GERD είναι η ζημιά Αναστρέψιμη


Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι δαπανηρή. Επηρεάζει σχεδόν οκτώ τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων και κοστίζει Στις Ηνωμένες Πολιτείες περισσότεροι από εννέα δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο σε χαμένη παραγωγικότητα. Οι πάσχοντες ξοδεύουν ένα επιπλέον $ 13 δισεκατομμυρίων για over-the-counter φάρμακα για την καταπολέμηση της πιο κοινό σύμπτωμα τους: επώδυνη καούρα.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν περιστασιακή καούρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια χρόνια κατάσταση που μπορεί να συμβαίνουν καθημερινά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, GERD προκαλεί σοβαρές επιπλοκές την πάροδο του χρόνου.

Επιπλοκές

Όταν ένα άτομο καταπιεί, ένα πολύπλοκο σύνολο των μυών του στόματος και της γλώσσας κλείσει την τραχεία για να προστατεύουν τους πνεύμονες και να μετακινήσετε το φαγητό στον οισοφάγο (ένα στενό σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι).

Στο κάτω μέρος του οισοφάγου είναι ένας δακτύλιος των μυών είναι γνωστή ως του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES). Ένα υγιές LES περικυκλώνει το φαγητό και το ωθεί μέσα στο στομάχι. Ωστόσο, η LES χαλαρώνει και επιτρέπει οξύ του στομάχου να εισάγετε τον οισοφάγο, προκαλώντας μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος στη μέση της κοιλιάς σε άτομα με ΓΟΠΝ.

Ενώ το στομάχι έχει μια σκληρή επένδυση να αντισταθεί το οξύ, ο οισοφάγος δεν το κάνει. Ως εκ τούτου, ευαίσθητος ιστός μπορεί να τραυματιστούν πάροδο του χρόνου. Συχνά, το οξύ θα δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στο στόμα, όπου θα βλάψει άλλες δομές κατά μήκος του τρόπου.

Οι επιπλοκές της ΓΟΠΝ μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Οισοφάγο Barrett
  • διαβρωτική οισοφαγίτιδα
  • στένωση του οισοφάγου
  • ζημιά στο λαιμό, τα δόντια, και των αεραγωγών που οδηγούν στους πνεύμονες

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρές, ειδικά στους ηλικιωμένους. Μπορούν να περιλαμβάνουν σοβαρή φλεγμονή του οισοφάγου, ανωμαλίες των μυών, ή άλλα συμπτώματα που δεν μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία.

Ο οισοφάγος Barrett


Ένας ασθενής με οισοφάγο Barrett (ΒΕ) είναι σε κίνδυνο για καρκίνο του οισοφάγου, λόγω ανώμαλες αλλαγές κυττάρων στον οισοφάγο. Περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων με ΓΟΠΝ, θα έπρεπε επίσης να. Ωστόσο, περίπου το 50 τοις εκατό των ασθενών με την ΒΕ δεν θα εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα της ΓΟΠΝ.

Η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η χρήση αλκοόλ έχουν προσδιοριστεί ως παράγοντες κινδύνου για την ΒΕ. Ωστόσο, ο ρόλος τους παραμένει ασαφής. Εκείνοι με τα δύο να είναι και τα συμπτώματα της GERD βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.

Διαβρωτική οισοφαγίτιδα

Οξύ ερεθισμός και φλεγμονή μπορεί να τραυματίσει τον οισοφάγο την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας μια κατάσταση που είναι γνωστή ως "διαβρωτική οισοφαγίτιδα." Όσοι είναι παχύσαρκοι (κυρίως Καυκάσιοι άνδρες) διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβρωτική οισοφαγίτιδα.

Περίπου οκτώ τοις εκατό των ατόμων με την προϋπόθεση επίσης αιμορραγία εμπειρίας, η οποία μπορεί να δει σε σκουρόχρωμα κόπρανα ή αιματηρή εμετό. Μακροχρόνια αιμορραγία υποδεικνύει έλκη στον οισοφάγο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή.

