Οσφυαλγία Αιτίες, Εξετάσεις Θεραπείες
Κάτω οσφυαλγία Επισκόπηση
Κάτω οσφυαλγία είναι μια κοινή αιτία για τις επισκέψεις στο γιατρό. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS), χαμηλή οσφυαλγία είναι η δεύτερη πιο κοινή νευρολογική πρόβλημα στις ΗΠΑ, και οι Αμερικανοί ξοδεύουν κατά μέσο όρο 50 δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο θεραπεία της οσφυαλγίας. (NINDS, 2012) Πιο χαμηλή οσφυαλγία είναι το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού, όπως διαστρέμματα μυών ή στελέχη που οφείλονται σε αιφνίδιες κινήσεις ή κακή μηχανική του σώματος, ενώ η άρση βαρέων αντικειμένων. Αλλά χαμηλή οσφυαλγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, όπως ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού, ρήξη ή κήλη δίσκου, ισχιαλγία, αρθρίτιδα, μολύνσεις των νεφρών, ή λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης. Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ενώ χρόνιο πόνο στην πλάτη είναι ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες. Κάτω οσφυαλγία είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα μεταξύ των ηλικιών 30 και 50. Αυτό οφείλεται εν μέρει στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη γήρανση. Καθώς μεγαλώνουμε, το περιεχόμενο του υγρού μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης γίνεται μειώνεται, πράγμα που σημαίνει δίσκους της σπονδυλικής στήλης είναι πιο εύκολα ερεθίζεται. Μερικά μυϊκός τόνος χάνεται επίσης, γεγονός που καθιστά το πίσω πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Αυτός είναι ο λόγος για την ενίσχυση τους ραχιαίους μυς σας και με βάση την καλή μηχανική του σώματος είναι χρήσιμη στην πρόληψη χαμηλότερο πόνο στην πλάτη.
Αιτίες της Κάτω οσφυαλγία
Στελέχη
Οι μύες και οι σύνδεσμοι στο πίσω μέρος μπορεί να τεντωθεί ή να σχιστεί λόγω υπερ-δραστηριότητα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και μυϊκούς σπασμούς. Αυτά τα συμπτώματα έχουν την τάση να ανακουφιστεί με ξεκούραση και φυσιοθεραπεία.
Disc Τραυματισμός
Οι δίσκοι στο πίσω μέρος είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς, και ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με την ηλικία. Το εξωτερικό του δίσκου μπορεί να σχιστεί ή να κήλη. Μια κήλη δίσκου (ονομάζεται επίσης γλίστρησε ή ρήξη του δίσκου) και εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που περιβάλλει το δίσκο πιέζει τον νωτιαίο μυελό ή νευρικές ρίζες. Το μαξιλάρι που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου σπονδύλων έσπρωξε έξω από την κανονική του θέση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ρίζας του νεύρου καθώς αυτό εξέρχεται από το νωτιαίο μυελό και μέσω των σπονδυλικών οστών. Τραυματισμό του δίσκου εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά μετά την άρση κάτι ή στρίβοντας την πλάτη. Σε αντίθεση με ένα πίσω στέλεχος, ο πόνος από ένα τραυματισμό του δίσκου συνήθως διαρκεί για περισσότερες από 72 ώρες.
Ισχιαλγία
Ισχιαλγία μπορεί να συμβεί με μια κήλη δίσκου εάν ο δίσκος πιέζει στο ισχιακό νεύρο. Το ισχιακό νεύρο συνδέει τη σπονδυλική στήλη προς τα πόδια. Ως αποτέλεσμα, ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και τα πόδια. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως αισθητή σαν κάψιμο ή καρφίτσες και βελόνες αίσθηση.
Σπονδυλική Στένωση
Η σπονδυλική στένωση είναι όταν η σπονδυλική στήλη στενεύει, ασκώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στένωση προκαλείται συνήθως από τον εκφυλισμό των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού ή με εξογκώματα ή μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους. Τα συμπτώματα συνήθως προκαλείται από την πίεση στο νωτιαίο νεύρα και μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα, κράμπες, και αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να γίνουν αισθητές οπουδήποτε στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση παρατηρήσουν συμπτώματα τους επιδεινωθεί όταν στέκεται ή το περπάτημα.
Ανώμαλη καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης
Η σκολίωση, κύφωση, λόρδωση και πληρούνται όλοι οι όροι που προκαλούν ανώμαλη καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης. Αυτά είναι συγγενείς παθήσεις και συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Η ανώμαλη πίεση θέσεις καμπυλότητα στους μυς, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τους σπονδύλους, προκαλώντας πόνο και κακή στάση του σώματος.
