Επιλογές H2 αναστολείς Θεραπεία για την ΓΟΠΝ


Αναστολείς Η2-υποδοχέων, επίσης γνωστά ως ανταγωνιστές των υποδοχέων της ισταμίνης (H2RAs) -remain ένα ισχυρό όπλο κατά της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ). Τα αντιόξινα όπως Maalox, Mylanta, και Tums μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση του χρόνιου παλινδρόμηση οξέος, αλλά δεν επιτρέπουν στον οισοφάγο χτυπημένους από το χρόνο οξέος στο στομάχι για να επουλωθούν. Αυτός είναι όπου οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 έρχονται.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: σιμετιδίνη (Tagamet ΗΒ), φαμοτιδίνη (Pepcid AC), νιζατιδίνη (Axid AR), και ρανιτιδίνη (Zantac 25, Zantac 75 και Zantac 150).

Πώς λειτουργούν

Σε αντίθεση με αντιόξινα, τα οποία εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου, αναστολείς των υποδοχέων Η2 λειτουργούν με παρεμπόδιση δράση ισταμίνης στα τοιχωματικά κύτταρα (κύτταρα του στομάχου) και μειώνοντας την παραγωγή οξέος από αυτά τα κύτταρα. Η2 αποκλειστές των υποδοχέων δεν είναι τόσο γρήγορος για να προσφέρει ανακούφιση, όπως αντιόξινα, αλλά παρέχουν μεγαλύτερη ανακούφιση που διαρκεί, έτσι ώστε κατεστραμμένο ιστό μπορεί να θεραπεύσει.

Παρά το γεγονός ότι τα ποσοστά υποτροπής είναι υψηλές όταν οι ασθενείς σταματήσετε να παίρνετε αναστολείς των υποδοχέων Η2, ποσοστά επούλωσης κυμαίνεται μεταξύ 40 έως 80 τοις εκατό, σύμφωνα με την Αμερικανική Γαστρεντερολογική σύνδεσης. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις συχνότερα. Ισχυρότερη εκδόσεις αυτών των φαρμάκων είναι διαθέσιμο από τη συνταγή.

Η σιμετιδίνη


Η σιμετιδίνη, η οποία αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1960 από τον κατασκευαστή του φαρμάκου Smith, Kline Γαλλικά (τώρα GlaxoSmithKline) με την επωνυμία Tagamet, μπορεί να είναι το πρώτο φάρμακο υπερπαραγωγή του κόσμου. Εκτός από GERD, σιμετιδίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή τη θεραπεία της καούρας και άλλα σύνδρομα που προκαλούνται από την αφθονία του οξέος του στομάχου.

Σιμετιδίνη, δεν είναι μόνο το παλαιότερο αναστολέα του υποδοχέα Η2, είναι επίσης η λιγότερο ανεκτή. Κάποιες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, ζάλη, και κεφαλαλγία. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν νιώσετε πιο σοβαρές αντιδράσεις, όπως:

  • μπλε χρώμα του δέρματος
  • μώλωπες ή αιμορραγία
  • σφίξιμο στο στήθος
  • σοβαρό βήχα
  • υπερβολική ζάλη ή ασαφής σκέψης
  • πυρετός
  • κνησμός
  • εξάνθημα
  • επιληπτικές κρίσεις
  • οίδημα στο πρόσωπο, στα χείλη, τη γλώσσα, ή του λαιμού
  • συριγμό

Φαμοτιδίνη

Φαμοτιδίνη αναπτύχθηκε από Yamanouchi Φαρμακευτική Εταιρεία και την άδεια στον κατασκευαστή των ναρκωτικών Merck στη δεκαετία του 1980. Είναι σήμερα πωλείται με τα εμπορικά σήματα Pepcidine και Pepcid AC, μεταξύ άλλων.

Φαμοτιδίνη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως σιμετιδίνη, μειώνοντας την παραγωγή οξέων. Μπορεί να έχουν παρόμοιες παρενέργειες, πάρα πολύ. Ωστόσο, είναι γενικά καλύτερα ανεκτή από την σιμετιδίνη.

Nizatidine

Όπως φαμοτιδίνη, νιζατιδίνη έκανε το ντεμπούτο του στα μέσα της δεκαετίας του 1980. Κατασκευάζεται από την φαρμακευτική εταιρεία Eli Lilly με την επωνυμία Axid. Εκτός από GERD, φαμοτιδίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών συνεπειών της ασθένειας, όπως διαβρωτική οισοφαγίτιδα. Είναι γενικά καλά ανεκτή, αν και μια οξεία υπερδοσολογία είναι δυνατόν.

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

  • γρήγορη αναπνοή
  • ναυτία
  • σεισμικές δονήσεις
  • έμετος

Επικοινωνήστε με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας αμέσως εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα.

Η ρανιτιδίνη

Ρανιτιδίνη, γίνεται από την Boehringer Ingelheim, έκανε το ντεμπούτο του στα μέσα της δεκαετίας του 1970 με την επωνυμία Zantac. Όπως φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ και πιο σοβαρές συνέπειες της. Όλα τα παραπάνω προειδοποιήσεις πρέπει να εισακουστεί όταν παίρνετε ρανιτιδίνη.

Υποδοχέα Η2 αποκλειστές εναντίον Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων

Οι ερευνητές αναλύοντας 11 Κορέας μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ των ετών 1997 και 2011, διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που πήραν δημοφιλή αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) όπως το Nexium, Prevacid και Prilosec είχαν αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων οστών σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν αναστολείς Η2.

Αν και PPIs είναι γενικά θεωρείται μια ανώτερη επιλογή για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ (98 τοις εκατό των οξέων μπλοκάρει έναντι 70 τοις εκατό), τους μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ένα καλό λόγο για να κολλήσει με H2S. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες σημείωσαν 54 τοις εκατό αυξημένο κίνδυνο σπονδυλικών καταγμάτων και 31 τοις εκατό αύξηση σε κατάγματα του ισχίου, μεταξύ αυτών τη λήψη PPIs. Δεν υπήρχε τέτοια αύξηση στις γυναίκες που λαμβάνουν τους αναστολείς H2.