Οσφυαλγία Αιτίες, Εξετάσεις Θεραπείες


Κάτω οσφυαλγία Επισκόπηση

Κάτω οσφυαλγία είναι μια κοινή αιτία για τις επισκέψεις στο γιατρό. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS), χαμηλή οσφυαλγία είναι η δεύτερη πιο κοινή νευρολογική πρόβλημα στις ΗΠΑ, και οι Αμερικανοί ξοδεύουν κατά μέσο όρο 50 δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο θεραπεία της οσφυαλγίας. (NINDS, 2012) Πιο χαμηλή οσφυαλγία είναι το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού, όπως διαστρέμματα μυών ή στελέχη που οφείλονται σε αιφνίδιες κινήσεις ή κακή μηχανική του σώματος, ενώ η άρση βαρέων αντικειμένων. Αλλά χαμηλή οσφυαλγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, όπως ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού, ρήξη ή κήλη δίσκου, ισχιαλγία, αρθρίτιδα, μολύνσεις των νεφρών, ή λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης. Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ενώ χρόνιο πόνο στην πλάτη είναι ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες. Κάτω οσφυαλγία είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα μεταξύ των ηλικιών 30 και 50. Αυτό οφείλεται εν μέρει στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη γήρανση. Καθώς μεγαλώνουμε, το περιεχόμενο του υγρού μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης γίνεται μειώνεται, πράγμα που σημαίνει δίσκους της σπονδυλικής στήλης είναι πιο εύκολα ερεθίζεται. Μερικά μυϊκός τόνος χάνεται επίσης, γεγονός που καθιστά το πίσω πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Αυτός είναι ο λόγος για την ενίσχυση τους ραχιαίους μυς σας και με βάση την καλή μηχανική του σώματος είναι χρήσιμη στην πρόληψη χαμηλότερο πόνο στην πλάτη.

Αιτίες της Κάτω οσφυαλγία


Στελέχη

Οι μύες και οι σύνδεσμοι στο πίσω μέρος μπορεί να τεντωθεί ή να σχιστεί λόγω υπερ-δραστηριότητα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και μυϊκούς σπασμούς. Αυτά τα συμπτώματα έχουν την τάση να ανακουφιστεί με ξεκούραση και φυσιοθεραπεία.

Disc Τραυματισμός

Οι δίσκοι στο πίσω μέρος είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς, και ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με την ηλικία. Το εξωτερικό του δίσκου μπορεί να σχιστεί ή να κήλη. Μια κήλη δίσκου (ονομάζεται επίσης γλίστρησε ή ρήξη του δίσκου) και εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που περιβάλλει το δίσκο πιέζει τον νωτιαίο μυελό ή νευρικές ρίζες. Το μαξιλάρι που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου σπονδύλων έσπρωξε έξω από την κανονική του θέση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ρίζας του νεύρου καθώς αυτό εξέρχεται από το νωτιαίο μυελό και μέσω των σπονδυλικών οστών. Τραυματισμό του δίσκου εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά μετά την άρση κάτι ή στρίβοντας την πλάτη. Σε αντίθεση με ένα πίσω στέλεχος, ο πόνος από ένα τραυματισμό του δίσκου συνήθως διαρκεί για περισσότερες από 72 ώρες.

Ισχιαλγία

Ισχιαλγία μπορεί να συμβεί με μια κήλη δίσκου εάν ο δίσκος πιέζει στο ισχιακό νεύρο. Το ισχιακό νεύρο συνδέει τη σπονδυλική στήλη προς τα πόδια. Ως αποτέλεσμα, ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και τα πόδια. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως αισθητή σαν κάψιμο ή καρφίτσες και βελόνες αίσθηση.

Σπονδυλική Στένωση

Η σπονδυλική στένωση είναι όταν η σπονδυλική στήλη στενεύει, ασκώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στένωση προκαλείται συνήθως από τον εκφυλισμό των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού ή με εξογκώματα ή μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους. Τα συμπτώματα συνήθως προκαλείται από την πίεση στο νωτιαίο νεύρα και μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα, κράμπες, και αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να γίνουν αισθητές οπουδήποτε στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση παρατηρήσουν συμπτώματα τους επιδεινωθεί όταν στέκεται ή το περπάτημα.

Ανώμαλη καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης

Η σκολίωση, κύφωση, λόρδωση και πληρούνται όλοι οι όροι που προκαλούν ανώμαλη καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης. Αυτά είναι συγγενείς παθήσεις και συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Η ανώμαλη πίεση θέσεις καμπυλότητα στους μυς, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τους σπονδύλους, προκαλώντας πόνο και κακή στάση του σώματος.