Στένωμα

Ο οισοφάγος μπορεί να γίνει σοβαρά τραυματισμένο την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα να μειωθεί περιοχές που είναι γνωστό ως «στενώσεις». Στένωσης μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία (μειωμένη κατάποση). Περιστασιακά, στένωση μπορεί να σταματήσει άλλα συμπτώματα της ΓΟΠΝ με την πρόληψη οξύ από το ταξίδι μέχρι τον οισοφάγο.

Άσθματος και άλλων αναπνευστικών και Προϋποθέσεις Λαιμό

Υπάρχει μια αδιαμφισβήτητη σχέση μεταξύ της ΓΟΠΝ και άσθμα, καθώς και οι δύο όροι συχνά εμφανίζονται μαζί. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οξύ μπορεί να παλινδρομεί στον οισοφάγο, προκαλώντας αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα που οδηγούν σε ασθματικές καταστάσεις. Επιπλέον, οξύ που φτάνει από το στόμα μπορεί να εισπνεύσει και να προκαλέσει άσθμα.

Το άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε ΓΟΠΝ σε ορισμένα άτομα, καθώς, αν και οι λόγοι για τους οποίους εξακολουθεί να είναι ασαφής. Εκείνοι με την ΓΟΠΝ είναι σε αυξημένο κίνδυνο για μια σειρά από άλλες αναπνευστικές και το λαιμό συνθήκες, καθώς, όπως:

  •  χρόνια βρογχίτιδα
  • χρόνιας λαρυγγίτιδα
  • χρόνιας ιγμορίτιδας
  • βήχας
  • δυσκολία στην ομιλία
  • εμφύσημα
  • κοκκιώματα (ροζ ανωμαλίες στις φωνητικές χορδές)
  • βραχνάδα
  • πνευμονία (συχνά επαναλαμβανόμενες και σοβαρές)
  • πνευμονική ίνωση (ουλές του πνεύμονα)
  • άπνοια κατά τον ύπνο
  • σταθερό το καθάρισμα του λαιμού

Οδοντιατρική Ζημιές

Η διάβρωση του σμάλτου των δοντιών από οξύ δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας στο στόμα είναι πολύ συχνή μεταξύ των ατόμων με ΓΟΠΝ.

Αντιστροφή των Ζημιές

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΓΟΠΝ έχουν ήπια συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως: να κόψετε το κάπνισμα, να χάσουν βάρος, και να τρώει μικρότερες μερίδες στα γεύματα. Τρόφιμα για να αποφύγει περιλαμβάνουν:

  • αλκοόλ
  • εσπεριδοειδή
  • καφές
  • αναψυκτικά τύπου κόλα και άλλα αεριούχα ποτά
  • σοκολάτα
  • τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα
  • σκόρδο
  • κρεμμύδια
  • μέντα
  • δυόσμος
  • σάλτσα ντομάτας

Στην πλειοψηφία αυτών των περιπτώσεων, το σώμα θα θεραπεύσει τον εαυτό και δεν θα είναι μακροπρόθεσμη βλάβη στον οισοφάγο, το λαιμό ή τα δόντια. Πιο σοβαρές περιπτώσεις ΓΟΠΝ που έχουν ως αποτέλεσμα τις παραπάνω συνθήκες μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με φάρμακα όπως τα αντιόξινα, παράγοντας επίστρωσης (Carafate), αναστολείς των υποδοχέων Η2 (Pepcid, Zantac), ένας παράγοντας κινητικότητα (Reglan) ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων ( ΔΤΠ, που είναι η πιο επιτυχημένη θεραπεία για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Χειρουργική αποδεικνύεται μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς με ΓΟΠΝ που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Μόλις συμπτωμάτων ΓΟΠΝ είναι υπό έλεγχο, καμία περαιτέρω βλάβη στον οισοφάγο, το λαιμό, ή τα δόντια θα συμβεί.

Ενώ ΓΟΠΝ μπορεί να είναι μια επώδυνη ενόχληση, δεν επηρεάζει τη μακροζωία, και όσοι είναι σε θέση να επιλύσουν τα συμπτώματά τους θα επαναλάβουν μια φυσιολογική, υγιή και ζωή.