Διατροφικές ανεπάρκειες νόσος του Crohn


Όταν ένα υγιές άτομο τρώει, τα περισσότερα από τα τρόφιμα είναι κατανεμημένες στο στομάχι και απορροφάται στο μικρό έντερο. Ωστόσο, σε πολλούς ασθενείς με νόσο του Crohn, και σχεδόν όλα αυτά με την ικανότητα του λεπτού εντέρου του Crohn-του μικρού εντέρου να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά είναι σε κίνδυνο, με αποτέλεσμα αυτό που είναι γνωστό ως δυσαπορρόφηση.

Η δυσαπορρόφηση μπορεί να συμβάλει σε μια σειρά προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της υγείας αφυδάτωση και malnutrition- οι οποίες είναι σοβαρές και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ευτυχώς, οι εξετάσεις αίματος μπορεί να καθορίσει κατά πόσον ή όχι ο ασθενής να πάρει τις βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Αν αυτός ή αυτή δεν είναι, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει ένα υγιές σχέδιο θεραπείας.

Αιτίες δυσαπορρόφησης

Ένας αριθμός από παράγοντες που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn μπορεί να συμβάλει στην δυσαπορρόφηση.

Πρώτον, η χρόνια φλεγμονή σε εκείνους με μικρό έντερο του Crohn συχνά οδηγεί σε βλάβη της εντερικής επενδύσεως, παρεμβαίνοντας με την ικανότητα του οργάνου να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά.

Επίσης, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της νόσου, όπως μακροχρόνια κορτικοστεροειδή, μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να απορροφά πρωτεΐνη.

Τέλος, ένα άτομο που έχει ένα τμήμα του λεπτού εντέρου της αφαιρεθεί χειρουργικά μπορεί απλά να έχει λιγότερο από το έντερο αριστερά για να απορροφήσει την τροφή. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως σύνδρομο βραχέος εντέρου (ή, μερικές φορές, σύνδρομο βραχέως εντέρου) είναι σπάνια, και συνήθως βρίσκονται μόνο σε ασθενείς οι οποίοι έχουν λιγότερα από 100 cm από το λεπτό έντερο που απομένει μετά από πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις.

Τύποι διατροφικών ελλείψεων


Οι ασθενείς του Crohn μπορεί να έχουν την απορρόφηση ενός μεγάλου αριθμού των βιταμινών και των θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων πρόβλημα:

Θερμίδες

Οι θερμίδες που προέρχονται από μακροθρεπτικά όπως υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη. Εάν ένα άτομο χάνει βάρος, δυσαπορρόφηση μπορεί να είναι η αιτία.

Πρωτεΐνη

Οι ασθενείς που λαμβάνουν χορήγηση υψηλών δόσεων στεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη, εκείνοι με την παρατεταμένη απώλεια αίματος ή διάρροια, και τους ανθρώπους με τραύματα ή συρίγγια επηρεάζουν το λεπτό έντερο, μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσουν την πρόσληψη πρωτεϊνών τους.

?Λίπος

Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή ειλεϊτιδος του Crohn ή όσοι είχαν πάνω από ένα μέτρο του ειλεού (χαμηλότερη λεπτό έντερο) αφαιρεθεί μπορεί να απαιτήσει την προσθήκη των συγκεκριμένων λιπών στη διατροφή τους.

Σίδερο

Επειδή αναιμία είναι μια κοινή παρενέργεια της νόσου του Crohn, πολλοί ασθενείς χρειάζονται επιπλέον συμπλήρωση του σιδήρου.

Βιταμίνη Β12

Άτομα με εκτεταμένη φλεγμονή ή / και την αφαίρεση του ειλεού απαιτούν συχνά ενέσεις βιταμίνης Β12.

Φολικό οξύ

Οι ασθενείς που σουλφασαλαζίνη πιθανότατα θα χρειαστεί για τη λήψη φυλλικού οξέος, όπως το φάρμακο επηρεάζει την ικανότητα του οργανισμού να μεταβολίζει το φυλλικό οξύ. Επίσης, οι ασθενείς με νόσο του Crohn εκτεταμένη της νήστιδας (μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου) ή εκείνων που είχαν νήστιδα τους αφαιρεθεί χειρουργικά, θα πρέπει να συμπληρώσει την πρόσληψη φολικού οξέος αυτών.

