Προγεννητική κατάθλιψη Θεραπείες Συμπτώματα


Η επιλόχεια κατάθλιψη, η κατάθλιψη που εμφανίζεται σε νέες μητέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να γίνουν ευρύτερα γνωστές, αλλά διαταραχές της διάθεσης κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης είναι πιο διαδεδομένες στις μέλλουσες μητέρες από ό, τι εθεωρείτο μέχρι σήμερα.

Ο συνδυασμός των δύο τύπων κατάθλιψης (τόσο προγεννητική και μετά τον τοκετό) είναι γνωστή ως περιγεννητική κατάθλιψη.

Επικράτηση

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μία από τις πιο ευτυχισμένες στιγμές στη ζωή μιας γυναίκας, αλλά μπορεί επίσης να παίξει τον όλεθρο με τις ορμόνες και να δημιουργήσει πολλές απρόβλεπτες στρες.

Ο συνδυασμός βιολογικών και συναισθηματικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη. Ήταν κάποτε πίστευαν ότι η εγκυμοσύνη προστατεύεται μια γυναίκα από συναισθηματικές διαταραχές, αλλά αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας μύθος. Αυτό οφείλεται στη δυσκολία στη διάγνωση της περιγεννητικής κατάθλιψη σε μεγάλο βαθμό.

Επίσης, υπήρξε μια υπέρμετρη έμφαση στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό τα τελευταία χρόνια. Υπολογίζεται ότι μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό των γυναικών να αναπτύξουν κάποιο είδος σχετίζεται με την εγκυμοσύνη διαταραχή της διάθεσης και περίπου μία στις 20 γυναίκες στις ΗΠΑ θα υποφέρουν από μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) κατά την περιγεννητική φάση.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης Περιγεννητικής


Επειδή μοιράζονται τα συμπτώματα, σημάδια της κατάθλιψης, όπως κόπωση, αϋπνία, συναισθηματικές αλλαγές, και αύξηση του σωματικού βάρους είναι συχνά συγκαλύπτεται από την ίδια την εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα για να παρακολουθήσουν περιλαμβάνουν:

  • συχνό κλάμα ή weepiness
  • προβλήματα στον ύπνο που δεν σχετίζονται με συχνή ούρηση
  • κόπωση ή χαμηλής ενέργειας
  • αλλαγές στην όρεξη
  • απώλεια της απόλαυσης σε μία φορά ευχάριστες δραστηριότητες
  • αυξημένο άγχος
  • φτωχή εμβρυϊκή συνημμένο

Τα συμπτώματα της «μπλε μωρών»

Όπως πολλοί ως 80 τοις εκατό των γυναικών που επηρεάζονται από αυτό που είναι γνωστό ως μπλε μωρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας επίπεδα της οιστρογόνου και προγεστερόνης αυξάνονται δραματικά (για να βοηθήσει στην; η επέκταση της μήτρας και να βοηθούν στη διατήρηση του πλακούντα). Πάντως, εντός 48 ωρών από την παράδοση, τα επίπεδα των δύο ορμονών πέφτουν κατακόρυφα δραστικά.

Δεδομένου ότι αυτές οι ορμόνες που σχετίζονται με τη διάθεση, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η μετά τον τοκετό ορμονική συντριβή προκαλεί τα μπλε μωρό και μπορεί να κάνει μερικές γυναίκες πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Τα συμπτώματα των μπλουζ μωρό συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ευερεθιστότητα
  • ανησυχία
  • ματαίωση
  • συναισθήματα είναι συγκλονισμένοι
  • ταχείες μεταβολές της διάθεσης (έξαρση μια στιγμή, κλαίγοντας την επόμενη)
  • εξάντληση
  • αϋπνία ή υπερυπνία (υπερβολικό ύπνο)

Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης

Όπως περιγεννητική κατάθλιψη, κατάθλιψη μετά τον τοκετό επηρεάζει μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό των νέων μητέρων. Περιλαμβάνει συμπτώματα όπως τα ακόλουθα που διαρκούν περισσότερο από 14 ημέρες μετά τον τοκετό:

  • συναισθήματα είναι συγκλονισμένοι
  • έντονο άγχος
  • συχνό κλάμα ή το κλάμα
  • ευερεθιστότητα ή θυμό
  • διάχυτη θλίψη
  • κόπωση ή χαμηλής ενέργειας
  • αισθήματα αναξιότητας, απελπισίας ή ενοχής
  • αλλαγές στον ύπνο ή διατροφικές συνήθειες
  • έλλειψη συγκέντρωσης ή λήθη           
  • έντονες ανησυχίες για το μωρό
  • η έλλειψη ενδιαφέροντος για τα νεογέννητα ή μία φορά ευχάριστες δραστηριότητες
  • σωματικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, πόνους στο στήθος, ή υπεραερισμό

Μια πιο σοβαρή μορφή της επιλόχειας κατάθλιψης ονομάζεται επιλόχεια ψύχωση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια πάθηση που επηρεάζει μεταξύ ενός και δύο γυναίκες ανά 1.000.

Η επιλόχεια ψύχωση είναι συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα όπως παραισθήσεις (είτε ακουστικά ή οπτικά) και παραισθήσεις. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυτοκτονικό ιδεασμό ή σκέψεις να βλάψετε το μωρό.

Η επιλόχεια ψύχωση είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία έκτακτης ανάγκης για την ασφάλεια τόσο της νέας μητέρα και το μωρό της.

Θεραπεία

Θεραπείες για την περιγεννητική κατάθλιψη είναι η ίδια όπως και με άλλες μορφές κατάθλιψης και τα ποσοστά επιτυχίας είναι συνήθως πολύ υψηλότερη μεταξύ 80 και 90 τοις εκατό των γυναικών που βοήθησαν είτε με φάρμακα, διαπροσωπικές γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία ή, ή ένας συνδυασμός φαρμάκων και λογοθεραπείας.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ιδιαίτερα εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs) -είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για την περιγεννητική κατάθλιψη, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό του παιδιού.

Αρκετές μελέτες, τόσο στις ΗΠΑ όσο και το Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οι SSRI είναι γενικά ασφαλές για τις εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Δεν υπάρχει σήμερα καμία απόδειξη ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν μακροπρόθεσμα επιβλαβείς συνέπειες για ένα παιδί όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει μια πιθανότητα αντιδράσεων απόσυρσης του φαρμάκου σε νεογνά που μπορεί να περιλαμβάνουν νευρικότητα ή ευερεθιστότητα. Ο κίνδυνος των κατασχέσεων είναι σπάνια.

Είναι κατανοητό, ωστόσο, ότι οι νέες μητέρες ανησυχούν για τυχόν παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσουν τα βρέφη τους και, έτσι, πολλές γυναίκες επιλέγουν για άλλες θεραπείες, εκτός από τα αντικαταθλιπτικά.

Η διαπροσωπική θεραπεία έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική για την περιγεννητική κατάθλιψη, ως έχουν (σε μικρότερο βαθμό) η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και ψυχοθεραπεία.

Επιπροσθέτως, εναλλακτικές θεραπείες όπως μασάζ και ειδικά βελονισμός έχουν δείξει μεγάλη υπόσχεση για τη θεραπεία της περιγεννητικής μορφών κατάθλιψης. Μια πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που έλαβαν μια κατάθλιψη ειδική μορφή του βελονισμού (η τοποθέτηση των μικρών βελόνες στο σώμα σε συγκεκριμένα σημεία) παρουσίασαν ποσοστό ανταπόκρισης 63 τοις εκατό για τη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρατεταμένη ύφεση μπορεί να είναι πιο επιβλαβή για τη μητέρα και το παιδί της από τις παρενέργειες των τυχόν θεραπείες ή φάρμακα. Μια γυναίκα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό της για όλες τις διαθέσιμες επιλογές προκειμένου να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση πριν από την επιλογή της θεραπείας-ένα που θα είναι καλύτερο και για τους δύο της και το μωρό της.