Άλλοι όροι

Μαζί με τις παραπάνω συνθήκες, υπάρχει ένας αριθμός άλλων συνθηκών που προκαλούν πόνο χαμηλά στην πλάτη. Οι προϋποθέσεις αυτές περιλαμβάνουν:

  • αρθρίτιδα (οσφυϊκή μοίρα οστεοαρθρίτιδα είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση που επηρεάζει το κάτω μέρος της πλάτης)
  • ινομυαλγία - μακροπρόθεσμο πόνο και ευαισθησία στις αρθρώσεις, μύες, τένοντες και
  • σπονδυλίτιδας - φλεγμονή των αρθρώσεων μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης
  • σπονδύλωση (νωτιαίος οστεοαρθρίτιδα) είναι μια εκφυλιστική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της φυσιολογικής νωτιαίου δομή και λειτουργία. Μολονότι η γήρανση είναι η κύρια αιτία, η θέση και ο ρυθμός εκφυλισμού είναι ατομική.
  • των νεφρών και της ουροδόχου κύστης προβλήματα (σοβαρές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει οσφυαλγία)
  • εγκυμοσύνης (λόγω της αυξημένης καταπόνησης στο κάτω μέρος της πλάτης και την αλλαγή της στάσης του σώματος)
  • ενδομητρίωση - μια επώδυνη κατάσταση όπου τα κύτταρα από την μήτρα αναπτύσσονται σε άλλα μέρη του σώματος
  • κύστεις των ωοθηκών - μια αύξηση υγρό γεμάτο στο εσωτερικό ή το εξωτερικό της ωοθήκης
  • ινομυώματα της μήτρας - μη καρκινικούς όγκους στη μήτρα
  • καρκίνος
  • Χαμηλή Δοκιμές πόνο στην πλάτη

    Οι περισσότεροι γιατροί αρχίζουν με τη διενέργεια φυσική εξέταση για να προσδιοριστεί ο τόπος όπου αισθάνεστε τον πόνο, καθώς και αν το εύρος της κίνησης έχει επηρεαστεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγχει τα αντανακλαστικά σας και την ανταπόκρισή σας σε ορισμένες αισθήσεις. Αυτό γίνεται για να καθοριστεί εάν τα νεύρα σας επηρεάζεται από τις χαμηλές πίσω πρόβλημά σας. Εκτός αν έχετε σχετικά με ή εξουθενωτική συμπτώματα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την κατάστασή σας κατά πάσα πιθανότητα για λίγες εβδομάδες πριν την αποστολή για τη δοκιμή. Αυτό είναι επειδή οι περισσότεροι χαμηλότερο πόνο στην πλάτη επιλύει χρησιμοποιώντας απλές θεραπείες αυτο-φροντίδας. Εάν αντιμετωπίζετε ορισμένα συμπτώματα όπως η έλλειψη ελέγχου του εντέρου, αδυναμία, πυρετό, ή απώλεια βάρους, ή το χαμηλό πόνο στην πλάτη σας παραμένει μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να επιθυμεί να σας στείλει για δοκιμές. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εκτός από τη μείωση του πόνου στην πλάτη. Οι εξετάσεις απεικόνισης περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία (CT), υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία (MRI), μπορεί να διαταχθεί έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για τα προβλήματα των οστών, προβλήματα δίσκου, ή προβλήματα με τους συνδέσμους και τους τένοντες στην πλάτη σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ένα πρόβλημα με τα κόκαλα, στην πλάτη σας, μπορεί να σας στείλει ένα σπινθηρογράφημα οστών ή τεστ οστικής πυκνότητας. Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG) ή νευρική εξετάσεις αγωγιμότητας μπορούν να παραγγελθούν αν υπάρχει υποψία για ένα πρόβλημα με τα νεύρα σας.

    Οσφυαλγία Θεραπεία

    Οικιακή Φροντίδα

    Οι μέθοδοι Self-φροντίδα που προτείνονται για τις πρώτες 72 ώρες μετά ο πόνος άρχισε. Εάν ο πόνος δεν παίρνει καλύτερα μετά από 72 ώρες από την θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας. Self-φροντίδα περιλαμβάνει:

  • υπόλοιπο - να διακόψετε την κανονική σωματική σας δραστηριότητα για μια-δυο μέρες
  • εφαρμόζοντας πάγος - γενικά γιατροί συστήνουν χρήση πάγου για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες, στη συνέχεια μετάβαση σε θερμότητα
  • Πρωτόκολλο RICE (ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση) συνιστάται κατά τις πρώτες 48 ώρες
  • εναλλασσόμενο παγοκύστες με ένα μαξιλάρι θέρμανσης για να χαλαρώσετε τους μυς
  • λαμβάνοντας over-the-counter αναλγητικά φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή (Tylenol) μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή
  • μερικές φορές στην πλάτη σας προκαλεί περισσότερη ταλαιπωρία? αν ναι, προσπαθώντας βρίσκεται στο πλευρό σας με τα γόνατα λυγισμένα και ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας? εάν είστε ξαπλωμένη ανάσκελα λογικά άνετα, είναι χρήσιμο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ή μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από τα πόδια σας για να αυξήσει τα πόδια σας για να μειώσει την πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης
  • Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να χαλαρώσει συχνά σκληρό και δεμένο μυς στο πίσω μέρος
  • μασάζ
  • Ιατρική Περίθαλψη

