Προκαλεί αναιμία, συμπτώματα Διάγνωση


Τι είναι η αναιμία;

Αναιμία εμφανίζεται όταν ο αριθμός των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs) στο σώμα είναι υπερβολικά χαμηλή. Ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος, έτσι, ένα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων δηλώνει ότι η ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλότερο από ό, τι θα έπρεπε. Πολλά από τα συμπτώματα της αναιμίας που προκαλούνται από μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς και όργανα. Αναιμία μετράται σύμφωνα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, η πρωτεΐνη που μεταφέρει το οξυγόνο, στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ορίζει την αναιμία, όπως λιγότερα από 13 γραμμάρια αιμοσφαιρίνης ανά δεκατόλιτρο για τους άνδρες, και λιγότερο από 12 γραμμάρια αιμοσφαιρίνης ανά δεκατόλιτρο για τις γυναίκες. Περίπου τρία εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από αναιμία. Οι γυναίκες και τα άτομα με χρόνιες ασθένειες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αναιμίας.

Τι προκαλεί την αναιμία;


Διαιτητικού σιδήρου, Β12 και φολικού οξέος είναι ουσιώδεις για RBCs να ωριμάσουν στο σώμα. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αντικαθίστανται σε ημερήσια ρυθμό 0,8 έως ένα τοις εκατό και η μέση διάρκεια ζωής για τα ερυθρά κύτταρα είναι 100 έως 120 ημέρες. Σε γενικές γραμμές, κάθε διαδικασία που έχει αρνητική επίδραση σε αυτή την ισορροπία μεταξύ της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων και την καταστροφή μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Οι αιτίες της αναιμίας γενικά χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: σε αυτούς που μειώνουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και εκείνων που αυξάνουν την καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικοί παράγοντες που μειώνουν την παραγωγή ερυθρών κυττάρων είναι:

  • ανεπαρκής διέγερση της παραγωγής ερυθρών από την ορμόνη ερυθροποιητίνη (που εκκρίνεται από τα νεφρά)
  • ανεπαρκής διαιτητική πρόσληψη σιδήρου, Β12, φυλλικό οξύ και
  • υποθυρεοειδισμός
  • Ανεπάρκεια σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία της πρόσληψης AnemiaIron είναι ένα σημαντικό δείκτη για την αξιολόγηση της υγείας των εθνών. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 2.150 εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο έχουν σιδηροπενική αναιμία.

    Καθημερινά διατροφικές απαιτήσεις και αναιμία

    Καθημερινά απαιτήσεις για τις βιταμίνες και σίδηρο ποικίλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Οι γυναίκες χρειάζονται περισσότερο σίδηρο και φολικό οξύ από τους άνδρες λόγω των απωλειών σιδήρου κατά τη διάρκεια της έμμηνου κύκλου τους και την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

    Σίδερο

    Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) αναφέρει ότι η ημερήσια πρόσληψη σιδήρου για τις γυναίκες ηλικίας 18 έως 50 είναι 18 mg. Η ημερήσια πρόσληψη σιδήρου για τους άνδρες της ίδιας ηλικιακής ομάδας είναι 8 mg. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καθημερινή πρόσληψη σιδήρου θα πρέπει να αυξηθεί σε 27 mg, αλλά οι γυναίκες που θηλάζουν χρειάζονται μόνο εννέα mg ανά ημέρα. Οι άνδρες και οι γυναίκες πάνω από την ηλικία των 50 ετών απαιτούν εννέα mg σιδήρου την ημέρα, σύμφωνα με το Γραφείο των Συμπληρώματα Διατροφής. Μπορεί να χρειαστείτε ένα συμπλήρωμα εάν επαρκή επίπεδα σιδήρου δεν μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη διατροφή. Καλές πηγές διαιτητικού σιδήρου περιλαμβάνουν το κοτόπουλο και βοδινό συκώτι, στρείδια, σκούρο κρέας γαλοπούλας, το βόειο κρέας, τα εμπλουτισμένα δημητριακά, πλιγούρι βρώμης, φακές, φασόλια, και το σπανάκι.

    Φυλλικό οξύ / Φολικό οξύ

    Φολικό είναι η μορφή του φολικού οξέος που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα. Αρσενικά και θηλυκά ηλικίας άνω των 14 απαιτούν 400; g φολικού οξέος ημερησίως. Για τις γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν, αυξάνεται η ζήτηση για το φολικό οξύ σε 500; g / ημέρα. Παραδείγματα τροφών πλούσιων σε φυλλικό οξύ είναι εμπλουτισμένα δημητριακά, βοδινό συκώτι, φακές, σπανάκι, μεγάλη βόρεια φασόλια, και τα σπαράγγια.

    Β12

    Ημερήσια απαίτηση των ενηλίκων για τη βιταμίνη Β12 είναι 2,4 mcg. Οι έγκυες γυναίκες και οι έφηβοι χρειάζονται 2,6 mcg ανά ημέρα, και οι γυναίκες που θηλάζουν χρειάζονται 2,8 mcg ημερησίως (Γραφείο Συμπληρώματα Διατροφής, ΝΙΗ, 2011). Βοδινό συκώτι και τα μύδια είναι δύο από τις καλύτερες πηγές της Β12. Άλλες καλές πηγές περιλαμβάνουν τα ψάρια, το κρέας, τα πουλερικά, τα αυγά, και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Β12 είναι επίσης διαθέσιμο ως συμπλήρωμα βιταμινών για όσους δεν παίρνουν αρκετό από μόνο με δίαιτα.

