Over-the-counter θεραπείες για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση


Μεγάλος αριθμός των Αμερικανών που χρησιμοποιούν over-the-counter (OTC) φάρμακα για τη θεραπεία ήσσονος σημασίας γαστρεντερικά προβλήματα, όπως η σπάνια καούρα, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG). Στην πραγματικότητα, τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα είναι συχνά μεταξύ των αρχικών θεραπείες για την καούρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καθώς και άλλα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ).

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την ενσωμάτωση θεραπείες OTC εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την προσπάθεια διατροφή και τον τρόπο ζωής τροποποιήσεις. Το ACG αναφέρει ότι, σε πολλές περιπτώσεις, ένας συνδυασμός αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη σωστή χρήση των εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά την καούρα.

Υπάρχουν τρεις τύποι των φαρμάκων που διατίθενται over-the-counter που μπορεί να είναι χρήσιμη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ: αντιόξινα, αναστολείς των Η2 και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs).

Βρείτε το Καλύτερο Αναστολείς της Αντλίας Πρωτονίων (PPIs) για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) »

Τα αντιόξινα

Τα αντιόξινα συχνά συνιστάται ως αρχική θεραπεία για να βοηθήσει να απαλύνει ήσσονος σημασίας καούρα και παλινδρόμηση οξέος επειδή λειτουργούν γρήγορα εξουδετερώνοντας τα οξέα του στομάχου. Πολλά φάρμακα OTC συνδυάζουν διαφορετικές αντιόξινα χρησιμοποιώντας τρία βασικά άλατα αργιλίου, μαγνησίου και ασβεστίου με όξινο ανθρακικό ή ιόντα υδροξειδίου.

OTC μάρκες αντιόξινα περιλαμβάνουν:

  • Alka-Seltzer
  • Gelusil
  • Maalox
  • Mylanta
  • Pepto-Bismol
  • Rolaids
  • Tums

OTC αντιόξινα είναι διαθέσιμα ως υγρά, κόμμεα και μασώμενα ή διαλυόμενα δισκία. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να σας συστήσει να πάρετε αντιόξινα μαζί είτε με αναστολείς H2 ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Τα αντιόξινα μερικές φορές να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως διάρροια και δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά.

Η2 αποκλειστές


Τα φάρμακα αυτά μειώνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι σας, το οποίο μειώνει τις πιθανότητες σας να πάρει καούρα. Ενώ δρουν λιγότερο γρήγορα από αντιόξινα (συνήθως αρχίσει να εργάζεται μέσα σε μια ώρα), μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η2 αναστολείς είναι διαθέσιμο τόσο ως προϊόν OTC και την ισχυρότερη από τη συνταγή. Κάποιοι αναστολείς Η2 OTC περιλαμβάνουν:

  • σιμετιδίνη (Tagamet ΗΒ)
  • φαμοτιδίνη (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
  • νιζατιδίνης (Axid, Axid AR)
  • ρανιτιδίνη (Tritec, η Wal-Ζαν, Zantac 25, Zantac 75, Zantac 150)

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για περίπου οι μισοί από αυτούς με συμπτώματα ΓΟΠΝ που τα χρησιμοποιούν, σύμφωνα με Temple University Hospital. HHS συμβουλεύει ότι Η2 αποκλειστές μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, ή έμετος.

PPIs  

PPIs μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο επένδυση. PPIs είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος στο στομάχι (σύμφωνα με το εγχειρίδιο του Merck) και είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH) των ΗΠΑ αναφέρει ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι μόνο πιο αποτελεσματική από ό, τι Η2 αποκλειστές, αλλά μπορούν επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα σχεδόν ο καθένας που έχει ΓΟΠΝ.

Ενώ πολλοί PPIs ληφθεί ως μόνο συνταγή, τα ακόλουθα είναι διαθέσιμα over-the-counter:

  • λανσοπραζόλη (Prevacid 24 HR)
  • ομεπραζόλη (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
  • ομεπραζόλης με διττανθρακικό νάτριο (Zegerid)

Οι PPIs λαμβάνονται σε μορφή χαπιού και είναι τα πλέον κατάλληλα για άτομα με πιο συχνή καούρα, σύμφωνα με AAFP. Οι PPIs έχουν συσχετιστεί με αρκετές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των:

  • διάρροια
  • ναυτία
  • έμετος
  • κοιλιακό άλγος
  • στομαχικές διαταραχές
  • πονοκέφαλος

Λιγότερο κοινά, αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που συνδέονται με τη χρήση ΡΡΙ περιλαμβάνουν αυξημένη πιθανότητα πνευμονίας και κάταγμα οστού.

Οποιοσδήποτε τύπος OTC φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιβλαβείς αλληλεπιδράσεις με άλλα, έτσι μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα φάρμακο OTC. Η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AAFP) συμβουλεύει χρησιμοποιώντας μόνο ένα αντιόξινο, H2 αποκλειστή, ή ΠΠΑ σε έναν χρόνο, εκτός αν ο γιατρός σας κατευθύνει το αντίθετο.

Όταν OTC δεν είναι αρκετό Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε OTC μορφές του H2 αναστολείς και αναστολείς αντλίας πρωτονίων σε χαμηλότερα επίπεδα δοσολογίας από αυτές που διατίθενται με ιατρική συνταγή. Το ACG τονίζει ότι αυτοί οι σχηματισμοί μειωμένης αντοχής έχουν εγκριθεί μόνον για προσωρινή ανακούφιση και μικρή ενόχληση που προκαλείται από την καούρα ή άλλα, περιστασιακή γαστρεντερικά συμπτώματα.

OTCs δεν αναγνωρίζονται από το FDA ως επαρκή θεραπεία για να θεραπεύσει οισοφάγου ζημία που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος. Η FDA αναγνωρίζει τη δυνατότητα να θεραπεύσει οισοφαγίτιδα μόνο σε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα αντοχής, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Συζητήστε με το γιατρό σας αν σας καούρα ή δυσπεψία οξύ επεισόδια συμβαίνουν συχνά και θεραπείες OTC και αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθούν. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση σας και να αναπτύξει ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρότερων φάρμακα που διατίθενται μόνο από τη συνταγή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις που αφορούν επιπλοκές ΓΟΠΝ.

Συχνά επεισόδια καύσου ή δυσπεψία μπορεί να είναι σημάδια μιας πιο σοβαρό πρόβλημα που θα μπορούσε να επιδεινωθεί αν δεν αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο OTC για ΓΟΠΝ περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, ή εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται.