Δοκιμές για νόσου του Alzheimer


Ο προσδιορισμός εάν κάποιος δεν έχει τη νόσο του Alzheimer (AD) δεν είναι μια ακριβής επιστήμη. Ωστόσο, αρκετές δοκιμές μπορούν να εξασφαλίσουν μια ακριβή διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν απεικόνιση του εγκεφάλου, οι γενετικές δοκιμές, και νευροψυχολογικές εξετάσεις. Οι δοκιμές μπορούν επίσης να βοηθήσουν να αποκλειστούν άλλες πιθανές συνθήκες και ασθένειες. Εδώ είναι μια επισκόπηση των τριών:

Τύποι του εγκεφάλου απεικόνισης

MRI (μαγνητική τομογραφία)


Μαγνητικές τομογραφίες λαμβάνουν πολλαπλές εικόνες του εγκεφάλου με τη χρήση ισχυρών μαγνητών και ραδιοκυμάτων. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό κύστεις, όγκοι, αιμορραγία, οίδημα, αναπτυξιακές και δομικές ανωμαλίες, λοιμώξεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις, ή προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Είναι μια χωρίς πόνο, μη επεμβατική διαδικασία, και διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι που γλιστρά μέσα στο μηχάνημα MRI. Μπορεί να σας δοθεί ένα σκιαγραφικό (συνήθως με ένεση στο μπράτσο σας) για να βελτιώσετε τις εικόνες. Μπορείτε μερικές φορές να φοράτε ένα φόρεμα νοσοκομείο. Θα πρέπει να αρθούν όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, όπως κοσμήματα, γυαλιά, ρολόγια, φουρκέτες, και φερμουάρ. Σε ότι αφορά την προετοιμασία, μπορεί να σας ζητηθεί να γρήγορα (δεν φάει ή να πιει τίποτα) για τέσσερις έως έξι ώρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία.

Τρεις σημαντικές επιφυλάξεις:

1) Αν νιώθετε άβολα σε μικρούς χώρους ή έχετε κλειστοφοβία, να είστε βέβαιος να αφήσει ο γιατρός γνωρίζουν μπροστά από το χρόνο. Αυτός ή αυτή μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε, και / ή να συστήσει μια ανοικτή μαγνητική τομογραφία, η οποία δεν είναι τόσο οπτικά περιορίζει ως πρότυπο μηχάνημα MRI.

2) Αν έχετε κάποιο καρδιακό βηματοδότη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Άτομα με βηματοδότη δεν μπορεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν μια μαγνητική τομογραφία και δεν πρέπει να εισέρχεται σε ένα χώρο MRI.

3) Μπορεί να μην είστε σε θέση να έχουν μία μαγνητική τομογραφία, αν έχετε κάποια από τις ακόλουθες μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα σας:

  • ανεύρυσμα εγκεφάλου κλιπ
  • ορισμένους τύπους τεχνητών βαλβίδων καρδιάς
  • καρδιά απινιδωτή ή βηματοδότη
  • εσωτερικό αυτί (κοχλιακό) εμφυτεύματα
  • τοποθετήθηκαν πρόσφατα τεχνητές αρθρώσεις
  • ορισμένους τύπους αγγειακών ενδοπροθέσεων

CT (αξονική τομογραφία) Σάρωση

Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί την τεχνολογία X-ray για να δημιουργήσετε πολλαπλές εικόνες του εγκεφάλου. Βοηθά την ανίχνευση συνθήκες, όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο, φλεγμονή, κατάγματα του κρανίου, θρόμβους αίματος, εγκεφαλικά επεισόδια, όγκοι του εγκεφάλου, διευρυμένη κοιλότητες του εγκεφάλου, και άλλα συμπτώματα της νόσου.

Μια αξονική τομογραφία είναι επίσης ένας πόνος-ελεύθερη και μη επεμβατικό τεστ που διαρκούν λίγα λεπτά. Όπως και η μαγνητική τομογραφία, το μόνο που χρειάζεται να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι που γλιστρά μέσα στο CT μηχάνημα. Θα πρέπει να βρίσκονται ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μπορεί να χρειαστεί να κρατάτε την αναπνοή σας για σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να σας δοθεί ένα σκιαγραφικό (συνήθως με ένεση στο μπράτσο σας) για να βελτιώσετε τις εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσει ένα φόρεμα νοσοκομείο, και αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, επειδή οι ακτίνες Χ έχουν δυσκολία να διέρχεται από μέταλλο. Σε ότι αφορά την προετοιμασία, μπορεί να σας ζητηθεί να γρήγορα (δεν φάει ή να πιει τίποτα) για τέσσερις έως έξι ώρες νωρίτερα.

PET (Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων) Σάρωση

Σε αντίθεση με μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, οι οποίες αποκαλύπτουν τη δομή του εγκεφάλου, μια ΡΕΤ scan είναι μια απεικονιστική εξέταση που μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πώς ο εγκέφαλος και οι ιστοί της λειτουργίας δεξιά κάτω στο κυτταρικό επίπεδο. Είναι χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει αλλαγές στον μεταβολισμό της γλυκόζης, του μεταβολισμού του οξυγόνου και της ροής του αίματος, τα οποία μπορούν να αποκαλύψουν ανωμαλίες της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Και πάλι, όπως ακριβώς και η μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, το μόνο που χρειάζεται να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι που γλιστρά μέσα στο μηχάνημα PET. Περίπου μία ώρα πριν από την ΡΕΤ, μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού (ονομάζεται ιχνηλάτης) ενίεται σε φλέβα στο χέρι σας, ή θα το εισπνεύσει. Μπορεί να σας ζητηθεί να εκτελέσει διάφορες νοητικές δραστηριότητες, όπως η ανάγνωση ή την ονομασία γραμμάτων, καθώς αυτό διαγνωστικό εργαλείο επιτρέπει στο γιατρό να δει τα επίπεδα της δραστηριότητας του εγκεφάλου. Να απαιτείται να γρήγορα για τέσσερις έως έξι ώρες πριν από τη δοκιμή, δεν είναι ασυνήθιστο. Αυτή η δοκιμή διαρκεί μεταξύ 30 λεπτών και δύο ώρες, κατά μέσο όρο.

Ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι, σε μερικούς ανθρώπους, αμυλοειδή συσσώρευση πλάκας μπορούν να ανιχνευθούν με ΡΕΤ τεχνολογία σάρωσης ακόμη και πριν από τα συμπτώματα είναι εμφανή. Ωστόσο, είναι ακόμη άγνωστο αν αυτοί οι πλάκες είναι παράγοντες κινδύνου για την AD, το αποτέλεσμα της νόσου, ή κάποιο συνδυασμό αυτών. Έτσι, χρησιμοποιώντας PET σαρώνει σαν μια πρώιμη ανίχνευση διαγνωστικό εργαλείο εξακολουθεί να αναπτύσσεται και δεν είναι έτοιμη για χρήση από τους κλινικούς γιατρούς γενικής ιατρικής.

Σημαντική σημείωση: Εάν έχετε διαβήτη, φροντίστε να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Το σάκχαρο στο αίμα ή τα επίπεδα ινσουλίνης μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης ΡΕΤ scan.

Γενετικές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος)

Οι ερευνητές τώρα γνωρίζουμε από 10 γονίδια που πιστεύεται ότι συνδέονται με την AD. Το πιο αξιοσημείωτο είναι το γονίδιο της απολιποπρωτεΐνης Ε (APOE). Ενώ γενετικές εξετάσεις αίματος είναι διαθέσιμα, δεν παρέχουν οριστική διάγνωση. Επιπλέον, έχει γονίδια μ.Χ. αυξάνει μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης AD? αυτό δεν σημαίνει ότι το έχετε. Και υπάρχουν άνθρωποι με τα γονίδια μ.Χ. που ποτέ δεν αναπτύσσουν AD. Τυχόν αποτελέσματα γενετικών εξετάσεων που μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από ιατρικό συμβούλιο θα πρέπει να συζητηθεί στο πλαίσιο της ιστορίας του κάθε ασθενούς και ερμηνεύεται από έναν γιατρό.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη γενετική και AD.

Πρώιμης έναρξης μ.Χ.

Μελέτες οικογενειών με ιστορικό πρώιμης εμφάνισης Αϋ έχουν εντοπίσει ελαττώματα σε τρία διαφορετικά γονίδια: ΑΡΡ (στο χρωμόσωμα 21), PSEN-1 (στο χρωμόσωμα 14) και PSEN-2 (στο χρωμόσωμα 1). Άτομα με μεταλλάξεις σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα γονίδια έχουν την τάση να αναπτύσσουν πρώιμη έναρξη Αϋ-τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν με μια εξειδικευμένη γενετική εξέταση αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν άνθρωποι που υποφέρουν από την πρώιμη έναρξη Αϋ που δεν έχουν μεταλλάξεις σε οποιοδήποτε από αυτά τα γονίδια.

Επιπλέον, η προγεννητική διάγνωση για την εγκυμοσύνη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την μετάλλαξη PSEN1 είναι δυνατή μέσω αμνιοπαρακέντηση. Ωστόσο, η δοκιμή αυτή είναι απίθανο να πραγματοποιηθεί, εκτός εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει διαγνωστεί με τη γενετική μετάλλαξη. Η παρουσία μιας μετάλλαξης δεν εγγυάται ένα άτομο θα αναπτύξει τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Νευροψυχολογικές εξετάσεις

Το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο νευροψυχολογικών τεστ είναι το Mini-Mental State Εξετάσεων (MMSE). Κατά τη διάρκεια της MMSE, θα σας ζητηθεί ερωτήσεις και δίνονται οδηγίες σχεδιάστηκαν για να αξιολογήσουν τις βασικές νοητική σας κατάσταση. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί σημερινή ημερομηνία και όταν είναι τα γενέθλιά σας. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να επαναλάβει μια λίστα με λέξεις ή φράσεις και να μετρήσουν προς τα πίσω από 100 από εφτάρια. Καμία προηγμένη προετοιμασία είναι απαραίτητη για τη δοκιμή αυτή.