Θεραπείες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας


Αν διαγνωστεί νωρίς, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ θεραπεύσιμη, και τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλά. Όταν το τεστ Παπ πιάσει προκαρκινικές αλλαγές πριν αυτές γίνουν τον καρκίνο, ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι προοπτικές για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το πότε θα γίνεται η διάγνωση. Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης για καρκίνους που αλιεύονται νωρίς είναι εξαιρετική. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), περισσότερο από το 90 τοις εκατό των γυναικών με εντοπισμένο καρκίνους επιβιώνουν τουλάχιστον πέντε έτη. Ωστόσο, όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, ή μετάσταση, εντός της πυελικής περιοχής, πενταετούς επιβίωσης μειώνεται στο 57 τοις εκατό. Με απομακρυσμένες μεταστάσεις, πέφτει σε 16 τοις εκατό.

Το είδος της θεραπείας που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται επίσης από το στάδιο κατά τη διάγνωση. Οι πιο προχωρημένοι καρκίνοι χρειάζονται πιο επιθετική θεραπεία. Τυπική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • χειρουργική
  • ακτινοθεραπεία
  • χημειοθεραπεία

Χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει ως στόχο να απομακρυνθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο καρκίνος. Χειρουργική επέμβαση εκτελείται επί του τραχήλου της μήτρας όγκους. Μπορεί επίσης να αφαιρέσετε τον καρκίνο στους λεμφαδένες και μεταστάσεις.  

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου προχωρημένο καρκίνο σας είναι και αν θέλετε να έχετε παιδιά.

Κρυοθεραπεία


Η κρυοθεραπεία περιλαμβάνει την καταστροφή των μη φυσιολογικών ιστών του τραχήλου της μήτρας από την κατάψυξη. Κρυοπηξία είναι μια λιγότερο επεμβατική μέθοδο για την καταστροφή καρκινικού ιστού από άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Laser Ablation

Ένα χειρουργικό λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή μη φυσιολογικών κυττάρων.

Κώνος Βιοψία

Κώνος βιοψία αφαιρεί ένα τμήμα κωνικού σχήματος του τραχήλου. Λέγεται επίσης κώνου εκτομή του τραχήλου της μήτρας ή conization. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση προκαρκινικών ή καρκινικών κυττάρων. Το κωνικό σχήμα μεγιστοποιεί την ποσότητα του ιστού που έχει αφαιρεθεί στην επιφάνεια. Λιγότερο ιστός αφαιρείται κατωτέρω.

Conization εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα κρύο μαχαίρι ή μια ηλεκτροχειρουργική διαδικασία βρόχο εκτομή (ΕΠΕΔ). ΕΠΕΔ χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για να κόψει μέσα και καυτηριάζω τραχηλικό ιστό.

Μετά conization, τα ανώμαλα κύτταρα που αποστέλλονται σε ειδικό γιατρό για ανάλυση. Η διαδικασία μπορεί να είναι τόσο μια διαγνωστική τεχνική και μια θεραπεία. Όταν δεν υπάρχει καρκίνος στην άκρη του κώνου, η περαιτέρω κατεργασία μπορεί να μην είναι απαραίτητη.

Υστεροτομία

Υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής σε σύγκριση με περισσότερο εντοπισμένη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μια γυναίκα δεν μπορεί να έχουν τα παιδιά μετά από μια υστερεκτομή.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να εκτελέσει μια υστερεκτομή:

  • Κοιλιακή υστερεκτομή αφαιρεί την μήτρα μέσω μιας κοιλιακής τομής
  • Κολπική υστερεκτομή αφαιρεί τη μήτρα μέσω του κόλπου
  • Λαπαροσκοπική υστερεκτομή χρησιμοποιεί μικροσκοπικές μέσα. Αφαιρεί τη μήτρα μέσω διαφόρων μικρών τομών 

Μια ριζική υστερεκτομή είναι μερικές φορές χρειάζεται. Είναι πιο εκτεταμένη από ό, τι μια τυπική υστερεκτομή. Αφαιρεί το άνω τμήμα του κόλπου. Αφαιρεί επίσης άλλους ιστούς κοντά στην μήτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πυελική λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης. Αυτό ονομάζεται πυέλου λεμφαδένων.

