ΓΟΠΝ και βρογχικό άσθμα, θεραπείες και αλλαγές τρόπου ζωής


Τα άτομα με άσθμα έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες από εκείνους χωρίς άσθμα να πάσχουν από τη χρόνια μορφή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι γνωστό ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Στην πραγματικότητα, η έρευνα έχει δείξει ότι περισσότερο από το 75 τοις εκατό των ενηλίκων με άσθμα έχουν επίσης ΓΟΠΝ.

Παρά το γεγονός ότι η σύνδεση μεταξύ των δύο καταστάσεων δεν είναι απολύτως σαφές, οι ερευνητές πιστεύουν ότι το οξύ του στομάχου που παλινδρομεί στον οισοφάγο βλάπτει την επένδυση του λαιμού και των αεραγωγών στους πνεύμονες πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή και επίμονο βήχα.

Το οξύ μπορεί να προκαλέσει ένα νεύρο αντανακλαστικό, η οποία προκαλεί στένωση των αεραγωγών και εμποδίζει το οξύ από την είσοδο του λάρυγγα. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα άσθματος. Όποια και αν είναι ο λόγος, σύμφωνα με την Κλινική Μάγιο, ένα πράγμα είναι γνωστή με βεβαιότητα: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να κάνει χειρότερα τα συμπτώματα του άσθματος και του άσθματος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Συμπτώματα

Το κυρίαρχο σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ενήλικες είναι συχνός καύσος στο στομάχι (δυσπεψία οξύ). Ωστόσο, σε ορισμένες ενήλικες και τα περισσότερα παιδιά, GERD θα συμβεί χωρίς καούρα. Αντ 'αυτού, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν με την μορφή των ασθματικών συμπτωμάτων, όπως χρόνιο ξηρό βήχα ή δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένες ενδείξεις ότι το άσθμα σας μπορεί να συνδεθεί με ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:

  • τα συμπτώματα του άσθματος που αρχίζουν στην ενήλικη ζωή
  • τα συμπτώματα του άσθματος που επιδεινώνονται μετά από ένα μεγάλο γεύμα ή άσκηση
  • τα συμπτώματα του άσθματος που εμφανίζονται πίνοντας οινοπνευματώδη ποτά
  • τα συμπτώματα του άσθματος που συμβαίνουν τη νύχτα ή ξαπλώνοντας
  • φάρμακα για το άσθμα είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το συνηθισμένο

Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ σε παιδιά, ειδικά αν είναι πολύ μικρά. Βρέφη μικρότερα του ενός έτους θα αντιμετωπίσετε συχνά συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως συχνές φτύνει επάνω ή εμετός, χωρίς αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, σε μεγαλύτερα νήπια και παιδιά, ΓΟΠΝ μπορεί να παρουσιάσει ως:

  • ναυτία
  • καούρα
  • επαναλαμβανόμενες αναγωγές
  • συμπτώματα του άσθματος, όπως βήχα, λαρυγγίτιδα και συριγμό

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά μπορούν:

  • γίνετε οξύθυμοι
  • αψίδα την πλάτη τους (συνήθως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το τάισμα)
  • αρνούνται να φάνε
  • εμπειρία κακή ανάπτυξη

Θεραπείες


Μέχρι πρόσφατα, υπήρχε η πεποίθηση ότι ο έλεγχος παλινδρόμηση σιωπηλή οξέος με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) όπως το Nexium και Prilosec θα βοηθήσει στην ανακούφιση των ασθματικών συμπτωμάτων, καθώς και. Ωστόσο, μια μελέτη του 2009 που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine αμφισβήτησαν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στη θεραπεία του σοβαρού κρίσεις άσθματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης σχεδόν έξι μηνών καιρό, δεν υπήρχε διαφορά στο ποσοστό των σοβαρών επιθέσεων μεταξύ των ανθρώπων που παίρνουν ένα φάρμακο και εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτό ήταν εντελώς αναπάντεχο, δήλωσε η Νίκολα Hanania, ένας συνεργάτης της μελέτης από το Baylor College of Medicine στο Χιούστον του Τέξας.

Πριν από τη μελέτη, οι ερευνητές εκτιμάται ότι μεταξύ 15 και 65 τοις εκατό των ασθενών με άσθμα πήρε τα καούρα φάρμακα για τον έλεγχο σοβαρές κρίσεις άσθματος. Ορισμένα φάρμακα, όπως το άσθμα θεοφυλλίνη (Theo-34 και Elixophyllin, μεταξύ άλλων) και β-αδρενεργικών βρογχοδιασταλτικά, μπορεί να επιδεινώσει την παλινδρόμηση οξέος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από την αλλαγή ή την εγκατάλειψη φάρμακα για το άσθμα σας.

Αλλαγές Lifestyle

Λόγω της αναποτελεσματικότητας ορισμένων φαρμάκων κατά τη θεραπεία γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και το άσθμα μαζί, η καλύτερη θεραπεία μπορεί να είναι για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

  • να χάσει το περιττό βάρος
  • κόψετε το κάπνισμα
  • αποφεύγοντας τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συμπεριλαμβάνονται και τα αλκοολούχα ή καφεϊνούχα ποτά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το σκόρδο, το δυόσμο, όπως η μέντα και δυόσμο, τα κρεμμύδια, τα πικάντικα τρόφιμα, και με βάση την τομάτα τρόφιμα, όπως πίτσα, salsa, και σάλτσα για τα μακαρόνια
  • τρώει μικρότερα γεύματα πιο συχνά
  • τρώει τα γεύματα, τουλάχιστον τρεις με τέσσερις ώρες πριν από το κρεβάτι
  • αποφεύγοντας σνακ πριν την κατάκλιση
  • αποφεύγοντας άσθμα προκαλεί όσο το δυνατόν

Άλλα βήματα που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:

  • αυξάνοντας το κεφάλι του κρεβατιού έξι έως οκτώ ίντσες με την τοποθέτηση μπλοκ κάτω bedposts (επιπλέον μαξιλάρια είναι αναποτελεσματική)
  • φορώντας φαρδιά ρούχα και ζώνες
  • λαμβάνοντας over-the-counter αντιόξινα

Όταν άλλες στρατηγικές και θεραπείες δεν λειτουργούν, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως ένας αποτελεσματικός τελευταία λύση στην αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ.

Έλεγχος Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά

Μερικές εύκολες στρατηγικές για την αποφυγή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • ερυγές βρέφη αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της σίτισης
  • διατηρώντας τα βρέφη σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά το τάισμα
  • διατροφή των παιδιών μικρότερα, συχνότερα γεύματα
  • δεν διατροφή των παιδιών τα τρόφιμα που προαναφέρθηκε