Καλίου και νατρίου

Ένας ασθενής ο οποίος έχει άνω και κάτω τελεία (παχύ έντερο) του αφαιρεθεί χειρουργικά, θα πρέπει να αυξηθεί η πρόσληψη του τόσο καλίου και νατρίου ως υγρών και ηλεκτρολυτών σε επεξεργασία στο κόλον. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απώλειας καλίου, εάν ένας ασθενής πάσχει από χρόνια διάρροια ή / και έμετος, ή λαμβάνει πρεδνιζόνη.

Ασβέστιο

Επειδή τα στεροειδή παρεμποδίζουν την απορρόφηση του ασβεστίου, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αυτούς πιθανότατα θα χρειαστεί περισσότερο από το ορυκτό.

Οι βιταμίνες Α, D, E και K

Οι ελλείψεις σε λιποδιαλυτές βιταμίνες όπως οι βιταμίνες Α, D, Ε και Κ που συνδέονται με κακή απορρόφηση λίπους και φλεγμονή ή / και την αφαίρεση των μεγάλων τμημάτων είτε του ειλεού ή νήστιδας. Επιπλέον, το φάρμακο Questran (ή χολεστυραμίνη) αλληλεπιδρά με την απορρόφηση της βιταμίνης D.

Μαγνήσιο

Ασθενείς με χρόνια διάρροια ή εκείνες με εκτεταμένη φλεγμονή ή / και την αφαίρεση του ειλεού ή νήστιδα μπορεί να μην είναι σε θέση να απορροφήσουν σωστά μαγνήσιο, βασικό ορυκτό για την ανάπτυξη των οστών και άλλες διεργασίες του σώματος.

Ψευδάργυρος

?Ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να συμπληρωθούν ψευδάργυρος εάν έχουν είτε εκτεταμένη φλεγμονή και / ή την απομάκρυνση της νήστιδας, εφόσον έχουν χρόνια διάρροια, ή εάν λαμβάνουν πρεδνιζόνη.

Τα συμπτώματα δυσαπορρόφησης

Σε σοβαρές περιπτώσεις δυσαπορρόφησης, κούραση, απώλεια βάρους ή αποκρουστική μυρωδιά διάρροια μπορεί να συμβούν.

Σκαμνί που είναι δύσκολο να ξεπλύνετε ή αφήνει μία πετρελαιοκηλίδα επί της επιφανείας της λεκάνης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δυσαπορρόφησης λίπους. Οι περισσότεροι ασθενείς, ωστόσο, θα πρέπει είτε ήπια συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό για κάθε ασθενή του Crohn ώστε να γίνεται έλεγχος γιατρό της για την αναιμία ή ανεπάρκεια βιταμίνης.

Θεραπείες

Αντικατάσταση των θρεπτικών ουσιών είναι συνήθως μια αποτελεσματική θεραπεία για όσους πάσχουν από διατροφικές ελλείψεις. Μια ένεση βιταμίνης Β-12 μπορεί να διορθώσει μια ανεπάρκεια Β12, ενώ ο σίδηρος μπορεί να συμπληρωθεί είτε δισκίο ή υγρή μορφή, κ.λπ.

Ορισμένες τροφές μπορούν να κάνουν διάρροια ή φυσικού αερίου επιδεινώσει τα συμπτώματα, ειδικά κατά τη διάρκεια των εξάρσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως τα φασόλια, ξηρούς καρπούς και σπόρους, καθώς και λιπαρά, τα λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα.

Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν το βούτυρο, κρέμα γάλακτος, και τη μαργαρίνη και τα τρόφιμα που προκαλούν φυσικού αερίου, συμπεριλαμβανομένης μπρόκολο, το λάχανο, τα εσπεριδοειδή και τα πικάντικα τρόφιμα.

Άτομα με εντερική απόφραξη μπορεί να χρειαστεί να μείνουν μακριά από τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως τα ωμά φρούτα και λαχανικά εξ ολοκλήρου.

Οι άνθρωποι με του Crohn ενθαρρύνονται να τρώνε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, να τρώνε μικρές ποσότητες τροφίμων σε ολόκληρη την ημέρα, και να πίνετε άφθονο νερό (επίσης σε μικρές ποσότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας).