12 Κοινή γόνατος χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης Ερωτήσεις Απαντήσεις


1. Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος;

Δεν υπάρχει ακριβής φόρμουλα για τον προσδιορισμό του πότε θα πρέπει να έχετε μια αντικατάσταση γόνατος. Αλλά αν έχετε πρόβλημα να πάρει μέχρι να απαντήσει στο τηλέφωνο ή με τα πόδια από το αυτοκίνητό σας, μπορείτε να είστε υποψήφιος. Μια ενδελεχής εξέταση από ορθοπεδικό χειρουργό θα πρέπει να δώσει μια σύσταση. Θα μπορούσε επίσης να είναι επωφελής για να λάβετε μια δεύτερη γνώμη.

2. Είναι ένας τρόπος για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση εκεί; 


Για κάποιους, αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη φυσική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, ή εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας όπως ο βελονισμός και Prolotherapy (η οποία περιλαμβάνει την έγχυση υγρού για την ενίσχυση του συνδετικού ιστού) μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων στο γόνατο. Επίσης, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με τον χειρουργό σας σχετικά με άλλες διαδικασίες που συνήθως συνιστάται πριν από την προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών ή ενέσεις υαλουρονικού οξέος και αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση που αντιμετωπίζει το κατεστραμμένο χόνδρο.

Ωστόσο, η καθυστέρηση ή η άρνηση ενός απαραίτητη αντικατάσταση γόνατος θα μπορούσε να οδηγήσει σε ένα λιγότερο ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ρωτήστε τον εαυτό σας: Έχω δοκιμάσει τα πάντα; Είναι το γόνατό μου με κρατάει πίσω από το να κάνει τα πράγματα που μου αρέσει;

3. Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πόσο καιρό θα πάρει η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κορυφή του γονάτου σας, προκειμένου να εκθέσει την κατεστραμμένη περιοχή του κοινού σας. Το τυπικό μέγεθος τομή μπορεί να είναι όσο 10 ίντσες, αλλά μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε τομές όσο 4 ίντσες. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο χειρουργός κινεί επιγονατίδα σας στην άκρη και περικοπές μακριά κατεστραμμένου οστού και χόνδρου, τα οποία στη συνέχεια αντικαταστάθηκε με νέα μεταλλικά και πλαστικά στοιχεία. Τα συστατικά συνδυάζονται για να σχηματίσουν ένα συνθετικό (αλλά βιολογικά συμβατό) άρθρωση που μιμείται την κίνηση των φυσικών γόνατό σας. Περισσότερες διαδικασίες αντικατάστασης γονάτου λαμβάνουν 1,5 έως δύο ώρες για να ολοκληρωθεί. 

4. Ποια είναι τα κομμάτια που χρησιμοποιούνται σε αντικατάσταση γόνατος και πως διατηρούνται στη θέση τους; 

Τα εμφυτεύματα που αποτελούνται από μέταλλο και ιατρικού βαθμού πλαστικό. Για να σφραγίσει αυτά τα στοιχεία με τα οστά σας, οι δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται: οστικού τσιμέντου, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά για να? και ένα τσιμέντο-λιγότερο προσέγγιση που χρησιμοποιεί συστατικά με πορώδη επικάλυψη που αναπτύσσεται μέσα στον ιστό ή προσκολλάται στα οστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει και τις δύο τεχνικές στο ίδιο χειρουργείο.

5. Θα πρέπει να ανησυχώ για την αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Κάθε χειρουργική επέμβαση με αναισθησία έχει κινδύνους. Ωστόσο, τα ποσοστά επιπλοκών και θνησιμότητας για γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά χαμηλές. Μια ομάδα αναισθησία θα καθορίσει κατά πόσον η γενική αναισθησία ή το νωτιαίο, επισκληρίδιο, ή περιοχική αναισθησία με αποκλεισμό των νεύρων είναι το καλύτερο.

6. Πόσο πόνο θα αισθανθώ μετά την επέμβαση;

Παρά το γεγονός ότι θα αντιμετωπίσετε κάποιο πόνο μετά την επέμβαση, θα πρέπει να μειωθεί γρήγορα, μέσα σε τέσσερις ή πέντε ημέρες το πολύ. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει το πιο πιθανό φάρμακο για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο, τα οποία θα χορηγούνται μέσω ενδοφλεβίως (IV) αμέσως μετά την επέμβαση. Αφού απελευθερώνονται από το νοσοκομείο, θα στραφούν σε παυσίπονα που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού ή ταμπλέτας. Αφού έχουν αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε σημαντικά λιγότερο πόνο στο γόνατό σας, αλλά δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να προβλέψουμε την ακριβή αποτελέσματα, μερικοί ασθενείς έχουν πόνο στο γόνατο για έναν ολόκληρο χρόνο μετά την επέμβαση. Την προθυμία σας να συμμετάσχουν σε φυσική θεραπεία και να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στο επίπεδο μετά τη χειρουργική επέμβαση σας από τον πόνο και την προσαρμογή του εμφυτεύματος.

7. Τι πρέπει να περιμένω αμέσως μετά το χειρουργείο;

Θα ξυπνήσει με έναν επίδεσμο πάνω από το γόνατο και, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια διαρροή για την αφαίρεση υγρού από το κοινό. Είναι πιθανό ότι θα ξυπνήσετε με το γόνατό σας αυξημένα και λικνίζεται σε μια συνεχή παθητική κίνηση (CPM) μηχανή που απαλά εκτείνεται και λυγίζει το πόδι σας, ενώ είστε ξαπλωμένη. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να εισάγει έναν καθετήρα, ώστε να μην χρειάζεται να σηκωθώ από το κρεβάτι για να φτάσουμε σε μια τουαλέτα. Επιπλέον, μπορείτε να φοράτε έναν επίδεσμο συμπίεσης ή κάλτσα γύρω από το πόδι σας για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσει τις πιθανότητες ενός θρόμβου. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αντιβιοτικά ενδοφλεβίως και ενδέχεται να λάβετε αντιπηκτικά (αντιπηκτικά), για να μειώσει τις πιθανότητες ενός θρόμβου. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν στομαχικές διαταραχές κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο, αυτό είναι φυσιολογικό, και ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας βοηθήσει provid φαρμακευτική αγωγή για να διευκολύνει τον πόνο στο στομάχι.

8. Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διάρκεια της αποθεραπείας και αποκατάστασης από αρθροπλαστική γόνατος;

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι μέχρι και το περπάτημα μέσα σε μια ημέρα ή δύο, με τη βοήθεια ενός περιπατητή ή πατερίτσες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει να λυγίσει και να ισιώσει γόνατό σας λίγες ώρες μετά την επέμβαση σας.

Μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, η θεραπεία θα συνεχιστεί κανονικά για εβδομάδες και θα σας ζητηθεί να συμμετάσχουν σε ειδικές ασκήσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του γόνατος. Εάν η κατάστασή σας είναι πιο σοβαρή, ή αν δεν έχετε την απαραίτητη υποστήριξη στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να συστήσει για πρώτη φορά να μείνουν στην αποκατάσταση ή νοσηλευτική μονάδα, αν και αυτό είναι σπάνιο. Κατά τη διάρκεια των εβδομάδων μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας απογαλακτιστεί από τη φαρμακευτική αγωγή του πόνου.

9. Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμάσει το σπίτι μου για την ανάκαμψη;

Εάν ζείτε σε μια πολλαπλή σπίτι ιστορία, να προετοιμάσει ένα κρεβάτι και χώρο στο ισόγειο, έτσι ώστε να μπορείτε να αποφύγετε τις σκάλες κατά την πρώτη επιστροφή. Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι είναι ελεύθερη από εμπόδια και κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων καλώδια ρεύματος, κουβέρτες περιοχής, ακαταστασία, και τα έπιπλα. Εστίαση ειδικά στις οδούς, στους διαδρόμους, και άλλους χώρους όπου είναι πιθανό να πρέπει να περπατήσει μέσα. Είναι σοφό να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς κιγκλιδώματα και ένα μπαρ αρπάξει είναι διαθέσιμο στην μπανιέρα ή ντους που σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να θέλετε να προσθέσετε ένα κάθισμα μπανιέρα / ντους.

10. Θα απαιτεί ειδικό εξοπλισμό;

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα να χρησιμοποιείτε ένα μηχάνημα CPM στο σπίτι, ενώ βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια ή το κρεβάτι. Μπορεί να σταλεί στο σπίτι από το νοσοκομείο με αυτή τη συσκευή, αλλά αν δεν είναι, ο γιατρός ή θεραπευτής σας θα κανονίσει ότι ένα να παραδοθεί σε εσάς. Μια μηχανή CPM βοηθά στην αύξηση της κίνησης στο γόνατο σας κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, και συνήθως συνταγογραφείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη ουλώδους ιστού και να σας βοηθήσουν να επιτύχετε το μέγιστο εύρος της κίνησης από τις εμφυτευμένες γόνατό σας. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, όπως ορίζεται από το γιατρό ή το PT σας.

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει εξοπλισμού κινητικότητας που χρειάζεστε, όπως ένα περιπατητής, δεκανίκι, κ.λπ.

11. Ποιες είναι οι δραστηριότητες θα είμαι σε θέση να συμμετάσχουν σε;

Θα πρέπει να είναι σε θέση να επαναλάβει τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα και η κολύμβηση, μέσα σε μερικές μέρες. Χαμηλή άσκηση των επιπτώσεων θα πρέπει επίσης να είναι εφικτό μετά την περίοδο αποκατάστασης σας, συνήθως έξι έως 12 εβδομάδες. Συμβουλευτείτε με τη φυσική σας θεραπευτή σχετικά με την εισαγωγή νέων δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης. Θα πρέπει να αποφύγετε το τρέξιμο, άλματα, ποδηλασία πάνω και κάτω λόφους και άλλες δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου.

12. Πόσο καιρό θα πάρει η τεχνητή άρθρωση του γόνατος τελευταία και θα έχω ποτέ απαιτούν αναθεώρηση (μια δεύτερη αντικατάσταση γόνατος);

Οι μελέτες δείχνουν ότι πάνω από το 85 τοις εκατό των ασθενών που εξακολουθούν να έχουν μια λειτουργούσα τεχνητή άρθρωση 20 χρόνια μετά την παραλαβή της. Ωστόσο, φθορά στην άρθρωση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την απόδοση και τη διάρκεια ζωής του. Οι νεότεροι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν την κοινή φθείρονται και απαιτούν αναθεώρηση κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Συμβουλευτείτε ένα γιατρό σχετικά με το τι είναι σωστό για σας.