Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους Με νόσος του Crohn


Διατηρώντας υγιές σωματικό βάρος αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της ζωής με τη νόσο του Crohn.

Παρά το γεγονός ότι τα τρόφιμα δεν προκαλεί την φλεγμονή και βλάβη των ιστών στη ρίζα της νόσου του Crohn, οι ασθενείς συνδέουν τρώει με φωτοβολίδα-ups, και συχνά να αποφεύγουν τα τρόφιμα για να αποφευχθεί η περαιτέρω ταλαιπωρία. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές όταν του Crohn επιτυγχάνει βρέφη και παιδιά. Ενώ η αποχή μπορεί να παρέχει κάποια ανακούφιση, την ανάγκη για τροφή, ειδικά επαρκείς θερμίδες, μπορεί να τεθεί σε αγνοηθεί. 

Οι μελέτες δείχνουν ότι έως και το 85 τοις εκατό των ασθενών του Crohn θα υποστεί κάποια μορφή του υποσιτισμού, και έως και 80 τοις εκατό θα αγωνιστεί με ακούσια απώλεια βάρους. Για αυτούς και άλλους λόγους, θα πρέπει να λειτουργεί πάντα με ένα διαιτολόγο για να επινοήσει ένα σχέδιο διατροφής που δουλεύει για εσάς. Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την τακτική παρακολούθηση του σωματικού βάρους και άλλες δοκιμασίες, όπως απαιτείται για να καθορίσει αν είστε που πάσχουν από τυχόν διατροφικές ελλείψεις.

Ακόμα και όταν του Crohn σας είναι σε ύφεση, μπορεί να υποφέρουν από χαμηλό σωματικό βάρος οφείλεται σε δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον θερμίδες στη διατροφή σας για να αντισταθμίσει την ανεπαρκή απορρόφηση του σώματος των θερμίδων από τα τρόφιμα. Μπορείτε επίσης να απαιτούν μια διατροφή που είναι απαλλαγμένα από ειδικά συστατικά, για παράδειγμα: γλουτένη, λακτόζη, φρουκτόζη, ή περίσσεια ινών. Ανάγκες κάθε ασθενούς είναι διαφορετική, και γι 'αυτό είναι σημαντικό να συνεργαστεί στενά με τους επαγγελματίες υγείας να επινοήσει ένα εξατομικευμένο διαιτολόγιο.

Γενικές οδηγίες για διατήρηση βάρους

Οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές, που προτείνονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και το Ίδρυμα του Crohn και Κολίτιδα της Αμερικής, μπορεί να ανακουφίσει από τα συμπτώματα και να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος, και / ή να βοηθήσουν να παρατείνουν ύφεση της νόσου.

  • Πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα (σε σχετικά μικρές μερίδες).
  • Τρώτε μικρές μερίδες τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Μετάβαση τρόφιμα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, συμπεριλαμβανομένων φασόλια, ξηροί καρποί, οι σπόροι, τα ωμά λαχανικά, και ποπ κορν.
  • Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων τηγανητά τρόφιμα, και την κρέμα γάλακτος ή το βούτυρο-φορτωμένο σάλτσες.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή να επιλέξουν, όπως τα σκληρά τυριά, τα οποία έχουν σχετικά μικρή λακτόζη.
  • Πάρτε συμπληρώματα σύμφωνα με τις οδηγίες για να καλύψουμε βασικά θρεπτικά συστατικά, όπως το ασβέστιο, βιταμίνη D, βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μέχρι και το 70 τοις εκατό των ασθενών του Crohn πάσχουν από χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, για παράδειγμα.
  • Εάν γνωρίζετε εκ πείρας ότι ορισμένα τρόφιμα είναι πιθανό να προκαλέσει το φυσικό αέριο, τα βάζουμε σε σας "τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται» λίστα. Πιθανοί ένοχοι περιλαμβάνουν τα πικάντικα τρόφιμα, το λάχανο, το μπρόκολο, το κουνουπίδι, τα φασόλια, και χυμούς φρούτων. Εσπεριδοειδή μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματική.

Το άλλο άκρο του φάσματος


Χαμηλό σωματικό βάρος είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της νόσου του Crohn και οι πάσχοντες συχνά αγωνίζονται να διατηρήσουν ένα υγιές σωματικό βάρος. Ωστόσο, οι ασθενείς του Crohn που είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι ακόμη δεν είναι ασυνήθιστο. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μέχρι και 16 τοις εκατό των ασθενών του Crohn είναι παχύσαρκοι και δύο τοις εκατό είναι παθολογικά παχύσαρκοι. 

Όντας παχύσαρκοι θέτει τους ασθενείς του Crohn διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές εάν θα χρειαστεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουμε τα εντερικά προβλήματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις σε παχύσαρκους ασθενείς έλαβαν περισσότερο και ήταν πιο πιθανό να επουλωθούν ανεπαρκώς, σε σύγκριση με τα φυσιολογικά άτομα βάρος. Χειρουργικές επιπλοκές αυξήθηκαν παράλληλα με την αύξηση του δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη.

Επιπλέον, μια άλλη πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η ίδια η παχυσαρκία μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Με άλλα λόγια, τα άτομα που ήταν παχύσαρκα ήταν πιο πιθανό να διαγνωστεί με νόσο του Crohn νέου από «ελέγχου» υποκείμενα παρόμοιας ηλικίας ή του φύλου και ένα κανονικό βάρος. Οι ερευνητές εικάζουν ότι η παχυσαρκία, η οποία προωθεί μια φλεγμονώδη κατάσταση, μπορεί να διαδραματίσει ένα ρόλο στην πρόκληση της εντερική φλεγμονή που σχετίζεται με τη διάγνωση τους.

Εντερική Διατροφή Θεραπεία 

Οι γιατροί έχουν πολλά όπλα στο οπλοστάσιό τους για την καταπολέμηση της νόσου του Crohn. Ισχυρό φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής μπορεί να επιτρέψει τη νόσο ορισμένων ασθενών να πάει σε ύφεση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα αμινοσαλικυλικά και κορτικοστεροειδή. Άλλοι μπορεί να ωφεληθούν από φάρμακα όπως ανοσορυθμιστές, αντιβιοτικά, ή την νεότερη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικές θεραπείες.

Μια άλλη προσέγγιση είναι να προκαλέσει ύφεση της νόσου χρησιμοποιώντας εντερική διατροφή. Εντερική διατροφή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός τύπου υγρού θρεπτικού απευθείας στο στομάχι ή στο έντερο, χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα που βιδώνεται μέσω ενός ρουθούνι. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς ανταποκρίνονται εξίσου καλά με εντερική διατροφική θεραπεία, όπως κάνουν σε φαρμακευτική θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές στα παιδιά με Crohn.

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η αποκλειστική εντερική σίτιση που προκαλείται ύφεση σε 80 τοις εκατό των νέων διαγνωσμένων παιδιών. Πολλοί ήταν σε θέση να διατηρήσει ύφεση των συμπτωμάτων χωρίς περαιτέρω θεραπεία, εκτός από τα συμπληρώματα διατροφής με ένα υγρό διατροφική φόρμουλα, που λαμβάνονται από το στόμα. Σε πρόσφατη γαλλική μελέτη έδειξε ότι η εντερική σίτιση οδήγησε σε ελαφρώς μεγαλύτερα κέρδη για το σωματικό βάρος, αλλά από του στόματος ή εντερική διατροφή συσχετίστηκε με σημαντική ύφεση της νόσου.