Εσχάρα αίτια, τις επιπτώσεις Διάγνωση


Τι είναι Εσχάρα;

Εσχάρα (ES-CAR) είναι νεκρό ιστό που ρίχνει ή έχει αποκολληθεί από το υγιές δέρμα. Προκαλείται από εγκαύματα και εμφανίζεται επίσης σε πληγές πίεσης (κατακλίσεις). Εσχάρα είναι συνήθως μαύρισμα, καφέ, ή μαύρο και μπορεί να είναι κακότροπος. Πληγές κατατάσσονται σε στάδια ανάλογα με το πόσο βαθιά είναι και πόσο πολύ το δέρμα ιστός έχει προσβληθεί. Όταν μια πληγή έχει εσχάρα πάνω από αυτό, το τραύμα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εσχάρα είναι νεκρός, σκοτεινό ιστό που καθιστά δύσκολο να δει την πληγή από κάτω. Επειδή η εσχάρα είναι μέρος της φυσικής διαδικασίας επούλωσης του σώματος, ένας γιατρός δεν θα συστήσει πάντα την αφαιρέσετε.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της εσχάρας;


Εσχάρα χαρακτηρίζεται από σκοτεινά, φλοιώδη ιστό είτε στο κάτω μέρος ή στην κορυφή ενός τραύματος. Ο ιστός μοιάζει με ένα κομμάτι μαλλί χάλυβα που έχει τοποθετηθεί πάνω από την πληγή. Η πληγή μπορεί να έχει κρουοτωμένα ή δερματώδη εμφάνιση και θα είναι μαύρισμα, καφέ, ή μαύρο. Η εσχάρα μπορεί να είναι είτε μαλακότερο ή σταθερότερο από το δέρμα γύρω από αυτό. Εσχάρα είναι συχνά ένα μέρος ενός μεγαλύτερου τραύματος. Η περιοχή γύρω από την εσχάρα μπορεί να εμφανιστεί κόκκινο ή προσφορών με την αφή. Η περιοχή μπορεί επίσης να διογκωθεί ή ρευστού.

Πώς οργανώνονται πληγές;

Ενώ μια πληγή εσχάρας δεν μπορούν να οργανωθούν με τον ίδιο τρόπο που οι περισσότεροι πληγές μπορεί, μια πληγή με εσχάρα σηματοδοτεί συχνά μια πιο προηγμένη πληγή, συνήθως IV σταδίου ΙΙΙ ή σταδίου. Τα τέσσερα στάδια της πληγές είναι

  • Στάδιο Ι: Το δέρμα δεν είναι σπασμένο, αλλά μπορεί να είναι λίγο κόκκινο στην εμφάνιση. Όταν η πληγή είναι πατημένο, η περιοχή κάτω από το δάχτυλό σας δεν θα γίνει λευκό.
  • Στάδιο ΙΙ: Η πληγή είναι ανοιχτή ή / και σπασμένα. Αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια κυψέλη που έχει υποστεί ρήξη ή να είναι ελαφρώς βαθιά σαν μια λεκάνη.
  • Στάδιο III: Αυτός ο τύπος τραύματος έχει μια βαθιά, κρατήρας εμφάνιση που μοιάζει κάτω μέσα στο τμήμα του λίπους του δέρματος. Ο ιστός θα έχει συνήθως κίτρινου χρώματος νεκρό ιστό ή εσχάρα.
  • Στάδιο IV: Το πιο σοβαρό τύπο τραύματος, ένα στάδιο IV πληγή θα περιέχει πιθανόν κάποια Slough και είναι βαθιά στο δέρμα. Μυών, των οστών, των τενόντων και επίσης μπορεί να εκτεθεί, λόγω της σοβαρότητας του τραύματος.
  • Οι πιο προχωρημένα στάδια των πληγών μπορεί να οφείλεται σε βλάβη του δέρματος ή την πίεση πληγές. Ένα παράδειγμα είναι ένα έλκος κατάκλισης όπου σταθερή πίεση επί του δέρματος επηρεάζει τη ροή του αίματος στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός καταστραφεί και πεθαίνει. Αυτά συμβαίνουν πιο συχνά στα τακούνια, τους αστραγάλους, τα ισχία, ή τους γλουτούς.

    Τι προκαλεί Εσχάρα;

    Εσχάρα προκαλείται από την καύση ή καυτηριασμό (για να εφαρμόσει τις χημικές ουσίες ή θερμότητα για να καταστρέψουν τον ιστό του, να σταματήσει η αιμορραγία, ή την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης). Εμφανίζεται επίσης σε πληγές πίεσης (κατακλίσεις). Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για εσχάρας περιλαμβάνουν

  • ακινησία
  • προχωρημένη ηλικία
  • παράλυση
  • κακή υγεία
  • αποκατάστασης μετά την επέμβαση
  • κώμα
  • κάπνισμα
  • πολύ ξηρό ή υγρό δέρμα
  • Ποιες είναι οι επιπτώσεις της εσχάρας;

    Πληγές που προωθούν στα στάδια όπου εσχάρα τους καλύπτει μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Για παράδειγμα, το σπασμένο δέρμα στην πληγή επιτρέπει βακτήρια να εισέλθουν στο σώμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σήψη (όλου του σώματος, φλεγμονή) ή κυτταρίτιδα (λοίμωξη του δέρματος). Και οι δύο συνθήκες μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Οστά και αρθρώσεις σας επίσης μπορεί να μολυνθεί, ως αποτέλεσμα του τραύματος.

