Υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης OAB Θεραπείες - Ασκήσεις πυελικού εδάφους, καθετήρα


Συμπεριφοράς και ιατρικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να βοηθήσει να ανακουφίσει πολλά από τα δυσμενή συμπτώματα της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης (OAB). Μετά από δοκιμές προσδιορίσετε το συγκεκριμένο πρόβλημα, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με OAB συνήθως να βρείτε μια λύση που θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων χωρίς πολλές αρνητικές παρενέργειες.

Αλλαγές Lifestyle

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και προγραμματισμένες κενώσεως


Κατάρτισης ή να ακυρώσει σε ένα πρόγραμμα της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως συνιστάται για να βοηθήσει να διδάξει την κύστη να κρατήσει σταθερά τα ούρα. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να καθυστερήσει την ούρηση για πέντε έως 10 λεπτά, όταν προκύπτει η ανάγκη. Την πάροδο του χρόνου, η καθυστέρηση μπορεί να αυξήσει και να βοηθήσει στην οικοδόμηση ενός ανοχή προς τον επείγοντα χαρακτήρα που έρχεται με OAB. Προγραμματισμένες επισκέψεις-μπάνιο κάθε δύο ώρες, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Διπλό Η εκκένωση

Ούρηση δύο φορές με λίγα λεπτά στο μεταξύ μπορεί να βοηθήσει να απελευθερώσει τα υπόλοιπα των ούρων που μπορεί να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσει συμπτώματα OAB. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τα άτομα που αισθάνονται ότι δεν εκκενώνουν την κύστη τους εντελώς κατά την ούρηση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν δοκιμαστεί και είναι γνωστό ότι έχουν υψηλή μετεκχυνόμενα υπολειμματική. Ωστόσο, χρειάζεται να πάει δύο φορές κάθε φορά που θα χρειαστεί να ακυρώσουν μπορεί να διαταράξουν την καθημερινή ρουτίνα σας.

Οι ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel είναι ένας άλλος πιθανός τρόπος για να βοηθήσει να διαχειριστεί επιτακτική ακράτεια σε ΟΑΒ (καθώς και το άγχος ακράτεια). Αυτές οι πυελικές ασκήσεις μπορεί να συμβάλει στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του ουροποιητικού σφιγκτήρα, και τα δύο από τα οποία είναι σημαντικά για τη συγκράτηση των ούρων στην κύστη. Μπορείτε να μάθουν να σφίξετε, κρατήστε και αφήστε τους μυς που ελέγχουν την ούρηση. Πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των επαναλήψεων και ο χρόνος που δαπανάται κρατώντας τη συστολή μπορεί να αυξηθεί.

Υγρών και Διαχείρισης Διατροφή

Οι αλλαγές στη διατροφή και η πρόσληψη υγρών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ΟΑΒ: 

  • διατηρώντας ένα χρονοδιάγραμμα του χρονοδιάγραμμα και το ποσό της ημερήσιας πρόσληψης υγρών (Το σχέδιο αυτό θα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό σας)
  • περιορίζοντας καφεϊνούχα ποτά και όξινα ποτά, όπως είναι ο καφές, cranberry και χυμοί εσπεριδοειδών, ή τα αναψυκτικά
  • περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοολούχα ποτά
  • φαγητό τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως σπόρους λιναριού, ή λαμβάνοντας συμπληρώματα φυτικών ινών, αν ένας γιατρός συμβουλεύει (αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας και την ενίσχυση της διαδικασίας σωστή πέψη και την αποβολή)
  • διατηρώντας ένα δείκτη υγιούς μάζας σώματος (ΔΜΣ), ως υπερβάλλον σωματικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο ακράτειας

Ο διαλείπων καθετηριασμός

Ο διαλείπων καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που αδειάζει την κύστη εντελώς. Πρόκειται για μια διαδικασία αυτοδιοικούμενο που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα μέσα στην ουρήθρα κάθε φορά που χρειάζεται να ουρήσει. Αυτό βοηθά την επανεκπαίδευση της κύστης για να λειτουργήσει σωστά. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δούμε αν αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς.

Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι ένα σύνολο παραδοσιακή κινεζική ιατρική πρακτικές που επιχειρούν να επηρεάσουν την υγεία μέσω της προσωρινής εισαγωγής των μικρών βελονών στο δέρμα, σε συγκεκριμένα σημεία. Διάφοροι φορείς υγείας που διέπουν στη Δύση έχουν εγκριθεί βελονισμού για τη θεραπεία ορισμένων όρων. Στην καλύτερη περίπτωση φαίνεται να δρα για την ανακούφιση, αλλά δεν μπλοκάρει, τον πόνο. 