Τραχηλεκτομή

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια εναλλακτική λύση σε υστερεκτομή. Ο τράχηλος της μήτρας και το ανώτερο τμήμα του κόλπου αφαιρούνται. Η μήτρα αφήνεται στη θέση του. Είναι συνδεδεμένο με τον κόλπο με ένα τεχνητό άνοιγμα. Trachelectomies επιτρέπουν στις γυναίκες να διατηρήσουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν παιδιά. Ωστόσο, υπάρχει ένας υψηλός ρυθμός αποβολής.

Πυελική Exenteration

Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Είναι μια θεραπεία έσχατης ανάγκης. Exenteration μπορεί να αφαιρέσει το:

  • μήτρα
  • πυελική λεμφαδένες
  • κύστη
  • κόλπος
  • πρωκτός
  • μέρος του παχέος εντέρου

Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοβολία μπορεί να παραδοθεί από μια εξωτερική δέσμη με στόχο την ιστοσελίδα. Αυτό το είδος της θεραπείας διαρκεί μέχρι και δύο μήνες για να ολοκληρωθεί.

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να παραδίδονται εσωτερικά. Αυτό μπορεί να απαιτεί μόνο μία θεραπεία. Μια τεχνική που ονομάζεται βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται.

Κατά τη διάρκεια της βραχυθεραπεία, ένας μεταλλικός σωλήνας που περιέχει ραδιενεργό υλικό τοποθετείται στη μήτρα ή τον κόλπο. Ο σωλήνας αφήνεται στη θέση του. Παρέχει μια συνεχή δόση ακτινοβολίας.

Η ακτινοβολία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες. Οι περισσότεροι από αυτούς πάει μακριά Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία. Ωστόσο, η κολπική στένωση μπορεί να είναι μόνιμη. Ζημιά στις ωοθήκες μπορεί επίσης να είναι μακράς διαρκείας.

Χημειοθεραπεία θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί όγκους. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια για να απαλλαγούμε από εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι η χημειοθεραπεία βοηθά ακτινοβολία για να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά από ό, τι όταν χρησιμοποιείται μόνο του.

Υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνων ακατάλληλο.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες. Συνήθως, υποχωρούν μόλις τελειώσει η θεραπεία.

Συντήρηση γονιμότητας σε γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας | Διατήρηση γονιμότητας

Επιβίωση δεν είναι η μόνη ανησυχία κατά την επιλογή ενός θεραπεία του καρκίνου. Πολλές γυναίκες επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους. Αυτό απαιτεί τη λειτουργία των ωοθηκών και μια βιώσιμη μήτρα.

Οι ερευνητές διαμόρφωση νέων εναλλακτικών επιλογών για τη βελτίωση της γονιμότητας και τη σεξουαλική λειτουργία. Μια επιλογή για τη διατήρηση της γονιμότητας ονομάζεται φλοιώδης ταινία. Στην τεχνική αυτή, ένα τμήμα της ωοθήκης μεταμοσχεύεται στο αντιβράχιο. Συνεχίζει να λειτουργεί στη νέα θέση. Ωστόσο, ο ιστός είναι λιγότερο σε κίνδυνο για βλάβη ως αποτέλεσμα της θεραπείας ακτινοβολίας. 

Ωοκύτταρα είναι σε κίνδυνο βλάβης από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ωστόσο, μπορούν να συλλέγονται και καταψύχονται πριν από τη θεραπεία. Αυτό επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος μετά από θεραπεία με τα δικά της αυγά.

Εάν μια γυναίκα έχει ένα σύντροφο, μπορούν να χρησιμοποιήσουν in vitro γονιμοποίηση. Τότε τα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν για την εγκυμοσύνη μετά την επεξεργασία έχει τελειώσει.