Νόσος του Crohn Φάρμακα Φάρμακα


Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι 1) καταστέλλουν τη φλεγμονώδη απόκριση, 2) μείωση των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, και 3) επαγωγή και διατήρηση μεγαλύτερες περιόδους ύφεσης.

Αυτές οι ομάδες φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Cohn του:

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα

Αυτοί οι τύποι των φαρμάκων είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας για τα άτομα με νόσο του Crohn. Βοηθούν στην ανακούφιση διάρροια και κοιλιακό άλγος. Πολλοί αντιδιαρροϊκά φάρμακα είναι διαθέσιμα πάνω από τον πάγκο (όπως Imodium μ.Χ.), αλλά μερικοί γιατροί θα συνταγογραφήσει ισχυρότερες δόσεις, εφόσον αυτά χρειαστούν. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν:

  • κωδεΐνη
  • διφαινοξυλικό
  • λοπεραμιδίου
< h2>Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή στα έντερα. Παραδείγματα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν:

Αμινοσαλικυλικά

Αυτή η ομάδα των αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ήπιας έως μέτριας περιπτώσεις της νόσου του Crohn. Μπορούν να λαμβάνονται από του στόματος ή από του ορθού και εργάζονται απευθείας σε φλεγμαίνοντα ιστό. Αμινοσαλικυλικά περιλαμβάνουν:

  • canasa υπόθετο
  • μεσαλαμίνης (Asacol, Colazal, Dipentum, Pentasa)
  • Rowasa κλύσμα
  • σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)

Τα κορτικοστεροειδή

Αυτή η ισχυρή ομάδα των αντι-φλεγμονώδη μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή από το ορθό και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Εργάζονται για να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να μειώσει τη δραστικότητα της νόσου σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn. (Κορτικοστεροειδή είναι επίσης μερικές φορές χορηγείται ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο).

Επειδή αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής καταστέλλει όλο το ανοσοποιητικό σύστημα (όχι μόνο στοχευμένες δόσεις) και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως η υψηλή πίεση του αίματος, αϋπνία, και αύξηση βάρους, οι γιατροί περιορίζουν την ποσότητα του χρόνου οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν κορτικοστεροειδή όσο το δυνατόν . Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

  • υδροκορτιζόνη
  • μεθυλπρεδνιζολόνη
  • πρεδνιζολόνη
  • πρεδνιζόνη

Τοπικά κορτικοστεροειδή

Αντίθεση με τα παραδοσιακά κορτικοστεροειδή, τοπικά κορτικοστεροειδή εργάζονται απευθείας σε φλεγμαίνοντα ιστό, όχι το ανοσοποιητικό σύστημα ως σύνολο. Ως εκ τούτου, έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα παραδοσιακά κορτικοστεροειδή. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

  • βουδεσονίδη (Entocort ΕΚ)

Αντιβιοτικά

Αν και δεν είναι κατανοητό εξ ολοκλήρου πώς λειτουργούν, έχουν αντιβιοτικά έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη φλεγμονή του ανοσοποιητικού και την αντίδραση του οργανισμού. Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν επίσης συρίγγια. Αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς με νόσο του Crohn περιλαμβάνουν:

  • αμπικιλλίνη
  • σιπροφλοξασίνη (Cipro)
  • μετρονιδαζόλη (Flagyl)

Τροποποιητές της ανοσιακής

Μερικές φορές ονομάζεται ανοσορυθμιστές ή άνοσο καταστολείς του συστήματος, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή του ιστού μειώνοντας την ποσότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού και η επιβράδυνση της παραγωγής τους. Μπορούν επίσης να βοηθήσει να θεραπεύσει συρίγγια και να διατηρήσει ύφεση της νόσου. Όταν χρησιμοποιείται με κορτικοστεροειδή, οι ασθενείς είναι συχνά σε θέση να λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις των κορτικοστεροειδών, τα οποία μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Συνήθως συνταγογραφείται το ανοσοποιητικό τροποποιητές περιλαμβάνουν:

  • 6-μερκαπτοπουρίνη (6-ΜΡ)
  • Το adalimumab (Humira) αποκλείει επίσης την παραγωγή του ΤΝΡ-α, το οποίο μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει άλλα συμπτώματα.
  • Αζαθειοπρίνη (Imuran) και μερκαπτοπουρίνη (Purinethol) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφείται το ανοσοποιητικό σύστημα καταστολείς. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για τα φάρμακα αυτά να εργαστούν, αλλά μπορούν να βοηθήσουν να μειώσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου του Crohn και να θεραπεύσει τα συρίγγια.
  • Certolizumab pegol (Cimzia) είναι ένα άλλο αντι-TNF-α φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, επειδή δεν διαπερνά τον πλακούντα.
  • Η κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune) μπορεί να θεραπεύσει Crohn με συρίγγια που σχετίζονται, αλλά λόγω των πιθανών παρενεργειών, όπως πλευρά, όπως βλάβη του ήπατος, κρίσεις, και θανατηφόρων λοιμώξεων, οι γιατροί το κρατήσουμε για χρήση σε ανθρώπους που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλα φάρμακα.
  • Το infliximab (Remicade) έχει εγκριθεί για να βοηθήσει στην ελάττωση εντεροδερματικών συρίγγια. Δρα αναστέλλοντας την παραγωγή του σώματος του παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα), μία πρωτεΐνη η οποία έρευνα δείχνει ότι μπορεί να συνδέεται με φλεγμονή.
  • Η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall) χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωρίασης. Ερευνητές νόσος του Crohn και οι γιατροί έχουν χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται σε άλλα είδη της ιατρικής.
  • Το natalizumab (Tysabri) βοηθά στην πρόκληση και τη διατήρηση περιόδους ύφεσης και της αεργίας μπλοκάροντας τα λευκά κύτταρα του αίματος που προκαλούν φλεγμονή.