Του τραχήλου της μήτρας εξετάσεις για καρκίνο


Κάθε χρόνο, χιλιάδες γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, οι πολύ περισσότερες γυναίκες διαγιγνώσκονται με προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας για τις οποίες αντιμετωπίζονται. Αυτό τους εμποδίζει από ποτέ η ανάπτυξη πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Προκαρκινικές διαγνώσεις είναι δυνατές επειδή η τεστ Παπανικολάου είναι μια ρουτίνα μέρος της υγειονομικής περίθαλψης των γυναικών.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), περισσότερο από το ήμισυ των γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν είχαν τεστ Παπανικολάου σε τουλάχιστον πέντε έτη. Κάποιοι δεν είχαν ποτέ τεστ Παπανικολάου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες που παίρνουν τακτικά τεστ Παπ είναι πολύ λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο. Αντ 'αυτού, με την τακτική τεστ, προ-καρκινικές βλάβες μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν προτού να γίνουν ειλικρινείς καρκίνους. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο ρυθμός επιβίωσης του τραχήλου της μήτρας προ-καρκίνοι είναι σχεδόν 100 τοις εκατό.

Το Τεστ Παπανικολάου

Το τεστ Παπανικολάου είναι μια μέθοδος για τη συλλογή και την εξέταση των κυττάρων του τραχήλου. Μπορεί να προσδιορίσει προ-καρκινικών κυττάρων, καθώς και καρκίνους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και σε άλλες χώρες όπου χρησιμοποιείται ευρέως, το τεστ Παπανικολάου έχει μειώσει δραματικά τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Έχει επίσης μειωθεί σημαντικά τη θνησιμότητα.

Το τεστ Παπανικολάου είναι ένα μέρος μιας γυναικολογικής εξέτασης ρουτίνας. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια μαλακή βούρτσα για να ξύσετε απαλά τα κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας. Αυτός ή αυτή στη συνέχεια τοποθετεί τα κύτταρα σε ένα μικρό μπουκάλι της διατήρησης λύση, ή απλώνεται σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα μικροσκοπίου. Το δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μερικές φορές, τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε κάποια λοίμωξη. Μπορούν επίσης να υποδεικνύει προ-καρκίνου ή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. 

Σε μερικές γυναίκες, το δείγμα μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τον HPV. Ο καρκίνος του τραχήλου είναι πολύ πιθανό σε γυναίκες που δεν έχουν τον ιό HPV.

Προετοιμασία για Παπανικολάου


Για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, να αποφεύγονται:

  • douching
  • συνουσία
  • το μπάνιο
  • χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε προϊόντα μέσα στον κόλπο

Αυτά μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα Παπανικολάου Παπανικολάου. Επιπλέον, ένα τεστ Παπανικολάου πρέπει να γίνεται όταν δεν έχουν εμμηνόρροια.

Τι να περιμένετε

Η δοκιμή μπορεί να είναι λίγο άβολα. Μπορεί να αισθανθείτε κράμπες ή πόνος. Μια μικρή ποσότητα μπορεί να εμφανισθεί αιμορραγία μετά τη δοκιμή.

Τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες. Το δείγμα κυττάρων θα είναι είτε αρνητικά, θετικά, ή ανεπαρκής / απροσδιόριστο.

Δεν είναι όλα τα θετικά αποτελέσματα δείχνουν τον καρκίνο.

Πόσο συχνά χρειάζεται μια Παπ;

Τεστ Παπανικολάου κατευθυντήριες γραμμές έχουν αλλάξει τα τελευταία χρόνια και οι γυναίκες δεν ενθαρρύνονται να έχουν μια ετήσια εξέταση. Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής (NLM), οι κατευθυντήριες γραμμές είναι:

