Μελάνωμα επεξεργασία αφαίρεσης, χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία


Θεραπείες

Πρώιμα στάδια της μελάνωμα μελανώματος που δεν έχει εξαπλωθεί, μπορεί τυπικά να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων και κάποια περιβάλλοντα ιστό. Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε γειτονικούς λεμφαδένες μπορεί να απαιτήσει την απομάκρυνση των λεμφαδένων, καθώς και.

Για τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η θεραπεία είναι πιο δύσκολο. Μελάνωμα συνήθως δεν είναι ιάσιμη σε αυτό το σημείο, και η θεραπεία γίνεται απευθύνονται σε συρρίκνωση του όγκου και τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα νέες ανακαλύψεις και εξελίξεις στην θεραπεία με σκοπό την ίαση πιο σοβαρές περιπτώσεις μελανώματος.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • χειρουργική
  • χημειοθεραπεία
  • ανοσοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία
  • λεμφαδένα φρουρού βιοψία (SLNB)

Χειρουργική


Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά το πρώτο βήμα προς την θεραπεία του μελανώματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου, ή μπορεί να απαιτούν επιπλέον απομάκρυνση μερικών από της γύρω περιοχής. Μόλις τα καρκινικά κύτταρα έχουν απομακρυνθεί, δεν χρειάζεται περαιτέρω κατεργασία μπορεί να είναι αναγκαία. Σε πολλές περιπτώσεις, η διαδικασία για λεπτότερη μελανώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο ενός ιατρού ή ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Εκτομή, η οποία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού, περιλαμβάνει μια αναισθητική δράση του στην προσβεβλημένη περιοχή που ακολουθείται από μία χειρουργική εκτομή για να απομακρυνθεί το μελάνωμα.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως πρόσθετο μέθοδο αγωγής μετά από χειρουργική επέμβαση σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μελανώματος. Χορηγείται είτε από του στόματος, τοπικά ή μέσω μιας φλέβας, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται σε κύκλους, κλιμακώνονται μεταξύ των περιόδων ανάπαυσης. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία επισημαίνει ότι η χημειοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική για μελάνωμα από ότι για άλλους τύπους καρκίνου. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένα συμπτώματα σε προχωρημένες περιπτώσεις της ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα, καθώς και τα φυσιολογικά κύτταρα, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των:

  • απώλεια μαλλιών
  • ναυτία / έμετος
  • απώλεια της όρεξης
  • κούραση
  • διάρροια
  • εύκολη μώλωπες (από τα χαμηλά αιμοπετάλια)
  • αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης

Συνεχίζεται μελέτες συνεχίζουν ως προς τα οφέλη του αντι-αγγειογενετική ναρκωτικά, μια κατηγορία φαρμάκων για την πρόληψη νέων αιμοφόρων αγγείων από τη διαμόρφωση, επομένως κοπή της παροχής από τη δυνατότητα να θρέψει καρκινικά κύτταρα. Εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική, αυτά τα φάρμακα μπορεί να δείξει πολλά υποσχόμενες προσπάθειες στην καταπολέμηση του μελανώματος.

Η ανοσοθεραπεία (Βιολογική θεραπεία)

Ανοσοθεραπεία ενέχει την χρήση πρωτεϊνών που βασίζονται σε φάρμακα, όπως η ιντερφερόνη, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με παχύτερα μελανώματα, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να φαίνεται ότι έχουν απομακρυνθεί πλήρως από χειρουργική επέμβαση, αλλά εξακολουθούν να παραμένουν σε μικρά ίχνη. Για να εξασφαλιστεί ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί, μια ένεση των πρωτεϊνών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιείται για την πρόληψη τυχόν εναπομείναντα κύτταρα από την καλλιέργεια. 

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια για τον αρχικό όγκο, αλλά αντ 'αυτού κατευθύνεται περισσότερο συχνά στις γειτονικούς λεμφαδένες, μετά από χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση επώδυνων συμπτωμάτων λόγω της εξάπλωσης του καρκίνου στο σώμα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και έμετο, και συνήθως καταλήγουν Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Sentinel βιοψία λεμφαδένων (SLNB)

Η έγκαιρη ανίχνευση του μελανώματος είναι ζωτικής σημασίας στη θεραπεία της νόσου. Μόλις το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή άλλα όργανα, είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Πριν από τη δεκαετία του 1990, και την εισαγωγή του λεμφαδένα φρουρού βιοψία (SLNB) -ασθενείς είχαν δύο επιλογές: την πλήρη αφαίρεση των λεμφαδένων, ή παρατηρώντας μια ανήσυχη "βλέποντας και κάνοντας" περίοδο. Η πρώτη επιλογή που θέτει κάποια σοβαρά προβλήματα υγείας. Επιπλοκές όπως η διόγκωση των ιστών και μούδιασμα ήταν μια πιθανή παρενέργεια του εξ ολοκλήρου αφαίρεση των κόμβων-ένα λεμφαδένες περιττή διαδικασία για πολλούς ασθενείς. Ο αριθμός των ασθενών που πράγματι απαιτούν την πλήρη αφαίρεση των λεμφαδένων παρέμεινε σχετικά χαμηλή, αντιπροσωπεύοντας "μόνο το 20 τοις εκατό των ασθενών με μελάνωμα", σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI). Η δεύτερη επιλογή, είναι αυτονόητο, δεν ήταν πολύ δημοφιλής, είτε.  

Καινοτομία οδήγησε στην SLNB, με εισηγητή τον Δρ Donald Morton του John Wayne Ινστιτούτο Καρκίνου (JWCI). Η νέα αυτή διαδικασία επιτρέψει στους γιατρούς να εξετάσουν τους κόμβους φρουρός να καθορίσουν την επόμενη πορεία δράσης. Όπως αναφέρει ΝΚΜ, με βάση τα ευρήματα από το 1992 της μελέτης δρ Μόρτον, «μόνο εάν οι κόμβοι δείκτες βρέθηκαν να είναι καρκινικές όλα τα κοντινά λεμφαδένες αφαιρούνται." Ενώ απομένουν ακόμη πολλά να μάθει, η νέα αυτή τεχνολογία πρόσεξαν στη διάγνωση στάδια της μελάνωμα και το σχεδιασμό ενός σχεδίου θεραπείας. Με τον προσδιορισμό και την αφαίρεση των κόμβων δεικτών σε ασθενείς, οι γιατροί θα μπορούσαν στη συνέχεια διαπιστωθεί αν όλες οι λεμφαδένες έπρεπε να αφαιρεθεί. Τα αποτελέσματα από μια μελέτη παρακολούθησης από JWCI εμφανίστηκε στο The New England Journal of Medicine, το Σεπτέμβριο του 2006. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι SLNB προσέφερε μια πολύτιμη μέθοδος για τον προσδιορισμό εάν το μελάνωμα είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, με αποτέλεσμα να βελτιωθεί σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών.