Προκαλεί στειρότητα, Συμπτώματα Διάγνωση


Τι είναι η υπογονιμότητα;

Υπογονιμότητα ορίζεται ότι δεν είναι σε θέση να μείνετε έγκυος μετά από ένα χρόνο προσπαθώντας-ή μετά από έξι μήνες, αν είστε 35 ετών και άνω (Mayo Clinic). Και δεν είναι μόνο το πρόβλημα μιας γυναίκας. Το ένα τρίτο των περιπτώσεων υπογονιμότητας οφείλονται σε αρσενικό μόνο τα προβλήματα, το ένα τρίτο σε θηλυκούς μόνο τα προβλήματα, και το τελικό ένα τρίτο σε ένα μίγμα των αρσενικών και θηλυκών προβλήματα ή άγνωστα προβλήματα (CDC). Εκτιμάται ότι το 10 τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ μεταξύ των ηλικιών 15 και 44 έχουν προβλήματα να γίνουν ή να διαμένουν έγκυος λόγω προβλημάτων με αρσενικό ή θηλυκό υπογονιμότητας (CDC).

Τι προκαλεί τη στειρότητα;


Για να μείνετε έγκυος, πολλά βήματα στην αναπαραγωγική διαδικασία πρέπει να ευθυγραμμιστεί με ακρίβεια:

  • Ωοθήκη μιας γυναίκας πρέπει να απελευθερώσουν ένα ωάριο (ωορρηξία).
  • Το αυγό πρέπει στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω της σάλπιγγας προς τη μήτρα, η οποία καλείται επίσης η μήτρα.
  • Το σπέρμα ενός άνδρα πρέπει να είναι στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Θα πρέπει επίσης να πληρούν και να ενωθεί με (γονιμοποιήσει) του αυγού, καθώς ταξιδεύει μέσω των σαλπίγγων.
  • Το γονιμοποιημένο ωάριο θα πρέπει στη συνέχεια να φθάσουν στη μήτρα.
  • Κατά τη μήτρα, πρέπει να προωθήσει το δρόμο του μέσα και τα εμφυτεύουν ίδια (εμφύτευση).
  • Εάν υπάρχει ένα πρόβλημα με οποιοδήποτε από αυτά τα βήματα, μπορεί να προκύψει στειρότητα.
  • Υπογονιμότητας στις γυναίκες

    Γυναικεία υπογονιμότητα είναι πιο συχνά προκαλούνται από προβλήματα στην ωορρηξία, που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη ή απούσα περιόδους. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ή την πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI), όταν οι ωοθήκες της γυναίκας σταματούν να εργάζονται πριν από την ηλικία των 40.

    Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν: ινομυώματα της μήτρας, καλοήθεις όγκοι που μπορεί να κρατήσει γονιμοποιημένα ωάρια από την εμφύτευση σωστά στην επένδυση της μήτρας ουλώδους ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση πρόωρη εμμηνόπαυση μπλοκαριστεί ή σημαδεμένη σάλπιγγες, που οφείλεται σε λοίμωξη ή ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι μια συχνά επώδυνη κατάσταση στην οποία ο ιστός της μήτρας που υποτίθεται ότι βρίσκονται στο εσωτερικό της μήτρας σας αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, με αποτέλεσμα να παγιδευτούν, δεδομένου ότι δεν έχει καμία θέση για να πάει (ιστός της μήτρας στο εσωτερικό της μήτρας αποβάλλεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου). Οι περιβάλλοντες ιστούς του σώματος φλεγμαίνουν, και ο ουλώδης ιστός μπορεί να σχηματίσει-μερικές φορές μέσα στις σάλπιγγες.

    Ανδρικής στειρότητας

    Προβλήματα με την παραγωγή σπέρματος και την παράδοση, τον χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, καθώς και χαμηλή κινητικότητα (η ικανότητα των σπερματοζωαρίων να κολυμπήσουν και να γονιμοποιήσει το ωάριο) μπορούν να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα. Η κιρσοκήλη είναι μια διαταραχή κατά την οποία οι φλέβες εξυπηρέτηση όρχεις ενός άνδρα ανίκανοι ή βαλβίδες με διαρροή. Η επιστροφή του αίματος μπορεί να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία των όρχεων προκαλεί χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή μη φυσιολογικών σπερματοζωαρίων. Όρχεις είναι γενικά ελαφρώς κάτω από την θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος.

    Ποια είναι τα άλλα συμπτώματα της υπογονιμότητας;

    Η κύρια ένδειξη της υπογονιμότητας δεν είναι σε θέση να μείνετε έγκυος μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις μετά από ένα χρόνο προσπαθώντας, ή μετά από έξι μήνες, αν είστε 35 ετών και άνω. Οι γυναίκες ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ακανόνιστη ή απούσα περιόδους εμμηνόρροιας
  • επώδυνες περιόδους
  • πολλαπλές αποβολές
  • Οι άνδρες μπορούν επίσης να έχουν ιστορικό των όρχεων, του προστάτη, ή σεξουαλικά προβλήματα.

    Ποιος είναι σε κίνδυνο για υπογονιμότητα;

    Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι πιο δύσκολο για τους άνδρες και τις γυναίκες να συλλάβουν.

    Ηλικία

    Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 30 και άνδρες άνω των 40 ετών βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την υπογονιμότητα. Ωστόσο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, περίπου το 20 τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ έχουν τώρα περιμένει μέχρι τριάντα ή σαράντα τους να έχουν παιδιά (CDC).

    Παράγοντες του τρόπου ζωής

    Άλλες επιλογές στον τρόπο ζωής μπορούν να βλάψουν υγιή αυγό και την παραγωγή σπέρματος, συμπεριλαμβανομένων:

  • κάπνισμα
  • βαριά χρήση αλκοόλ
  • χρήση ναρκωτικών
  • είναι υπέρβαροι ή ελλιποβαρείς
  • ένα υπερβολικό ποσό της άσκησης
  • στρες
  • Στους άνδρες, περιβαλλοντικές τοξίνες, όπως παρασιτοκτόνα και υψηλές θερμοκρασίες (για παράδειγμα, σε καυτές σκάφες) έχουν επίσης αποδειχθεί ότι επηρεάζουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.

    Πώς γίνεται η διάγνωση της υπογονιμότητας;

    Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει συνήθως με τη φυσική εξέταση και θα θέλετε να συζητήσετε το ιατρικό και σεξουαλικό σας ιστορικό. Εάν δεν υπάρχει αιτία είναι αμέσως εμφανής, μπορεί επίσης να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές.

    Άνδρες

    Στους άνδρες, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει για μια ανάλυση σπέρματος, η οποία θα ψάξει για προβλήματα με το σπέρμα, περιλαμβανομένου του χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων ή προβλήματα κινητικότητας. Μια εξέταση αίματος για να εξετάσει τα επίπεδα των ορμονών και έναν υπέρηχο για να ψάξουν για ορισμένες προϋποθέσεις, όπως παλίνδρομη εκσπερμάτιση ή εκσπερμάτισης απόφραξη αεραγωγών, μπορεί επίσης να χρειαστούν. Στην παλίνδρομη εκσπερμάτωση, σπέρμα (το λευκό υγρό που περιέχει σπέρμα) εισέρχεται στην κύστη αντί για την έξοδο από το πέος. Μερικές φορές οι κύστες μπορεί να σχηματιστούν αγωγούς εκσπερμάτωσης, η οποία μπορεί να εμποδίσει το σπέρμα από την έξοδο του αγωγού και τα ταξίδια στο πέος για την εκσπερμάτωση. Αυτό είναι εκσπερμάτισης απόφραξη αεραγωγών.

    Γυναίκες

    Στις γυναίκες, το πρώτο μέλημα είναι αν υπάρχουν προβλήματα ωορρηξίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να παρακολουθείτε την ωορρηξία σας, ή μπορεί να ελέγξει την ωορρηξία σας με μια εξέταση αίματος. Εάν η ωορρηξία είναι φυσιολογική, ο γιατρός σας μπορεί να ψάξουν για άλλα προβλήματα με τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή μήτρα. Αυτός ή αυτή θα ψάξει για αυτά τα προβλήματα, χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ή λαπαροσκόπηση. Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία (που εκτελείται υπό γενική αναισθησία), στην οποία ο γιατρός σας κάνει μια μικρή τομή κάτω από τον αφαλό σας. Αυτός ή αυτή θα εισάγει τότε μια μικρή φωτογραφική μηχανή για να δούμε σάλπιγγες, ωοθήκες σας, και της μήτρας. Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη για την εύρεση της ενδομητρίωσης, ουλές, και σάλπιγγα μπλοκαρίσματα σωλήνα ή ανωμαλίες. Ενδέχεται να μην απαιτείται όλες οι δοκιμές (για τους άνδρες ή γυναίκες). Ωστόσο, ο προσδιορισμός της αιτίας ενός προβλήματος στειρότητας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και μπορεί να είναι ακριβό. Σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, μια συγκεκριμένη αιτία της υπογονιμότητας δεν είναι ποτέ εντοπιστεί (Mayo Clinic).

    Πώς θεραπεύεται η στειρότητα;

    Θεραπείες υπογονιμότητας περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα γονιμότητας.
  • Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη ρύθμιση ή για την πρόκληση ωορρηξίας, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να έχετε δίδυμα ή άλλες πολλαπλές γεννήσεις.

  • Χειρουργική.
  • Λαπαροσκοπική, ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να βοηθήσει στο άνοιγμα ή επισκευή κατεστραμμένο ή φραγμένες σάλπιγγες.

  • Η τεχνητή γονιμοποίηση.
  • Οι θεραπείες γονιμότητας συχνά συνδυάζονται με τεχνητή γονιμοποίηση, επίσης γνωστή ως ενδομήτρια σπερματέγχυση. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ειδικά προετοιμασμένο σπέρμα στη μήτρα μιας γυναίκας. Το σπέρμα μπορεί να ανακτηθεί από έναν άνδρα ή ανώνυμο δότη σπέρματος.

  • In vitro γονιμοποίηση (IVF).
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια διαδικασία όπου τα ωάρια και σπερματοζωάρια που ανακτώνται από το εν λόγω ζεύγος, στη συνέχεια συνδυάζονται σε ένα εργαστήριο, σχηματίζοντας έμβρυα. Τα έμβρυα στην συνέχεια τοποθετούνται μέσα στη μήτρα της γυναίκας. IVF συνήθως συνιστάται όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Σύμφωνα με την Κλινική Κλίβελαντ, το μέσο ποσοστό επιτυχίας για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι 40 τοις εκατό κατά τη διάρκεια ενός μηνιαίου κύκλου (Cleveland Clinic).

    Ποια είναι η πρόγνωση για την υπογονιμότητα;

    Αν έχετε προβλήματα να γίνουν ή να διαμένουν έγκυος, να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Η υπογονιμότητα είναι ένα πρόβλημα που πολλοί άνδρες και γυναίκες αντιμετωπίζουν. Για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν, φροντίστε να βρείτε υποστήριξη, εξετάζουν τις επιλογές σας και να διαχειριστείτε το άγχος σας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της θεραπείας. Αν θέλετε να έχετε ένα παιδί, ένας αυξανόμενος αριθμός των επιλογών θεραπείας είναι διαθέσιμες για να καταστεί αυτό δυνατό.