    Διότι η αιτία των τυπικών χαμηλότερο πόνο στην πλάτη σχετίζεται με έναν αριθμό διαφορετικών πραγμάτων, περιλαμβανομένης και της μυϊκής έντασης και αδυναμία, τσιμπημένο νεύρα, και την κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από ιατρικές θεραπείες, όπως τα φάρμακα, οι ιατρικές συσκευές, και φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την κατάλληλη δόση και την εφαρμογή των φαρμάκων και των φαρμάκων με βάση τα συμπτώματα σας. Η ιατρική θεραπεία για το χαμηλό πόνο στην πλάτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • μυοχαλαρωτικά
  • μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
  • ναρκωτικά (όπως κωδεΐνη), για την ανακούφιση του πόνου
  • στεροειδή (για τη μείωση της φλεγμονής)
  • ενέσεις κορτικοστεροειδών
  • φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των μασάζ, διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης, και πίσω και χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης
  • Χειρουργική

    Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Όπως εγχείρηση στην πλάτη μπορεί να είναι επεμβατική, χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μόνο όταν όλες οι άλλες επιλογές έχουν εξαντληθεί και ο γιατρός σας γνωρίζει την αιτία του πόνου στην πλάτη σας. Διαφορετικές δυναμικό χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • δισκεκτομή - να λάβει την πίεση μακριά ρίζα των νεύρων, που πιέζεται από ένα κέντρισμα διόγκωση δίσκου ή των οστών, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του ελάσματος, ένα οστέινο τμήμα του σπονδυλικού σωλήνα
  • foraminotomy - μια χειρουργική διαδικασία που ανοίγει τις τρήμα, η οστεώδη τρύπα στο νωτιαίο κανάλι, όπου οι έξοδοι νευρικής ρίζας
  • Εντός

    Δισκοειδή Electrothermal Θεραπεία (IDET) - περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω ενός καθετήρα μέσα στο δίσκο και θερμαίνοντας για 20 λεπτά, γεγονός που καθιστά το τοίχωμα του δίσκου παχύτερο και μειώνει την διόγκωση του εσωτερικού δίσκου και τον ερεθισμό του νεύρου

  • nucleoplasty - μια συσκευή που μοιάζει με ράβδο εισάγεται μέσω μιας βελόνας στο δίσκο έτσι εσωτερικό υλικό του δίσκου μπορεί να αφαιρεθεί? Στη συνέχεια η συσκευή χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για τη θέρμανση του ιστού και να συρρικνωθεί
  • ραδιοσυχνοτήτων της αλλοίωσης - ένας τρόπος για να χρησιμοποιούν ραδιοκύματα για να διακόψει τον τρόπο τα νεύρα επικοινωνούν μεταξύ τους? μια ειδική βελόνα εισάγεται εντός των νεύρων και θερμαίνεται, η οποία καταστρέφει τα νεύρα
  • σπονδυλοδεσία - προκειμένου να καταστεί η σπονδυλική στήλη ισχυρότερη και κόβονται σε επώδυνη κίνηση, οι δίσκοι μεταξύ δύο ή περισσοτέρων των σπονδύλων αφαιρείται και οι σπόνδυλοι δίπλα στο άλλο συντήκονται με μοσχεύματα οστού και / ή ειδικές μεταλλικές βίδες
  • νωτιαίος πεταλεκτομή - που ονομάζεται επίσης νωτιαίου αποσυμπίεση, αυτή η χειρουργική τεχνική αφαιρεί το έλασμα να κάνει το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα μεγαλύτερο, η οποία ανακουφίζει την πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.
  • Πρόληψη της οσφυαλγίας

    Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να προληφθεί χαμηλή οσφυαλγία. Εξάσκηση τεχνικές πρόληψης μπορεί επίσης να βοηθήσει να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας θα πρέπει να έχουν χαμηλότερο τραυματισμό στην πλάτη. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • την άσκηση οι μύες στην κοιλιά και την πλάτη σας
  • χάσουν βάρος, αν είστε υπέρβαροι
  • ανύψωση αντικειμένων σωστά από την κάμψη στα γόνατα και ανύψωση με τα πόδια
  • τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος
  • κοιμάται σε μια σταθερή επιφάνεια
  • κάθεται στην υποστηρικτική καρέκλες που βρίσκονται στο σωστό ύψος
  • αποφεύγοντας τα ψηλοτάκουνα παπούτσια
  • κόψετε το κάπνισμα - νικοτίνη εκφυλίζεται των σπονδυλικών δίσκων και επίσης μειώνει τη ροή του αίματος