Stretta Διαδικασία αποτελεσματικότητα και τα οφέλη


Η διαδικασία Stretta είναι μια ενδοσκοπική χειρουργική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ), η οποία πλήττει ένα στα 14 ενήλικες Αμερικανούς. Δίνει στους ασθενείς μια επιλογή για θεραπείες μεταξύ των μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων αντλίας πρωτονίων) και πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η θολοπλαστική Nissen.

Σύμφωνα με τον Γιώργο Triadafilopoulos, Κλινικός Καθηγητής Γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ Ιατρικό Κέντρο, η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση κατά της παλινδρόμησης. Είναι ιδανικό για όσους δεν έχουν δει τα αποτελέσματα με τα φάρμακα, τα εξετάζει τη χειρουργική επέμβαση, και να πληρούν τα κριτήρια που θα καταστήσει τη διαδικασία ασφαλής.

Η διαδικασία

Η διαδικασία Stretta διαρκεί μεταξύ 40 λεπτών και μία ώρα και δεν παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη. Ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό συνειδητή νάρκωση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο, αναλώσιμο καθετήρα συνδέεται με ένα ραδιοσυχνοτήτων (RF) για να παραδώσει γεννήτρια ελεγχόμενη ενέργεια RF στο κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES) και το γαστρικό καρδιακή στο στομάχι. Αυτό δημιουργεί θερμική λεγεώνες που θα ενισχύσει την LES καθώς θεραπεύσει και να μειώσει τα γεγονότα παλινδρόμηση οξέος.

Θολοπλαστική κατά Nissen προσφέρει καλύτερο έλεγχο της έκθεσης του οισοφαγικού οξέος από τη διαδικασία Stretta, αλλά είναι πιο επεμβατική. Τα αποτελέσματα και των δύο διαδικασιών είναι συγκρίσιμα όσον αφορά τη μείωση των συμπτωμάτων, χρήση PPI, και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής. Μέγιστα οφέλη εμφανίζονται συνήθως δύο έως έξι μήνες μετά την επέμβαση, όπως του οισοφάγου θεραπεύει.

Αποτελεσματικότητα της διαδικασίας Stretta


Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η διαδικασία Stretta μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα δύο συμπτώματα GERD και την ποιότητα της ζωής σε περίπου δύο τρίτα των ασθενών. Υπάρχει ένα χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαδικασία και χωρίς αναισθησία ή απαιτείται νοσηλεία. Οι ασθενείς συνήθως μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 24 ωρών από τη διενέργεια Stretta.

Υπήρξαν επίσης καταγγελίες περιπτώσεων δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), σύμφωνα με τη διαδικασία, η οποία είναι αρκετά κοινό μετά θολοπλαστική κατά Nissen. Ένα άλλο πλεονέκτημα της διαδικασίας Stretta είναι ότι η χειρουργική επέμβαση κατά της παλινδρόμησης ακόμη μπορούν να εκτελεστούν σε περίπτωση βλαβών, Δρ Triadafilopoulos λέει.

Ποιος Παροχές Τα περισσότερα από τη διαδικασία Stretta

ΓΟΠΝ είναι μια εξαιρετικά συχνή πάθηση που οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να ελέγχουν με γενικά ασφαλή φάρμακα. Ωστόσο, δύο φορές ημερησίως πρωτονίων θεραπεία αναστολέα αντλίας αποδεικνύεται αναποτελεσματική σε έως και 20 τοις εκατό των ασθενών.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες σοβαρή παλινδρόμηση δεν μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για να σταματήσει δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές. Επιπλοκές από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να περιλαμβάνουν διαβρωτική οισοφαγίτιδα, στενώσεις, ή του οισοφάγου Barrett.

Υπάρχουν αυξανόμενες κλινικές ενδείξεις ότι γαστροπάρεση (καθυστερημένη γαστρική κένωση), μπορεί να είναι ένας παράγοντας σε πολλές από τις περιπτώσεις στις οποίες παραδοσιακές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Χειρουργική Ενδοσκόπηση το 2010 διαπίστωσε ότι μετά από έξι μήνες, Stretta ομαλοποιείται αποτελεσματικά άδειασμα σε 74 τοις εκατό των ασθενών με ΓΟΠΝ με την καθυστερημένη γαστρική κένωση. Μετά από ένα χρόνο, όλοι οι ασθενείς παρουσίασαν βελτίωση στη δυσπεψία, την υγεία που σχετίζονται με την ποιότητα της ζωής, καθώς και επεισόδια καούρα.

Συζητήστε αυτή την επιλογή με το γιατρό σας για να δείτε αν η διαδικασία Stretta είναι κατάλληλο για εσάς.