Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση για τον καρκίνο του προστάτη


Μερικοί άνδρες με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο είναι μερικές φορές καλύτερα από την παρακολούθηση και τη διαχείριση της κατάστασης σε σχέση με επεμβατική χειρουργική. Νέες μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση προσφέρει καμία ορατή όφελος για τους άνδρες με αργή κίνηση και τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί εξαρτώνται ολοένα και περισσότερο του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) προβολές για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Ο καρκίνος δεν είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να προκαλέσει ένα υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο του PSA, ωστόσο, αυξημένους αριθμούς μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη, φλεγμονή και τη διεύρυνση του προστάτη. Καθώς όλο και περισσότεροι γιατροί έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν τις δοκιμές PSA ως εργαλείο ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη, οι περισσότεροι άνδρες ανακαλύπτουν ότι έχουν καρκίνο του προστάτη. Αυτό είναι ένα δίκοπο μαχαίρι, όμως: Η εξέταση PSA βοηθά να βρείτε και να διαγνώσουν τον καρκίνο του προστάτη πριν να γίνει προηγμένη και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας, αλλά ορισμένοι καρκίνοι του προστάτη που διαφορετικά θα έπρεπε ποτέ δεν προκάλεσε ένα πρόβλημα που έχει εντοπιστεί, πάρα πολύ. Όταν ένα τεστ υψηλής PSA έρχεται πίσω, πολλοί από αυτούς τους άνδρες επιλέγουν επεμβατική ριζική προστατεκτομή, χημειοθεραπεία, ή ακτινοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως ακράτεια ούρων και τη σεξουαλική ανικανότητα. Με άλλα λόγια, η αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό από ό, τι ο καρκίνος θα μπορούσε να προκαλέσει, ακόμη και αν είχαν μείνει χωρίς θεραπεία. Ενεργό επιτήρησης Περισσότερο από το ήμισυ του συνόλου των καρκίνων του προστάτη διαγιγνώσκονται σήμερα είναι χαμηλού κινδύνου. Αυτά αργή ανάπτυξη, μη-επιθετικών όγκων δεν προκαλούν συμπτώματα στα άτομα που τα έχουν, και είναι πιο συχνά εντοπίζονται μόνο λόγω των αυξημένων επιπέδων PSA. Μελέτες που ακολούθησαν οι άνδρες που είχαν διαγνωστεί με αυτούς τους καρκίνους χαμηλού κινδύνου δείχνουν ότι μόνο πέντε τοις εκατό από αυτούς τους άνδρες στην πραγματικότητα καταλήγουν ανάπτυξη επιθετικό καρκίνο του προστάτη και πεθαίνουν από αυτόν. Η ενεργητική επιτήρηση αναφέρεται σε μια μορφή διαχείρισης των ασθενειών στις οποίες οι ασθενείς με πρώιμου σταδίου καρκίνο του προστάτη επιλέγουν να μην τη θεραπεία του καρκίνου τους, αλλά αντ 'αυτού να παρακολουθεί τον καρκίνο τους στενά για τυχόν αλλαγές. Οι ηλικιωμένοι άνδρες ή άλλων ατόμων με σοβαρά προβλήματα υγείας δεν μπορεί ποτέ να χρειαστεί για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη τους. Αν είναι πολύ βραδεία, ο καρκίνος είναι πιθανόν να μην προκαλέσει προβλήματα ή να παρεμποδίσει την ποιότητα της ζωής στις επόμενες ημέρες. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να επιτρέψει στους ανθρώπους να αποφύγει ριζικές θεραπείες και τις παρενέργειες που συχνά τα συνοδεύουν. Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε την ενεργή επιτήρηση, ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας ζητήσει να υποβληθεί σε τακτικές προβολές PSA, DREs, και υπερήχους για να ελέγξετε για τυχόν αλλαγές. Μπορεί επίσης να χρειαστεί περιστασιακά βιοψίες του προστάτη. Προσεκτική Αναμονή Μερικοί άνδρες μπορούν να αποφασίσουν να μην παρακολουθούν καρκίνο του προστάτη τους, όπως εκ του σύνεγγυς, την παραίτηση από τα τακτικά τεστ PSA και DREs. Αυτό το είδος της προσέγγισης στηρίζεται στην αλλαγή των σημείων και συμπτωμάτων για να αφήσει ένας άνθρωπος ξέρει πότε ο καρκίνος του προστάτη είναι η αλλαγή ή η καλλιέργεια. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Με την ενεργό επιτήρηση, είναι πιθανό να πιάσει τις αλλαγές πολύ γρήγορα λόγω των αυξημένων ποσοτήτων παρακολούθηση και τον έλεγχο που είναι στο επίκεντρο αυτής της προσέγγισης. Ωστόσο, άγρυπνο αναμονής μπορεί να φέρει περισσότερους κινδύνους. Ως ένα άτομο που χρησιμοποιεί προσεκτικής αναμονής δεν είναι να παρακολουθεί στενά την καρτέλες για τις χημικές και φυσικές αλλαγές του σώματός τους, είναι λιγότερο πιθανό να πιάσει την προώθηση του καρκίνου του προστάτη, αν αλλάζει μεταξύ check-up. Πώς να μιλήσετε με τον γιατρό σας Η ενεργητική επιτήρηση και προσεκτικής αναμονής δεν είναι σωστό για κάθε άτομο με καρκίνο του προστάτη. Αυτές οι θεραπείες είναι πιθανότερο να είναι συστήσει στους ασθενείς στα ακόλουθα σενάρια:

  • Αν ο καρκίνος του προστάτη δεν προκαλεί συμπτώματα
  • Εάν ο καρκίνος είναι αργή ανάπτυξη και δεν αναμένεται να αναπτυχθεί ταχέως
  • εάν ο καρκίνος εξακολουθεί να περιέχεται εντός του προστάτη
  • εάν είστε ηλικιωμένος και έχουν επιπλέον προβλήματα υγείας που μπορεί να περιπλέκεται από ή παρεμβαίνει με τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη