Η κατάθλιψη και οι ηλικιωμένοι συμπτώματα, Στατιστικά, Θεραπεία Περισσότερα


Επτά εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας άνω των 65 ετών πάσχουν από κατάθλιψη. Σε αντίθεση με πολλές άλλες ομάδες, η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους συχνά δεν γίνεται αντιληπτή ή είναι λάθος για κάποια άλλη πάθηση.

Ενώ τα ποσοστά της κατάθλιψης είναι αρκετά χαμηλό για τους ηλικιωμένους που ζουν μόνοι τους, μεταξύ ενός και πέντε τοις εκατό έχουν αυξηθεί δραματικά με την απώλεια της ανεξαρτησίας. Δώδεκα τοις εκατό των νοσηλευόμενων ασθενών και 14 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι έχουν κατάθλιψη. Διάφορες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οπουδήποτε μεταξύ 29 και 52 τοις εκατό των ηλικιωμένων που ζουν σε γηροκομεία πάσχουν από κατάθλιψη.

Έως και 90 τοις εκατό των ανθρώπων που πάσχουν από κατάθλιψη αργότερα στη ζωή τους δεν λαμβάνουν επαρκή φροντίδα, με 78 τοις εκατό που δεν έλαβαν θεραπεία. Ηλικιωμένοι ασθενείς διαγνώστηκαν με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) δαπανούν σχεδόν διπλάσια για την υγειονομική περίθαλψη, όπως τα άτομα χωρίς τη νόσο. Επιπλέον, το ποσοστό αυτοκτονιών μεταξύ των ανθρώπων άνω των 75 ετών είναι υψηλότερη από εκείνη των άλλων ομάδα περισσότερο από μιάμιση φορές το μέσο όρο.

Η κατάθλιψη Κίνδυνοι στην Τρίτη Ηλικία

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, βιολογικές αλλαγές αυξάνουν τον κίνδυνο κατάθλιψης. Τομογραφίες εγκεφάλου των ηλικιωμένων συχνά παρουσιάζουν ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, η διεύρυνση των κοιλιών, και τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Βλάβες του εγκεφάλου, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου, διαβήτη ή υπέρταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Οι νευροδιαβιβαστές που συνδέονται με την ευημερία και την ευτυχία, όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη γίνει λιγότερο άφθονη καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Πολλά φάρμακα που λαμβάνονται από τους ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών, βενζοδιαζεπίνες, και β-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα κατάθλιψης. Έτσι και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια της ανεξαρτησίας, της κοινωνικής απομόνωσης, και το πένθος. 

Δέκα έως 20 τοις εκατό των ατόμων που έχουν χάσει ένα σύζυγο θα αναπτύξει σημαντική κατάθλιψη μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την απώλεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη αυξάνει την πιθανότητα ότι ένα άτομο θα γίνει με ειδικές ανάγκες ή να τοποθετηθούν σε έναν οίκο ευγηρίας. Επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες. Για παράδειγμα, ασθενείς με κατάθλιψη διατρέχουν πέντε φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή από αυτούς που δεν έχουν κατάθλιψη.

Αναγνωρίζοντας Κατάθλιψη στους ηλικιωμένους


Ως ομάδα, οι ηλικιωμένοι συνήθως ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία για την κατάθλιψη από ό, τι κάνουν οι άλλοι. Το τέχνασμα είναι η αναγνώριση της νόσου σε ηλικιωμένους.

Οι ηλικιωμένοι είναι πολύ πιο πιθανό από άλλους να συμβουλεύονται τους ιατρούς γενικής ιατρικής για τα συμπτώματα της κατάθλιψης από στροφή σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Συχνά, οι οικογενειακοί γιατροί δεν έχουν τα εφόδια για τη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης, όπως η κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, λιγότεροι από τους μισούς από αυτούς που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τα αντικαταθλιπτικά να λάβετε μια συνταγή από τους γιατρούς τους.