    Πώς γίνεται η διάγνωση Εσχάρα;

    Ο γιατρός σας θα διαγνώσει εσχάρας από την προβολή του τραύματος και εξετάζοντας το δέρμα γύρω από αυτό. Ένας ειδικός φροντίδα του τραύματος θα μετρήσει συχνά το μήκος και το πλάτος του τραύματος για να διαπιστωθεί εάν έχει πάρει μεγαλύτερες ή μικρότερες. Ένας γιατρός επίσης θα λαμβάνει υπόψη οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε ότι θα μπορούσε να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να θεραπεύσει τις πληγές. Αυτά περιλαμβάνουν τον διαβήτη ή συνθήκες που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα σας. Ο γιατρός σας επίσης θα δοκιμάσει το σφυγμό σας κάτω από την περιοχή όπου εσχάρα φαίνεται να διασφαλιστεί η πληγή δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος στο κοντινό δέρμα σας.

    Πώς μπορεί να προληφθεί Εσχάρα;

    Η πρόληψη είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της εσχάρας από την εμφάνιση. Οι πληγές είναι πολύ ευκολότερο να αποτραπεί από τη θεραπεία. Συνεχώς εκ νέου τοποθέτηση ενός ασθενή, ο οποίος περιορίζεται σε ένα κρεβάτι ή αναπηρική καρέκλα είναι σημαντικό να ανακουφίσει το άγχος και την πίεση σε περιοχές επιρρεπείς σε διάσπαση του δέρματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή θέσεων κάθε 15 λεπτά έως μία ώρα. Μαξιλάρια, εξειδικευμένα στρώματα, και ειδικές συσκευές επανατοποθέτηση μπορεί να βοηθήσει. Κρατώντας το δέρμα καθαρό και στεγνό είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των τραυμάτων. Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα ούρα ή τα κόπρανα σας, άμεση καθαρισμού είναι απαραίτητη για να κρατήσει την καταστροφή του δέρματος από την εμφάνιση. Τρώγοντας μια υγιή δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες, βιταμίνη C, ψευδάργυρο και είναι ζωτικής σημασίας για την προώθηση της επούλωσης του δέρματος. Πίνοντας αρκετά υγρά είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η ξηρότητα του δέρματος. Η διακοπή του καπνίσματος και τη διατήρηση ενεργού επίσης μπορεί να αποτρέψει κατακλίσεις, κρατώντας το σώμα σας όσο το δυνατόν υγιέστερο.

    Πώς θεραπεύεται η Εσχάρα;

    Η θεραπεία για τις πληγές με εσχάρα εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, εάν η περιοχή γύρω από το τραύμα σας είναι ξηρό, δεν είναι ξεφλούδισμα, και δεν έχουν ερυθρότητα γύρω από αυτό, ο γιατρός σας δεν θα σας συστήσει την αφαίρεση της εσχάρας καθώς θεωρείται φυσική κάλυψη του σώματος. Ωστόσο, εάν η εσχάρα είναι ξεφλούδισμα ή στάζει ή έχει συμπτώματα πιθανής μόλυνσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια μέθοδο θεραπείας του τραύματος είναι γνωστή ως χειρουργικό καθαρισμό για την απομάκρυνση νεκρών ιστών. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι καθαρισμό, συμπεριλαμβανομένων:

  • αυτολυτική χειρουργικό καθαρισμό, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας σάλτσα επικαλυμμένες με ένζυμο που διασπά το νεκρό ιστό
  • ενζυματική χειρουργικό καθαρισμό, το οποίο σημαίνει να εφαρμόσει τις χημικές ουσίες που απομακρύνουν τον νεκρό ιστό του δέρματος
  • μηχανικό καθαρισμό, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων για να αφαιρέσετε το νεκρό δέρμα
  • χειρουργικό καθαρισμό για να απομακρύνουν τον νεκρό ιστό
  • Εκτός από τη θεραπεία του τραύματος, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σας κάνει όσο πιο άνετη γίνεται. Αυτό περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση παυσίπονων φαρμάκων και φάρμακα για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, η οποία μπορεί να επηρεάσει την επούλωση των πληγών. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της λοίμωξης. Θα θελήσετε να φάτε μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, η οποία προάγει την επούλωση του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μόλυνση και να ανακατασκευάσει το δέρμα γύρω από το τραύμα.