Κακοήθες λέμφωμα Ορισμός και την Εκπαίδευση των ασθενών


Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν την ικανότητα να εξαπλώνεται ονομάζονται κακοήθη κύτταρα. Ο οργανισμός μας έχει αυτό που ονομάζεται λεμφικό σύστημα, που τρέχει σε όλο το σώμα μας. Αποτελείται από λεμφικό ιστό, αγγεία, και το υγρό. Λεμφικό ιστό περιέχει λεμφαδένες, τα οποία αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να παράγει κύτταρα του αίματος και προστατεύουν από βλάβες από την εισβολή μικροβίων. Καρκίνοι που ξεκινούν οπουδήποτε στο λεμφικό σύστημα είναι λεμφώματα.

Καρκίνοι που ξεκινούν σε άλλα όργανα και ιστούς και να εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα δεν είναι λεμφώματα. Λέμφωμα μπορεί, ωστόσο, να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. 

Οι δύο κύριοι τύποι λεμφώματος είναι Hodgkin και μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL). Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Σε πολλές περιπτώσεις, τα λεμφώματα είναι ιάσιμη.

Ποιος παίρνει το κακοήθες λέμφωμα;

Ο καθένας μπορεί να πάρει το κακοήθες λέμφωμα. Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να είναι σίγουροι τι προκαλεί κάποιον να πάρει λέμφωμα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο σας.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν να πάρουν Hodgkin λέμφωμα. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος στην πρώιμη ή όψιμη ενήλικη ζωή και η νόσος εμφανίζεται σε ένα ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό στους άνδρες.

Οι πιθανότητές σας για την ανάπτυξη NHL μπορεί να αυξηθεί καθώς μεγαλώνουν. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε ακτινοβολία, προηγούμενη θεραπεία του καρκίνου, ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. NHL δεν είναι κοινή σε παιδιά.

Τα συμπτώματα της κακοήθους λεμφώματος


Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και εύκολα παραβλέπεται. Η πιο προφανής και κοινό σημάδι του λεμφώματος είναι διόγκωση των λεμφαδένων. Αυτές μπορούν να βρεθούν στο λαιμό, ανώτερο στήθος, κάτω από το βραχίονα, στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • βήχας
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αίσθημα κόπωσης
  • νυχτερινές εφιδρώσεις
  • φαγούρα στο δέρμα, εξάνθημα
  • πυρετός
  • απώλεια βάρους 

Εάν πιστεύετε ότι έχετε διόγκωση των λεμφαδένων, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε λέμφωμα. Φλεγμονή των λεμφαδένων έχει πολλές αιτίες. Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας.

Διάγνωση κακοήθες λέμφωμα

Αν έχετε διογκωμένους λεμφαδένες γιατρός σας θα θελήσει να προσδιορίσει την αιτία. Αν δεν μπορεί να βρεθεί κάποια προφανής αιτία κατά την κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές δοκιμές. Μια βιοψία λεμφαδένα, στην οποία τα κύτταρα απομακρύνονται από έναν λεμφαδένα και εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορεί να είναι απαραίτητη.

Αυτό θα καθορίσει αν τα κύτταρα είναι κακοήθη ή noncancerous.

Μια βιοψία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τη διαφορά μεταξύ Hodgkin λεμφώματος και του NHL, καθώς και διάφορα υπο-τύπους τους. Μαζί με την απεικόνιση και αιματολογικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα της βιοψίας θα βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Τύποι κακοήθους λεμφώματος

Οι δύο κύριοι τύποι κακοήθες λέμφωμα είναι Hodgkin λεμφώματος (επίσης γνωστή ως νόσο του Hodgkin) και NHL. Οι δύο τύποι εξαπλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία. Όταν λέμφωμα είναι μια αργή ανάπτυξη ποικιλίας, αναφέρεται ως χαμηλού βαθμού. Είναι επιθετικοί, οι ταχέως αναπτυσσόμενες τύπων που ονομάζονται υψηλού βαθμού.

Hodgkin λέμφωμα

Ένα λέμφωμα ταξινομείται ως Hodgkin όταν υπάρχει μια ανώμαλη κύτταρο ονομάζεται Reed-Sternberg παρόν. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, περίπου το 95 τοις εκατό των ασθενών με λέμφωμα διαγιγνώσκονται με κλασικό λέμφωμα Hodgkin, και οζώδης λεμφοκυττάρων κυρίαρχο νόσο του Hodgkin καθιστά το υπόλοιπο πέντε τοις εκατό (ACS).

Μη-Hodgkin λεμφώματος

Όλοι οι άλλοι τύποι λεμφωμάτων ταξινομούνται ως NHL. NHL οφείλεται σε τραυματισμό του DNA ενός προγονικών λεμφοκυττάρων και δεν μπορεί να κληρονομηθεί. Η λευχαιμία και λέμφωμα Κοινωνία αναφέρει ότι περίπου το 85 τοις εκατό των ασθενών με NHL έχουν έναν τύπο Β-κυττάρων (LLS, 2011).

Ένας άλλος τύπος του NHL, Waldenstrom μακροσφαιριναιμίας (Ονομάζεται επίσης λυμφοπλασμακυτταρική λέμφωμα), ξεκινά στα λευκά αιμοσφαίρια. Το δέρμα μας φιλοξενεί επίσης λεμφοκυττάρων (τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) και μερικές φορές NHL μπορεί να ξεκινήσει στο δέρμα. Αυτό ονομάζεται λέμφωμα του δέρματος, ή δερματικό λέμφωμα. Καρκίνος που ξεκίνησε αλλού και εξαπλώνεται στο δέρμα δεν είναι λέμφωμα του δέρματος.

Υπάρχουν περίπου 60 υποτύπων του NHL.

Η θεραπεία για το κακοήθες λέμφωμα

Θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του λεμφώματος, το επίπεδο της επιθετικότητας, το στάδιο κατά τη διάγνωση, και άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν. Μεταξύ των επιλογών θεραπείας είναι:

  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοθεραπεία
  • ανοσοθεραπεία
  • το μόσχευμα βλαστοκυττάρων

Θεραπείες μπορεί να χορηγηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό.

Η πρόγνωση για το κακοήθες λέμφωμα Ασθενείς

Όσο πιο σύντομα ξεκινήσετε τη θεραπεία, η καλύτερη προοπτική σας. Ατομική πρόγνωση σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος και το στάδιο του λεμφώματος, το οποίο θεραπείες που θα επιλέξετε, και πόσο καλά το σώμα σας αντιδρά. Η χημειοθεραπεία και η θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί να είναι πολύ επιτυχής, αν και αυτές οι θεραπείες έρχονται με πολλές πιθανές παρενέργειες. 

Πρόσθετες εκτιμήσεις για την πρόγνωση είναι η ηλικία, άλλες ιατρικές παθήσεις, και το επίπεδο της παρακολούθησης φροντίδα. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση και ακόμα και να θεραπεύσει τα λεμφώματα. Hodgkin λέμφωμα είναι μία από τις πιο ιάσιμη τύπους καρκίνου, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να αποτελέσει ένδειξη πρόγνωση σας.