Χοανοειδή θώρακα συμπτώματα, θεραπείες Επιπλοκές


Τι είναι χοανοειδή θώρακα;

Χωνοειδής θώρακας είναι μια λατινική λέξη που σημαίνει «κοίλο στήθος.« Οι άνθρωποι με αυτή την εκ γενετής πάθηση έχουν μια ευδιάκριτα βυθισμένη στο στήθος. Μια κοίλη στέρνο (στέρνο) μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση, ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα, συνήθως κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Άλλα κοινά ονόματα περιλαμβάνουν «στήθος του τσαγκάρη», «χωνί στο στήθος," και "βυθισμένη στο στήθος." Περίπου το 37 τοις εκατό των ατόμων με χωνοειδής θώρακας έχουν επίσης μια στενή σχέση με την κατάσταση. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι κληρονομική. Χοανοειδή θώρακα είναι η πιο κοινή ανωμαλία του θωρακικού τοιχώματος μεταξύ των παιδιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αυτο-εικόνα. Μερικοί ασθενείς με αυτή την κατάσταση συχνά αποφεύγουν δραστηριότητες όπως το κολύμπι, που κάνουν κρύβεται η κατάσταση είναι δύσκολη.

Συμπτώματα σοβαρών χοανοειδή θώρακα


Οι ασθενείς με σοβαρή χωνοειδής θώρακας μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να ανακουφίσουν τον πόνο και την πρόληψη των καρδιακών και αναπνευστικών διαταραχών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία (CT) για να δημιουργήσουν εικόνες των εσωτερικών δομών του θώρακα. Αυτά χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της σοβαρότητας της καμπυλότητας. Ο δείκτης Haller είναι μια τυποποιημένη μέτρηση χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της σοβαρότητας της κατάστασης. Ο δείκτης Haller υπολογίζεται διαιρώντας το πλάτος του θωρακικού κλωβού με την απόσταση από το στέρνο στην σπονδυλική στήλη. Μια κανονική δείκτης είναι περίπου 2.5. Ένας δείκτης άνω των 3,25 θεωρείται αρκετά σοβαρή ώστε να δικαιολογεί τη χειρουργική διόρθωση. Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να κάνουν τίποτα αν η καμπυλότητα είναι ήπια.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επεμβατικές και επεμβατικές.

Η διαδικασία Ravitch

Η διαδικασία Ravitch είναι μια επεμβατική χειρουργική τεχνική Ξεκίνησε στα τέλη της δεκαετίας του 1940. Η τεχνική περιλαμβάνει το άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας με μια ευρεία οριζόντια τομή. Τα μικρά τμήματα του νεύρου χόνδρου απομακρύνθηκε και το στέρνο είναι πεπλατυσμένο. Struts (μεταλλικές ράβδους), μπορεί να εμφυτευθεί για να κρατήσει το αλλαγμένο χόνδρο και οστά στη θέση τους. Οι αποχετεύσεις τοποθετούνται σε κάθε πλευρά της τομής, και η τομή ράβεται πάλι μαζί. Struts μπορεί να αφαιρεθεί, αλλά προορίζονται να παραμείνουν στη θέση τους επ 'αόριστον. Οι επιπλοκές είναι συνήθως ελάχιστες, και η παραμονή στο νοσοκομείο λιγότερο από μια εβδομάδα είναι κοινή. Σε μια μελέτη από 375 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τη διαδικασία αυτή στο UCLA της Ιατρικής Σχολής του κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 30 ετών, περισσότερο από το 97 τοις εκατό είχε μια «πολύ καλή» ή «εξαιρετική» αποτέλεσμα (Fonkalsrud, et al., 2000).

Η διαδικασία Nuss

Η διαδικασία Nuss αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1980. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Περιλαμβάνει κάνοντας δύο μικρές τομές και στις δύο πλευρές του θώρακα, ελαφρώς κάτω από το επίπεδο των θηλών. Μια τρίτη μικρή τομή επιτρέπει στους χειρουργούς να εισαχθεί μια μικρογραφία κάμερα, η οποία χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει την εισαγωγή ενός ελαφρά καμπυλωμένη μεταλλική ράβδο. Το μπαρ περιστρέφεται έτσι καμπύλες προς τα έξω μια φορά ότι είναι σε θέση κάτω από τα οστά και οι χόνδροι του άνω θώρακα. Αυτό αναγκάζει το στέρνο προς τα έξω. Μια δεύτερη ράβδος μπορεί να συνδέεται κάθετα προς το πρώτο να βοηθήσει να κρατήσει το καμπύλο ράβδο στη θέση της. Οι τομές κλείνονται με ράμματα, και οι προσωρινές αποχετεύσεις τοποθετούνται σε ή κοντά στις θέσεις των τομών. Αυτή η τεχνική δεν απαιτεί κόψιμο ή απομάκρυνση του χόνδρου ή οστού. Οι μεταλλικές ράβδοι αφαιρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας εξωτερικά ιατρεία περίπου δύο χρόνια μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση σε νεαρούς ασθενείς. Μέχρι τότε, η διόρθωση αναμένεται να είναι μόνιμη. Οι ράβδοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν για τρία έως πέντε έτη ή μπορεί να αφεθεί στη θέση του μόνιμα σε ενήλικες. Η διαδικασία θα λειτουργήσει καλύτερα στα παιδιά, των οποίων τα οστά και οι χόνδροι εξακολουθούν να αυξάνονται.

Επιπλοκές του χοανοειδή θώρακα Χειρουργική

Η χειρουργική διόρθωση έχει ένα εξαιρετικό ποσοστό επιτυχίας. Ωστόσο, οποιαδήποτε χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει κάποιο πόνο, τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς και την πιθανότητα ότι η διόρθωση θα είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι αναμενόταν. Οι ουλές είναι αναπόφευκτες, αλλά είναι αρκετά χαμηλές με τη διαδικασία Nuss.

Από την Horizon

Οι γιατροί είναι σήμερα αξιολογεί μια νέα τεχνική: το μαγνητικό διαδικασία μίνι-κίνησης. Αυτή η πειραματική διαδικασία περιλαμβάνει την εμφύτευση ενός ισχυρού μαγνήτη μέσα στο θωρακικό τοίχωμα. Ένας δεύτερος μαγνήτης συνδέεται με το εξωτερικό του κιβωτίου. Οι μαγνήτες παράγουν αρκετή δύναμη για να αναδιαμορφώσει σταδιακά το στέρνο και τα πλευρά, αναγκάζοντας τους προς τα έξω. Ο εξωτερικός μαγνήτης φοριέται ως ένα στήριγμα για ένα καθορισμένο αριθμό ωρών ανά ημέρα.