    Παράγοντες που αυξάνουν RBC Καταστροφή

    Κάθε διαταραχή που καταστρέφει RBCs σε ένα ποσοστό που είναι ταχύτερη από ό, τι γίνονται μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Παραδείγματα διαταραχών που προκαλούν αναιμία οφείλεται σε αυξημένη καταστροφή των ερυθροκυττάρων είναι:

  • αιμορραγία από ατυχήματα, γαστρεντερικές βλάβες, εμμηνόρροια, τον τοκετό, η υπερβολική αιμορραγία της μήτρας, ή χειρουργική επέμβαση
  • κίρρωση (ουλές του ήπατος)
  • ίνωση (ουλώδης ιστός) εντός του μυελού των οστών
  • αιμόλυση (ρήξη) των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μπορεί να συμβεί με ορισμένα φάρμακα ή Rh ασυμβατότητα)
  • διαταραχών του ήπατος και του σπλήνα
  • γενετικών διαταραχών όπως η ανεπάρκεια G-6-PD, θαλασσαιμία και δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας;

    Άτομα με αναιμία φαίνεται χλωμό και μπορεί συχνά παραπονούνται ότι είναι κρύο. Μπορούν επίσης να έχουν ζαλάδα, ιδιαίτερα όταν αυτά είναι ενεργά ή όρθιος. Εάν η αναιμία είναι σοβαρή, μπορεί να συμβεί λιποθυμία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: εύθραυστα νύχια, δύσπνοια και πόνους στο στήθος. Τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να είναι τόσο χαμηλή ώστε ένα άτομο μπορεί να έχει μια καρδιακή προσβολή. Μερικοί άνθρωποι με αναιμία έχουν ασυνήθιστες επιθυμίες, όπως θέλουν να τρώνε πάγο, πηλό, ή βρωμιά. Συχνά παραπονιούνται για κούραση και έχουν προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα και τη συγκέντρωση. Φυσική εξετάσεις μπορεί να δείξουν:

  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • χλωμό δέρμα
  • ίκτερο
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού
  • καρδιακό φύσημα
  • διόγκωση των λεμφαδένων
  • διευρυμένη σπλήνα ή του ήπατος
  • Οι άνθρωποι με συμπτώματα της αναιμίας θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

    Πώς η αναιμία εντοπίζεται;

    Μια διάγνωση της αναιμίας αρχίζει με την οικογένεια και την υγεία ιστορικό ενός ασθενούς και μία φυσική εξέταση. Εργαστηριακές δοκιμές να βοηθήσει τους γιατρούς να ανακαλύψει την αιτία της αναιμίας. Ένα οικογενειακό ιστορικό ορισμένων τύπων αναιμίας, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μπορεί να είναι χρήσιμη. Επίσης, ένα ιστορικό έκθεσης σε τοξικούς παράγοντες στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας μπορεί να υποδεικνύει μια περιβαλλοντική αιτία. Εξετάσεις για τη διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

    Γενική εξέταση αίματος (CBC) Αυτή η εξέταση αίματος λέει γιατροί τον αριθμό και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Δείχνει, επίσης, αν τα άλλα κύτταρα του αίματος, όπως τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά.

    Εξετάσεις αίματος Σίδηρος Ορού LevelsThis δείχνει εάν η ανεπάρκεια σιδήρου είναι η αιτία της αναιμίας.

    Εξέταση αίματος φερριτίνη TestThis αναλύει τα αποθέματα σιδήρου.

    Εξέταση αίματος Β12 TestThis δείχνει τα επίπεδα Β12 και καθορίζει εάν είναι πάρα πολύ χαμηλή.

    Φολικό οξύ εξέταση αίματος TestThis αποκαλύπτει αν τα επίπεδα φυλλικού οξέος είναι πολύ χαμηλά.

    Σκαμνί δοκιμή για λανθάνουσας αιμορραγίας

    Η δοκιμή αυτή εφαρμόζει μια χημική ουσία σε δείγμα κοπράνων για να δούμε αν το αίμα είναι παρούσα. Εάν η δοκιμή είναι θετική, αυτό σημαίνει ότι το αίμα χάνεται οπουδήποτε στο γαστρεντερικό σωλήνα, από το στόμα για τον πρωκτό. Προβλήματα όπως τα έλκη του στομάχου, η ελκώδης κολίτιδα, και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει το αίμα να είναι στα κόπρανα. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών, οι γιατροί μπορεί να διατάξει συμπληρωματικές μελέτες όπως μια ανώτερου γαστρεντερικού, βαριούχο υποκλυσμό, ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία της κοιλιάς.

    Θεραπεία της αναιμίας

    Η θεραπεία της αναιμίας εξαρτάται από την αιτία του. Αναιμία που προκαλείται από ανεπαρκείς ποσότητες του διαιτητικού σιδήρου, Β12 και φολικό οξύ κατεργάζεται με συμπληρώματα διατροφής. Ο γιατρός και διατροφολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια δίαιτα που περιέχει κατάλληλες ποσότητες βιταμινών, μετάλλων και άλλων θρεπτικών συστατικών. Η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει να αποτραπεί η επανάληψη αυτού του είδους της αναιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν αναιμία είναι σοβαρή, οι γιατροί χρησιμοποιούν ερυθροποιητίνης ενέσεις για την αύξηση της παραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Εάν η αιμορραγία συμβαίνει ή το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι πολύ χαμηλά, η μετάγγιση αίματος μπορεί να είναι απαραίτητη. Η πρόγνωση για την αναιμία εξαρτάται από την αιτία και την ανταπόκριση στη θεραπεία.