Μην κατηγορείτε τον Ιατρό

Είναι εύκολο να παραβλέψουμε την κατάθλιψη στους ηλικιωμένους. Συχνά, η νόσος συμπίπτει με άλλες ασθένειες, όπως η αρθρίτιδα, πνευμονική νόσο ή άνοια. Πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα που έχουν παρενέργειες που μπορεί να καλύψει μια υποκείμενη κατάθλιψη. Ηλικιωμένοι οι ίδιοι μπορεί επίσης να επιχειρήσει να καλύψει έως και τα συμπτώματά τους οφείλονται σε κοινωνικά στίγματα από διανοητικές ασθένειες.

Συμπτώματα Διάγνωση

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης συχνά εκδηλώνονται διαφορετικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας από ό, τι σε νεότερους ανθρώπους. Για παράδειγμα, ενώ συχνά κλάμα μπορεί να είναι σημάδι της κατάθλιψης σε ένα νεότερο άτομο, οι ηλικιωμένοι είναι συχνά πιο στωικός, μερικές φορές σε σημείο που να μην παραδέχεται σε κάθε θλίψη σε όλους. 

Ένας τρόπος για να αναγνωρίσουν την κατάθλιψη στους ηλικιωμένους είναι να ψάξουν για σημαντικές αλλαγές στη διάθεση που σχετίζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η συνταξιοδότηση, την απώλεια της ανεξαρτησίας, ή το θάνατο του συζύγου. Κανονική θλίψη θα συνοδεύει πάντα το πένθος, αλλά αν θλίψη συνοδεύεται από αϋπνία, αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, ή μια απώλεια της απόλαυσης σε ένα χόμπι, μπορεί να είναι ένα σημάδι της κατάθλιψης.

Άλλα συμπτώματα να κοιτάξει έξω για είναι συχνές άγχος, ευερεθιστότητα και αυτοκτονικό ιδεασμό. 

Αυτοκτονία και οι ηλικιωμένοι

Δυστυχώς, αυτοκτονιών μεταξύ των ηλικιωμένων είναι κοινή. Στις ΗΠΑ, τα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών αποτελούν το 12 τοις εκατό του πληθυσμού. Ωστόσο, αυτοί αποτελούν το 16 τοις εκατό του συνόλου των αυτοκτονιών, ή 14 ανά 100.000 άτομα-σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC).

Λευκό άνδρες άνω των 85 ετών το υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών στα έθνος-σχεδόν έξι φορές εκείνο του γενικού πληθυσμού. Υπολογίζεται ότι μεταξύ 20 και 40 τοις εκατό των ηλικιωμένων που αυτοκτονούν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής.

Συχνά, αυτοκτονία συμπίπτει με μια επίσκεψη στο γιατρό-20 τοις εκατό την ίδια ημέρα, 40 τοις εκατό μέσα σε μια εβδομάδα, και 70 τοις εκατό μέσα σε ένα μήνα. Ωθήσεις αυτοκτονίας μπορεί να περιλαμβάνει τη διάγνωση μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, σοβαρής ή χρόνιο πόνο, ή μια απώλεια της φυσικής ή οικονομικής ανεξαρτησίας.

Η πιο κοινή αιτία θανάτου από αυτοκτονία στους ηλικιωμένους είναι με τραύμα από σφαίρα (71 τοις εκατό). Η παρουσία ενός όπλου στο σπίτι διπλασιάζει τις πιθανότητες ότι η κατάθλιψη ηλικιωμένο άτομο θα πάρει; τη δική τους ζωή.

Θεραπείες για την Κατάθλιψη στους ηλικιωμένους

Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI), αντικαταθλιπτικά όπως είναι η παροξετίνη (Paxil) τείνουν να είναι πιο αποτελεσματική από άλλες θεραπείες σε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 70.

Οι θεραπείες Talk έχουν βρεθεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική μεταξύ των ηλικιωμένων σε σχέση με άλλες ομάδες οφείλεται σε μια γενική απροθυμία πολλών ηλικιωμένων ατόμων για να συζητήσουν τα συναισθήματά τους.

Η άσκηση μπορεί να είναι το καλύτερο στοίχημα, καθώς δεν έχει τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα αντικαταθλιπτικά και μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη γενική υγεία και ευεξία. Οι ασθενείς ή οι φροντιστές τους θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές γυμναστήριο με έναν παθολόγο για να σχεδιάσουν ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι σε ηλικία κατάλληλη και ασφαλής.