ΓΟΠΝ Δυσκοιλιότητα παρενέργεια της παλινδρόμηση οξέος φαρμακευτική αγωγή


Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, επίσης γνωστή ως όξινη δυσπεψία, είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει σχεδόν όλοι κάποια στιγμή στη ζωή τους. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι γνωστό ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή GERD, όταν γίνεται συχνή ή χρόνιες. Οξύ παλινδρόμηση συμβαίνει όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) -το μυς που λειτουργεί ως βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, είτε χαλαρώνει ή δεν κλείνει σωστά. Αυτό επιτρέπει το περιεχόμενο του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων όξινα πεπτικά υγρά να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στον οισοφάγο.

Την πάροδο του χρόνου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως αιμορραγία και έλκη (οισοφαγίτιδα), στένωση του οισοφάγου (στενώσεις), ή του οισοφάγου Barrett (μια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου καταστραφεί). Οισοφάγο Barrett μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.

Το πιο κοινό σύμπτωμα των δύο γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση GERD και στους ενήλικες είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος ή στο λαιμό είναι γνωστό ως καούρα. Ωστόσο, μια ομάδα η οποία σχεδόν ποτέ βιώνει καούρα ως σύμπτωμα της παλινδρόμησης οξέος είναι τα παιδιά. Τα βρέφη και τα παιδιά με την πάθηση συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα του άσθματος, ξηρό βήχα ή δυσκολία στην κατάποση. Αυτό μπορεί να κάνει ΓΟΠ στα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί και σωστή θεραπεία.

Συχνά, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παλινδρόμηση οξέος και GERD μπορεί να συμβάλει σε άλλα πεπτικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας. Μεταξύ λανθασμένη διάγνωση, λανθασμένες θεραπείες, καθώς και τις ακούσιες παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, η δυσκοιλιότητα είναι συχνά ένα ατυχές αποτέλεσμα της παλινδρόμησης οξέος σε παιδιά.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δυσκοιλιότητα στα παιδιά

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι ένα κανονικό μέρος της ζωής για βρέφη μέχρι την ηλικία του ενός. Τα μωρά συχνά θα φτύνουν-up ή εμετό χωρίς αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από ένα χρόνο, μπορεί να υπάρχουν λόγοι ανησυχίας. Όπως πολύ μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να επικοινωνούν τα συμπτώματά τους, οι γονείς πρέπει να είναι σε επιφυλακή για τα ακόλουθα σημεία της ΓΟΠΝ:

  • κύρτωση της πλάτης (είτε κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα)
  • βήχας
  • ευερεθιστότητα
  • λαρυγγίτιδα
  •  ναυτία
  • κακή ανάπτυξη
  • άρνηση να φάνε
  • επαναλαμβανόμενες αναγωγές
  • αναπνευστικά προβλήματα όπως το άσθμα, πνευμονία, ή συριγμό

Αλλαγές Lifestyle


Επικοινωνήστε με το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας αν τα συμπτώματα εμφανίζονται τακτικά. Μπορούν επίσης να προτείνουν κάποια αρκετά εύκολο διορθωτικά μέτρα, όπως: αύξηση το κεφάλι του κρεβατιού του παιδιού έξι έως οκτώ ίντσες (με την τοποθέτηση μπλοκ από ξύλο κάτω από bedposts), ερυγές βρέφη αρκετές φορές κατά τη διάρκεια τάισμα, ή τη διατήρησή τους σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά το φαγητό . Οι γονείς του τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να συμβουλεύονται να τους ταΐσει μικρότερα, συχνότερα γεύματα. Θα πρέπει επίσης να αποφύγουν τη διάθεση τροφίμων, όπως:

  • καφεϊνούχα αναψυκτικά
  • σοκολάτα
  • εσπεριδοειδή
  • τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα
  • μέντες όπως μέντα ή δυόσμος
  • πικάντικα τρόφιμα
  • με βάση την τομάτα τρόφιμα, όπως πίτσα και σάλτσα σπαγγέτι

Φάρμακα και Παρενέργειες τους

Η επόμενη γραμμή της επίθεσης στη μάχη κατά της γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι φάρμακα, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs). Αυτό είναι όπου το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας έρχεται, σύμφωνα με τον Dr. Ghassan Wahbeh, διευθυντής του προγράμματος της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στο Νοσοκομείο Παίδων του Σιάτλ. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένων των δημοφιλών εμπορικών σημάτων, όπως το Nexium και Prilosec, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ενήλικες. Ωστόσο, μπορούν να έχουν απρόβλεπτες συνέπειες για τα παιδιά, ο Δρ Wahbeh λέει. Ένα από τα πιο κάτω αναγνωρισμένα συνθήκες που μάσκες ως GERD σε παιδιά είναι λειτουργική δυσκοιλιότητα, δυσκοιλιότητα και είναι μία από τις παρενέργειες των αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Επειδή η θέση του πόνου σε δυσκοίλιος παιδιά ποικίλλει, είναι συχνά κακοί, όπως ΓΟΠΝ, σύμφωνα με τον Δρ Wahbeh. Πόνο στο επιγάστριο [στο άνω κεντρικό τμήμα της κοιλιακής χώρας] δεν σημαίνει ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η υποτιθέμενη σχέση του επιγαστραλγία με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι αναπόδεικτες, λέει. Εκτός από το υψηλό κόστος των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (που μπορεί να κοστίσει αρκετές εκατοντάδες δολάρια το μήνα), υπάρχει επίσης ο κίνδυνος της υπερ-έκκριση των οξέων του στομάχου μόλις η θεραπεία διακοπεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος στον κακοί παιδιά που δεν έχουν την πάθηση στην πρώτη θέση.

Ο Δρ Wahbeh προτείνει πάνελ του αίματος για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις όπως η αναιμία, κοιλιοκάκη, και λειτουργικό κοιλιακό πόνο ή λειτουργική δυσκοιλιότητα πριν δοκιμάσετε ένα φάρμακο συνταγών για ΓΟΠΝ. Διαφορετικά, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στα παιδιά και να δημιουργήσει απογοήτευση για τους γονείς και τους γιατρούς τους.