Άλλοι όροι
Μαζί με τις παραπάνω συνθήκες, υπάρχει ένας αριθμός άλλων συνθηκών που προκαλούν πόνο χαμηλά στην πλάτη. Οι προϋποθέσεις αυτές περιλαμβάνουν:
Χαμηλή Δοκιμές πόνο στην πλάτη
Οι περισσότεροι γιατροί αρχίζουν με τη διενέργεια φυσική εξέταση για να προσδιοριστεί ο τόπος όπου αισθάνεστε τον πόνο, καθώς και αν το εύρος της κίνησης έχει επηρεαστεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγχει τα αντανακλαστικά σας και την ανταπόκρισή σας σε ορισμένες αισθήσεις. Αυτό γίνεται για να καθοριστεί εάν τα νεύρα σας επηρεάζεται από τις χαμηλές πίσω πρόβλημά σας. Εκτός αν έχετε σχετικά με ή εξουθενωτική συμπτώματα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την κατάστασή σας κατά πάσα πιθανότητα για λίγες εβδομάδες πριν την αποστολή για τη δοκιμή. Αυτό είναι επειδή οι περισσότεροι χαμηλότερο πόνο στην πλάτη επιλύει χρησιμοποιώντας απλές θεραπείες αυτο-φροντίδας. Εάν αντιμετωπίζετε ορισμένα συμπτώματα όπως η έλλειψη ελέγχου του εντέρου, αδυναμία, πυρετό, ή απώλεια βάρους, ή το χαμηλό πόνο στην πλάτη σας παραμένει μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να επιθυμεί να σας στείλει για δοκιμές. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εκτός από τη μείωση του πόνου στην πλάτη. Οι εξετάσεις απεικόνισης περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία (CT), υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία (MRI), μπορεί να διαταχθεί έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για τα προβλήματα των οστών, προβλήματα δίσκου, ή προβλήματα με τους συνδέσμους και τους τένοντες στην πλάτη σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ένα πρόβλημα με τα κόκαλα, στην πλάτη σας, μπορεί να σας στείλει ένα σπινθηρογράφημα οστών ή τεστ οστικής πυκνότητας. Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG) ή νευρική εξετάσεις αγωγιμότητας μπορούν να παραγγελθούν αν υπάρχει υποψία για ένα πρόβλημα με τα νεύρα σας.
Οσφυαλγία Θεραπεία
Οικιακή Φροντίδα
Οι μέθοδοι Self-φροντίδα που προτείνονται για τις πρώτες 72 ώρες μετά ο πόνος άρχισε. Εάν ο πόνος δεν παίρνει καλύτερα μετά από 72 ώρες από την θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας. Self-φροντίδα περιλαμβάνει:
Ιατρική Περίθαλψη
Διότι η αιτία των τυπικών χαμηλότερο πόνο στην πλάτη σχετίζεται με έναν αριθμό διαφορετικών πραγμάτων, περιλαμβανομένης και της μυϊκής έντασης και αδυναμία, τσιμπημένο νεύρα, και την κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από ιατρικές θεραπείες, όπως τα φάρμακα, οι ιατρικές συσκευές, και φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την κατάλληλη δόση και την εφαρμογή των φαρμάκων και των φαρμάκων με βάση τα συμπτώματα σας. Η ιατρική θεραπεία για το χαμηλό πόνο στην πλάτη μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χειρουργική
Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Όπως εγχείρηση στην πλάτη μπορεί να είναι επεμβατική, χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μόνο όταν όλες οι άλλες επιλογές έχουν εξαντληθεί και ο γιατρός σας γνωρίζει την αιτία του πόνου στην πλάτη σας. Διαφορετικές δυναμικό χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
Εντός
Δισκοειδή Electrothermal Θεραπεία (IDET) - περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω ενός καθετήρα μέσα στο δίσκο και θερμαίνοντας για 20 λεπτά, γεγονός που καθιστά το τοίχωμα του δίσκου παχύτερο και μειώνει την διόγκωση του εσωτερικού δίσκου και τον ερεθισμό του νεύρου
Πρόληψη της οσφυαλγίας
Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να προληφθεί χαμηλή οσφυαλγία. Εξάσκηση τεχνικές πρόληψης μπορεί επίσης να βοηθήσει να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας θα πρέπει να έχουν χαμηλότερο τραυματισμό στην πλάτη. Η πρόληψη περιλαμβάνει: