Η σημασία του ασβεστίου σε ασθενείς του Crohn


Αποθηκεύεται κυρίως στα οστά, το ασβέστιο είναι το αφθονότερο μεταλλικό στοιχείο στο σώμα. Είναι επίσης ένα ουσιαστικό θρεπτικό συστατικό που χρειάζεται το σώμα για μια ποικιλία από άλλους σκοπούς. Οστών εξαρτάται από μια έτοιμη προμήθεια του ασβεστίου για να παραμείνουν ισχυρά και υγιή, αλλά ακόμη και οι κυκλοφορικό και το νευρικό σύστημα βασίζονται σε ασβέστιο για τη σωστή λειτουργία.

Η σημασία του ασβεστίου

Άτομα με νόσο του Crohn είναι επιρρεπή σε μη πάρει επαρκή ασβέστιο στη διατροφή τους. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς του Crohn θα πρέπει να λάβει ειδική μέριμνα ώστε να διατηρεί επαρκή πρόσληψη του μεταλλικού στοιχείου.

Ως γενική κατευθυντήρια γραμμή, ενηλίκων ανδρών και γυναικών θα πρέπει να στοχεύουν τουλάχιστον 1.000 mg ασβεστίου ημερησίως. Επαρκής βιταμίνη D είναι επίσης σημαντικό, όπως η βιταμίνη D παίζει ένα ρόλο τόσο στην λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και την υγεία των οστών. Η βιταμίνη D ρυθμίζει επίσης πόσο ασβέστιο κυκλοφορεί στο αίμα, και πόσο θα χρησιμοποιηθεί από τα οστά για τη διατήρηση της υγιούς δομής.  

Οι άνθρωποι που δεν καταναλώνουν αρκετό ασβέστιο, ή / και έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν εύθραυστα οστά, μια κατάσταση γνωστή ως η οστεοπόρωση. Ακόμη χειρότερα, ορισμένα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του Crohn μπορεί να συμβάλει σε παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς του Crohn συχνά αναπτύσσουν οστεοπόρωση, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως διφωσφονικά άλατα για την πρόληψη της οστικής απώλειας. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η λήψη ενός από αυτά τα φάρμακα δεν ήταν καλύτερα στην πρόληψη της οστικής απώλειας από τη λήψη μια ημερήσια συμπληρωμάτων βιταμίνης D (1.000 IU) και το κιτρικό ασβέστιο (800 mg). Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι παίρνει αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D πρέπει να αρκεί για να κρατήσει τα οστά των ασθενών του Crohn υγιή. Αν η καθημερινή λήψη συμπληρωμάτων είναι εφικτό, οι ασθενείς του Crohn μπορεί να βρει ότι αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη των δύο αυτών ζωτικής σημασίας θρεπτικές ουσίες.

Η πρόκληση δυσανεξίας στη λακτόζη


Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι από τις πλουσιότερες διατροφικές πηγές ασβεστίου. Δυστυχώς, οι ασθενείς του Crohn συχνά αποτυγχάνουν να καταναλώνουν αρκετά γαλακτοκομικά, από φόβο (ή βεβαιότητα) ότι έχουν δυσανεξία στη λακτόζη. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο είναι σε θέση να σπάσει τα σάκχαρα (γνωστή ως λακτόζη) που υπάρχει στο γάλα, λόγω της έλλειψης ενός ενζύμου που ονομάζεται λακτάση.

Οι άνθρωποι συνήθως γεννιούνται με την ικανότητα να παράγει το ένζυμο, και έτσι να χωνέψει το γάλα, αλλά και πολλοί ενήλικες χάνουν αυτή την ικανότητα καθώς ωριμάζουν. Κάποιος που δεν μπορεί να χωνέψει το γάλα, θα βιώσει συμπτώματα που κυμαίνονται από το φυσικό αέριο και την ταλαιπωρία διάρροια και κράμπες, εφόσον αυτοί καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα. Αν και δεν είναι όλοι οι άνθρωποι έχουν διαγνωστεί με νόσο του Crohn είναι πραγματικά δυσανεξία στη λακτόζη, οι μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 40 τοις εκατό των ασθενών του Crohn έχουν κάποιο βαθμό της δυσανεξίας στη λακτόζη. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι άνθρωποι των οποίων η νόσος του Crohn επηρεάζει το λεπτό έντερο είναι ιδιαίτερα πιθανό να παρουσιάσουν δυσανεξία στη λακτόζη. Δυσανεξία σε αυτήν υποπληθυσμό των ασθενών μπορεί να είναι τόσο υψηλή όσο το 100 τοις εκατό.  

Ευτυχώς, ακόμη και άνθρωποι που θεωρούν τους εαυτούς τους δυσανεξία στη λακτόζη είναι γενικά σε θέση να ανεχθούν έως δύο φλιτζάνια γάλα ημερησίως (παροχή περίπου 11 g λακτόζης), με λίγα κακή παρενέργειες. Ακόμα καλύτερα νέα για τον ασθενή του Crohn είναι η εξαιρετικά χαμηλή ποσότητα της λακτόζης σε σκληρό τυρί. Παρμεζάνα, για παράδειγμα, περιέχει λιγότερο από ένα γραμμάριο λακτόζης ανά κουταλάκι του γλυκού, αλλά περιέχει μία σχετικά μεγάλη ποσότητα ασβεστίου. 

Οι ασθενείς που είναι πραγματικά δυσανεξία ακόμη και σε μικρές ποσότητες λακτόζης θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι κατασκευαστές τροφίμων προσθέτουν συχνά λακτόζη σε προπαρασκευασμένες τροφές, χωρίς να αναφέρει ότι σχετικά με την επισήμανση των προϊόντων. Παραδείγματα τροφίμων με αυτό το "stealth" λακτόζη περιλαμβάνουν συσκευασμένα ψωμιά και ψημένα αγαθά, επεξεργασμένα κρέατα όπως λουκάνικα και χάμπουργκερ, αναψυκτικά, και μερικά ποτά πρωινό και το "αδυνάτισμα" προϊόντα, μεταξύ άλλων τροφίμων.

Εναλλακτικές λύσεις για Γαλακτοκομικά

Ασθενείς ανησυχούν για δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να πειραματιστούν με υποκατάστατο τρόφιμα εμπλουτισμένα με ασβέστιο που μπορούν να βοηθήσουν να πάρει τη θέση του γάλακτος στη διατροφή του Crohn. Τα προϊόντα σόγιας, όπως το γάλα σόγιας με πρόσθετο ασβέστιο, είναι πλέον ευρέως διαθέσιμα. Σπάνια, μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στη σόγια. Εναλλακτικές λύσεις για το γάλα σόγιας περιλαμβάνουν το γάλα ρυζιού, γάλα αμυγδάλου, ή ακόμα και γάλα καρύδας. Όπως αναφέρθηκε, σκληρά τυριά, όπως παρμεζάνα, περιέχουν πολύ λίγο λακτόζη, ενώ προμηθεύει σχετικά μεγάλες ποσότητες ασβεστίου

Ήπια τα μαλακά τυριά, όπως η ρικότα ή τυρί cottage, προμήθεια περισσότερο από 300 mg ασβεστίου ανά μισό φλιτζάνι. Σε αντίθεση, ένα φλιτζάνι γάλα με χαμηλά λιπαρά προμηθεύει περίπου 300 mg ασβεστίου. Οκτώ ουγγιές του απλού χωρίς λιπαρά γιαούρτι προμήθειες πάνω από 450 mg ασβεστίου, με το πρόσθετο πλεονέκτημα των προβιοτικών. Ελληνικό γιαούρτι παρέχει έως και 20 τοις εκατό των ημερήσιων αναγκών ασβεστίου, σε μία μόνο μερίδα 6-ουγγιά. Φυσικά, τα ποσά διαφέρουν ανάλογα με το προϊόν, γι 'αυτό ελέγξτε τις ετικέτες για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετό ασβέστιο όλη την ημέρα.