Δυσφαγία και ΓΟΠΝ Ελάφρυνση Δυσκολία στην κατάποση σας


Η δυσφαγία είναι μια δυσκολία στην κατάποση. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να αντιμετωπίσετε αν έχετε διαγνωσθεί με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Η δυσφαγία μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά ή σε πιο τακτική βάση. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης σας και τα βήματα που κάνουμε προς την θεραπεία. Αιτίες της παλινδρόμηση προκαλείται από δυσφαγία συνήθως σχετίζονται με βλάβη του οισοφάγου.

Χρόνια παλινδρόμηση των οξέων του στομάχου προς τον οισοφάγο σας μπορεί να ερεθίσουν το λαιμό σας και μερικές φορές να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη, σύμφωνα με την Κλινική Μάγιο. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να αναπτυχθεί στον οισοφάγο σας, η οποία μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια στένωση της δομής. Αυτό ονομάζεται "στένωση του οισοφάγου."

Η δυσφαγία μπορεί να είναι ένα άμεσο αποτέλεσμα του οισοφάγου βλάβη σε ορισμένες περιπτώσεις. Η επένδυση του οισοφάγου θα μπορούσε να γίνει αλλαγμένη να μοιάζουν με τον ιστό που γραμμές έντερα σας. Αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται «οισοφάγο Barrett."

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα δυσφαγίας ποικίλλουν σε κάθε άτομο. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε προβλήματα στην κατάποση στερεών τροφίμων, αλλά δεν έχουν κανένα πρόβλημα με τα υγρά. Το αντίθετο ισχύει επίσης: κατάποση υγρών μπορεί να γίνει όλο και πιο δύσκολη, αν μπορείτε να διαχειριστείτε τα στερεά χωρίς πρόβλημα. Μερικά συμπτώματα οθόνη με κάθε κατάποση ουσιών ακόμα και δική τους σάλιο.

Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα σε όξινη δυσφαγία αναρροής που σχετίζονται, μεταξύ άλλων:

  • πόνος κατά την κατάποση
  • πονόλαιμος
  • πνιγμού
  • βήχας
  • γάργαρο ή το αναμάσημα των τροφίμων ή το στομάχι οξέα
  • εντύπωση ότι η τροφή έχει κολλήσει πίσω από το στέρνο σας
  • αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο σας (ένα κλασικό σημάδι της καούρα)
  • βραχνάδα

Τα συμπτώματα μπορεί να δράσει όταν καταναλώνουν τροφές που είναι κοινές ωθήσεις για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως:

  • προϊόντων με βάση ντομάτα
  • εσπεριδοειδή και τους χυμούς
  • λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα
  • αλκοόλ
  • καφεϊνούχα ποτά
  • σοκολάτα
  • μέντα

Θεραπεία


Ήπια έως μέτρια, παλινδρόμηση που σχετίζονται με δυσκολίες στην κατάποση πρώτα αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή και προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τα οξέα του στομάχου, ανακούφιση από τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ, και μπορεί να βοηθήσει να θεραπεύσει τη διάβρωση του οισοφάγου που προκαλείται από παλινδρόμηση.

ΠΠΑ φάρμακα περιλαμβάνουν: 

  • εσομεπραζόλη
  • λανσοπραζόλη
  • ομεπραζόλη (Prilosec)
  • παντοπραζόλη
  • Ραβεπραζόλη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Άλλα φάρμακα ΓΟΠΝ, όπως οι Η2 αποκλειστές, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν παρέχουν τις θεραπευτικές ιδιότητες που απαιτούνται όταν οισοφάγου βλάβη οδηγεί σε δυσφαγία.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει να γίνει το φαγητό και την κατάποση πιο άνετα. Για παράδειγμα, την εξάλειψη των αλκοολούχων ποτών και προϊόντων νικοτίνης από τη ζωή σας. Το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορεί να ερεθίσει ήδη παραβιαστεί οισοφάγο σας και μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της καούρας. Ρωτήστε το γιατρό σας για μια παραπομπή για το φάρμακο ή μια ομάδα υποστήριξης αν χρειάζεστε βοήθεια για την εγκατάλειψη πόσιμο ή το κάπνισμα.  

Τρώτε μικρά γεύματα συχνά αντί για τρία μεγάλα γεύματα ημερησίως. Μέτρια έως σοβαρή δυσφαγία μπορεί να σας ζητήσει να ακολουθήσει μια μαλακή ή υγρή δίαιτα μέχρι τον οισοφάγο σας έχει επουλωθεί επαρκώς. Αποφύγετε κολλώδεις τροφές, όπως μαρμελάδα ή φυστικοβούτυρο, και να είστε βέβαιος να κόψει τα τρόφιμά σας σε μικρά κομμάτια για να κάνει ευκολότερη την κατάποση.

Συζητήστε τις διατροφικές ανάγκες με τον γιατρό σας. Προβλήματα κατάποσης μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να διατηρήσετε το βάρος σας ή να πάρετε τις βιταμίνες και τα ανόργανα συστατικά που χρειάζεστε για να παραμείνετε υγιείς.

Χειρουργική

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση ασθενών με σοβαρή δυσφασία που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ορισμένες χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της GERD, οισοφάγος Barrett, και τη στένωση του οισοφάγου μπορεί επίσης να μειώσει ή να εξαλείψει επεισόδια δυσφαγία, συμπεριλαμβανομένων:

  • θολοπλαστική: η άνω περιοχή του στομάχου περικυκλώνει ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES), να ενεργεί ως ένα σύστημα υποστήριξης. Το LES, ένας μυς στη βάση του οισοφάγου, γίνεται ισχυρότερη και λιγότερο πιθανό να ανοίξει, έτσι ώστε οξέα δεν μπορούν κάθετο ψυκτήρα στο λαιμό.
  • ενδοσκοπικές διαδικασίες: την ενίσχυση της LES και την πρόληψη της παλινδρόμηση οξέος. Το σύστημα Stretta δημιουργεί ουλώδη ιστό στο LES μέσα από μια σειρά από μικρά εγκαύματα. Οι διαδικασίες ΝϋΟ Plicator και EndoCinch ενίσχυση της LES με ράμματα.
  • οισοφάγου διαστολή: είναι μια κοινή χειρουργική θεραπεία για δυσφαγία. Στη διαδικασία αυτή, ένα μικρό μπαλόνι συνδέεται με ένα ενδοσκόπιο εκτείνεται τον οισοφάγο για τη θεραπεία στενώματα.
  • μερική αφαίρεση του οισοφάγου: Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τα τμήματα του σοβαρή ζημιά οισοφάγου ή σε περιοχές που έχουν καταστεί καρκινικό εξαιτίας οισοφάγο Barrett και χειρουργικά αποδίδει υπόλοιπο οισοφάγο στο στομάχι.

Η δυσφαγία μπορεί να είναι τρομακτικό, αλλά δεν είναι πάντα μια χρόνια πάθηση. Ενημερώστε το γιατρό σας για δυσκολίες στην κατάποση και άλλα συμπτώματα της ΓΟΠΝ ότι βιώνετε. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε σε φαρμακευτική αγωγή για να θεραπεύσει τη ζημία, η ευκολότερη κατάποση θα γίνει και το πιο ευτυχισμένο θα είναι.