Ο βελονισμός έχει προταθεί ως εναλλακτική θεραπεία για τον έλεγχο της ακράτειας των ούρων. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη της Ασίας απέτυχαν να βρουν ενδείξεις ότι ο βελονισμός ή acupressure παρέχουν στατιστικά σημαντική ανακούφιση από ακράτεια ούρων. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του βελονισμού μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με ΟΑΒ, αλλά απαιτούνται περαιτέρω κλινικές δοκιμές που απαιτούνται. Ο βελονισμός για τη θεραπεία της ΟΑΒ δεν μπορεί να συστηθεί σε αυτή τη στιγμή.

Φάρμακα

Τα αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά συνταγογραφούνται συχνά για τα άτομα με ΟΑΒ. Αναστέλλουν νευρικές ώσεις οι οποίες είναι υπεύθυνες για ακούσιες συστολές του λείου μυός της ουροδόχου κύστης. Σε άτομα με ΟΑΒ τις συμβάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης, ακόμα και αν η κύστη δεν είναι πλήρης, και προκαλεί μια ξαφνική ανάγκη για ούρηση.

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά είναι μερικές φορές που προβλέπονται για OAB, επειδή μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε το λείο μυ της ουροδόχου κύστης.

Αντιδιουρητικά

Η παρόρμηση να ξυπνήσει για ούρηση μία ή περισσότερες φορές ανά νύχτα είναι μια πτυχή της ΟΑΒ είναι γνωστή ως νυκτουρία. Δεσμοπρεσσίνη είναι ένα παλαιότερο του στόματος φάρμακο που έχει το αντίθετο αποτέλεσμα ενός διουρητικού? μειώνει τον όγκο των ούρων που παράγεται από τα νεφρά. Αυτό βοηθά στην αποφυγή διακοπής του ύπνου οφείλεται στην ανάγκη για ούρηση.

Beta 3 Αγωνιστές

Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη Αντιμουσκαρινικοί (αντιχολινεργικά) φάρμακα, ή που δεν μπορούν να ανεχθούν τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα βήτα-3 αγωνιστή του φαρμάκου. Η κατηγορία αυτή των φαρμάκων, τα πρώτα νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της ΟΑΒ σε τρεις δεκαετίες να βοηθήσει τους λείους μυς της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν. Αυτό παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων επιτακτική ούρηση, συχνότητα, και η ακράτεια.

Τα οιστρογόνα

Μια θεωρία προτείνει ότι μερικές γυναίκες υποφέρουν από ΟΑΒ λόγω της πτώσης του επιπέδου των οιστρογόνων ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης. Τα οιστρογόνα βοηθά να κρατήσει τους ιστούς γύρω από την κύστη υγιή και λειτουργεί σωστά. Υπάρχει κάποια επιστημονική έρευνα που να δείχνει τοπική θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα της ΟΑΒ. 

Αλλαντική τοξίνη τύπου Α (Botox)

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ενέσεις Botox στην ουροδόχο κύστη μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα ΟΑΒ και μπορεί επίσης να βελτιώσει την ικανότητα της κύστης και την ικανότητα για να αδειάσει η κύστη. Έρευνα ποικίλλει ως προς τη δοσολογία και τη διάρκεια της ανακούφισης, αλλά τα ευρήματα πολλά υποσχόμενη για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται σε αντιχολινεργικά φάρμακα. Η FDA δεν έχει εγκρίνει το Botox για την ακράτεια.

Πολλές φαρμακευτικές αγωγές έχουν παρενέργειες και δεν είναι ασφαλές για όλους. Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το φάρμακο είναι κατάλληλο και ασφαλές για σας. 

Χειρουργική

Όταν η συντηρητική μέτρα για OAB είναι ανεπιτυχής, η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι αναστρέψιμη, αλλά δεν συνιστώνται για όλους. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες ενδέχεται να θέλετε να περιμένετε μέχρι μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εξουδετερώσει τη χειρουργική τροποποίηση.

Ιερού νεύρου διέγερση

Να συμβάλει στη μείωση παρορμητική ακράτεια, μια ηλεκτρική συσκευή μπορεί να εμφυτεύεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Η συσκευή, η οποία έχει περίπου το μέγεθος ενός μικρού χρονόμετρο, παράγει ηλεκτρικά ρεύματα. Αυτά τα ρεύματα μπορούν να επηρεάσουν το έλεγχο των μυών της ουροδόχου κύστης με την τόνωση απαλά το ιερού νεύρου. Προτού η συσκευή εμφυτεύεται, ένας ασθενής θα έχει μια δοκιμή με ένα εξωτερικό ηλεκτρική συσκευή. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να καθορίσει αν αυτή η θεραπεία θα είναι ευεργετική. Διέγερση νεύρων μπορεί να είναι δαπανηρή και να έχουν δυσμενείς παρενέργειες.

Αύξηση της ουροδόχου κύστης

Αυτή η διαδικασία αυξάνει την χωρητικότητα της κύστης, με την προσθήκη τμημάτων έντερο ή με μείωση του μυός συμπιέσεως ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι χρονοβόρα και ο χρόνος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση και χρόνιας διάρροιας. Μπορεί να απαιτείται διαλείπων καθετηριασμός για την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.