθεται σε over-the-counter και συνταγογραφούμενα τύπους, οι δύο οξέα προάγουν την αποφολίδωση των νεκρών κυττάρων του δέρματος, η οποία μειώνει την κλιμάκωση. Αμφότερα τα οξέα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Συστηματική θεραπεία

Για πιο σοβαρές μορφές ψωρίασης, ή σε περιπτώσεις που είναι ανθεκτικά σε άλλες θεραπείες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα παραδοσιακά του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα ή ναρκωτικά. Επειδή πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες, οι γιατροί περιορίζουν τη χρήση τους μόνο σε δύσκολη ή επίμονες περιπτώσεις.

Συστηματικές φάρμακα περιλαμβάνουν:

Η μεθοτρεξάτη

Μεθοτρεξάτη μειώνει την παραγωγή των κυττάρων του δέρματος και καταστέλλει ανοσοαπόκριση. Αυτό το φάρμακο είναι συχνά συνταγογραφείται σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση, και είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τα άτομα με ερυθροδερμική ψωρίαση ή φλυκταινώδης ψωρίαση. Πρόσφατα, οι γιατροί έχουν αρχίσει να συνταγογραφείται ως μια θεραπεία για την ψωριασική αρθρίτιδα, καθώς και.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν: 

  • απώλεια της όρεξης
  • κούραση
  • στομαχικές διαταραχές

Οι έγκυες γυναίκες ή αυτές που μπορεί να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να λαμβάνουν μεθοτρεξάτη οφείλεται σε κίνδυνο έκτοπης κύησης και αποβολή. (Οι άνδρες πρέπει επίσης να αποφεύγουν να πάρει μια γυναίκα έγκυος, αν χρησιμοποιεί ή έχει χρησιμοποιήσει πρόσφατα αυτό το φάρμακο.) Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη του ήπατος και μειωμένη παραγωγή των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.

Κυκλοσπορίνη

Η κυκλοσπορίνη είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο ανοσοκατασταλτικό. Ωστόσο, επειδή αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, να επιβάλλεται μόνο σε άτομα με σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης. Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν μόνο κυκλοσπορίνη για σύντομες χρονικές περιόδους, συνήθως τρεις έως έξι μήνες, λόγω του κινδύνου για την αύξηση της πίεσης του αίματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος και οι έλεγχοι της πίεσης του αίματος για να παρακολουθεί για πιθανά προβλήματα.

Τα ρετινοειδή

Τα ρετινοειδή, τα οποία είναι κατασκευασμένα από παράγωγα της βιταμίνης Α, μπορεί να τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης με τη μείωση της παραγωγής των κυττάρων του δέρματος. Τα ρετινοειδή είναι επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φωτοθεραπεία.

Όπως και με άλλες συστηματικές φάρμακα, τα ρετινοειδή έχουν κάποιες δυνατότητες σημαντικές παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για την υψηλή χοληστερόλη, ένα κοινό πρόβλημα για τους ανθρώπους σε αυτό το φάρμακο. Τα ρετινοειδή μπορούν επίσης να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, έτσι ώστε οι γυναίκες που είναι έγκυες ή που επιθυμούν να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο? θα πρέπει επίσης να σταματήσει τη λήψη ρετινοειδών τουλάχιστον τρία έτη πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.

Το μόνο εγκεκριμένο από την FDA του στόματος ρετινοειδές για τη θεραπεία της ψωρίασης ασιτρετίνη (Soriatane). 

Υδροξυουρία

Σε αντίθεση με κυκλοσπορίνη ή μεθοτρεξάτη, υδροξυουρία μπορεί να συνδυαστεί με φωτοθεραπεία, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η κυκλοσπορίνη και μεθοτρεξάτη. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία (πολύ χαμηλή ερυθρά αιμοσφαίρια) και μια μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να λαμβάνουν υδροξυουρία οφείλεται σε κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών και αποβολών.

Φάρμακα ανοσοδιαμορφωτής (βιολογικών)

Βιολογικών Προϊόντων είναι μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων που στοχεύουν ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σας. Δρουν αναστέλλοντας αλληλεπιδράσεις μεταξύ κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και φλεγμονώδεις οδούς. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται με ένεση (βολή) ή έγχυση (IV), είναι συχνά συνταγογραφείται σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση που δεν έχουν ανταποκριθεί σε παραδοσιακές θεραπείες.

Λίγες βιολογικών εγκριθεί για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας, καθώς και. Η έρευνα δείχνει αυτά βιολογικών μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει εντελώς βλάβης των αρθρώσεων, μια σημαντική ιατρική πρόοδο καθώς, στο παρελθόν, οι ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να λάβει μόνο φάρμακα για να ανακουφίσουν προσωρινά τον πόνο και οίδημα που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.

Βιολογικών εγκριθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνουν: 

  • adalimumab (Humira)
  • αλεφασέπτη (Amevive)
  • ετανερσέπτη (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • ουστεκινουμάμπη (Stelara) 

Θειογουανίνη

Αν και δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η μεθοτρεξάτη ή κυκλοσπορίνη, θειογουανίνη έχει λιγότερες παρενέργειες, καθιστώντας πιο ελκυστική επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, εξακολουθεί να μπορεί να προκαλέσει εκ γενετής ανωμαλίες, έτσι ώστε οι γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη της.