  • Θα πρέπει να πάρετε το πρώτο τεστ Παπανικολάου σας σε ηλικία 21 ετών
  • Θα πρέπει να κάνετε το τεστ κάθε δύο χρόνια
  • Οι γυναίκες άνω των 30, ή με τρία συνεχόμενα αρνητικά αποτελέσματα, το μόνο που χρειάζεται για τη δοκιμή κάθε τρία χρόνια
  • Οι γυναίκες με νέα ερωτικούς συντρόφους θα πρέπει να πάρει ένα επίχρισμα κάθε δύο χρόνια. Αυτό ισχύει επίσης αν οι εταίροι τους έχουν νέους εταίρους

Οι γυναίκες άνω των 65 ετών δεν χρειάζονται το τεστ Παπ, εάν:

  • είχαν τρία αρνητικά τεστ τα τελευταία δέκα χρόνια
  • δεν έχουν ένα νέο σεξουαλικό σύντροφο

Επιπλέον, οι περισσότερες γυναίκες που είχαν μια ολική υστερεκτομή δεν χρειάζεται ένα τεστ Παπανικολάου. Μία ολική υστερεκτομή αφαιρεί τον τράχηλο καθώς και την μήτρα.

Γυναίκα πρέπει να λαμβάνουν τεστ Παπανικολάου, ανεξαρτήτως του σεξουαλικού τους προσανατολισμού. Ο HPV μπορεί να μεταδοθεί ανάμεσα σε δύο γυναίκες.

Ωστόσο, οι γυναίκες δεν πρέπει να έχουν περισσότερο από το συνιστώμενο αριθμό του τεστ Παπανικολάου. Ψευδείς θετικές δοκιμασίες μπορεί να οδηγήσει σε περιττή θεραπεία και παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική γονιμότητα μιας γυναίκας.

Το HPV τεστ

Για τις γυναίκες άνω των 30, ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να συνδυαστεί με ένα τεστ HPV. Αν και οι δύο εξετάσεις είναι αρνητικές, το διάστημα μεταξύ των κηλίδες μπορεί να επεκταθεί σε πέντε έτη.

Τεστ HPV δεν χρησιμοποιούνται για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών, διότι ο ιός είναι πάρα πολύ κοινό. Οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV σε νεαρές γυναίκες ποτέ δεν θα προκαλέσει προβλήματα.

Κατανόηση Ανώμαλη Παπ Αποτελέσματα | μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Δεν είναι όλα τα μη φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου αποτελέσματα δείχνουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μερικοί δεν δείχνουν ακόμη και του τραχήλου της μήτρας προ-καρκίνου. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε τα διάφορα δυνατά αποτελέσματα.

ASCUS

ASCUS, προφέρεται "μας ρωτήσει," σημαίνει "άτυπα πλακώδη κύτταρα ανεξήγητη σημασία." Αυτά τα κύτταρα είναι παθολογικά, για λόγους που ο γιατρός σας δεν καταλαβαίνει. Δεν είναι κατ 'ανάγκη προ-καρκινικών κυττάρων.

Οι περισσότερες γυναίκες με διάγνωση ASCUS πάει πίσω για να έχουν φυσιολογικό τεστ Παπ μέσα σε λίγα χρόνια.

Πιθανές αιτίες για ASCUS περιλαμβάνουν:

  • HPV λοίμωξη
  • ένα διαφορετικό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα
  • ερεθισμό από επαφή

Αλλοιώσεις του πλακώδους επιθηλίου (SIL)

Πλακώδη κύτταρα είναι τα σχετικά επίπεδα κύτταρα που απαρτίζουν τα εξωτερικά στρώματα του τραχήλου της μήτρας. Η διάγνωση του πλακώδους ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL), σημαίνει ότι υπάρχουν προ-καρκινικών κυττάρων στο δείγμα τεστ Παπανικολάου. SIL είναι επίσης γνωστή ως δυσπλασία. Υπάρχουν δύο τύποι SIL διάγνωση.

Χαμηλού βαθμού SIL (LSIL) δείχνει ήπιες αλλαγές στα κύτταρα. Πολλές περιπτώσεις LSIL υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Μπορούν επίσης να προχωρήσει για να γίνει πιο σοβαρές βλάβες.

Υψηλής ποιότητας SIL (HSIL) δείχνει προ-καρκινικές αλλοιώσεις. Αυτά τα κύτταρα είναι πιθανό να εξελιχθούν σε καρκινικά χωρίς θεραπεία. Υψηλής ποιότητας βλάβες μπορεί να αντιπροσωπεύει:

  • μέτρια δυσπλασία
  • σοβαρή δυσπλασία
  • καρκίνωμα in situ (CIS)

Οι χαρακτηρισμοί αυτοί αποτελούν μέρος του συστήματος Bethesda της κατάταξης.

Σε γενικές γραμμές, χαμηλού βαθμού αλλοιώσεις (LSIL ASCUS και) δεν απαιτούν θεραπεία. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τεστ Παπανικολάου κάθε τρεις έως έξι μήνες. Αυτό δίνει στις βλάβες ευκαιρία να εξαφανιστούν από μόνα τους.

Ένα τέτοιο ρολόι και περιμένετε προσέγγιση μπορεί να φαίνεται άβολο. Ωστόσο, είναι καλύτερο για την υγεία σας. Επαναλαμβανόμενες, περιττή θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να φέρει μια εγκυμοσύνη εις πέρας.

Πυελική φυσική εξέταση και Κολποσκόπηση

Αν είχατε μια ανώμαλη τεστ Παπανικολάου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια κολποσκόπηση. Η κολποσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μεγάλο μεγεθυντικό φακό για να εξετάσει τον τράχηλό σας. Δεν έχει αγγίξει το σώμα σας.

Για να εκτελέσετε μια κολποσκόπηση, θα ξαπλώσετε με τα πόδια σας σε στηρίγματα. Ο γιατρός θα εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσα στον κόλπο σας και να διευρύνει για να δείτε τον τράχηλό σας.

Αυτός ή αυτή τότε θα σκουπίστε ξίδι πάνω του τραχήλου της μήτρας σας και τοιχώματα του κόλπου για να καταστεί ευκολότερη για να δείτε τυχόν βλάβες καθώς ασπρίζει με την παρουσία οξικού οξέος. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τράχηλό σας με ένα κολποσκόπιο.

Αν μια βλάβη φαίνεται, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει μία ή περισσότερες βιοψίες. Αυτά τα δείγματα ιστού που χρησιμοποιείται για να εξετάσει την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Βιοψία ιστού για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Αν οι βλάβες είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπηση, μπορεί να χρειαστεί μία ή περισσότερες βιοψίες. Αυτά είναι μικρά δείγματα ιστού.

Η βιοψία μπορεί να είναι λίγο πιο επώδυνη από ό, τι μια τυπική τεστ Παπανικολάου. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα ή κράμπα κάθε φορά που λαμβάνεται ένα δείγμα. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή ποσότητα της αιμορραγίας μετά τη δοκιμή.

Εάν έχετε έντονη αιμορραγία μετά από βιοψία σας, καλέστε τον γιατρό σας. Θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα.

Η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN)

Ένα μη φυσιολογικό, προκαρκινικές αποτέλεσμα της βιοψίας συνήθως αναφέρονται ως τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN). Αυτός είναι ένας τρόπος ταξινόμησης δυσπλασίας. Είναι παρόμοιο με τη SIL. Ωστόσο, σε μια βιοψία η βλάβη φαίνεται σε αυτό το πλαίσιο. Ως εκ τούτου, δίνεται ένα διαφορετικό όνομα.

Υπάρχουν διάφορες ποιότητες CIN:

  • CIN 1 δείχνει ήπια δυσπλασία
  • CIN 2 δείχνει μέτρια δυσπλασία
  • CIN 3 δείχνει σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνωμα in situ

CIN δεν είναι καρκίνος. Αυτό σημαίνει ότι μόνο τα μη φυσιολογικά κύτταρα είναι παρόντα. Εάν ανακαλυφθεί αρκετά νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Κώνος Βιοψία

Μια βιοψία κώνος αφαιρεί ένα κώνο του ιστού από τον τράχηλο της μήτρας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μια θεραπεία. Εάν τα όρια του βιοψία κώνου είναι καθαρά, δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, οι πολλαπλές βιοψίες κώνου μπορεί να αποτρέψει μια γυναίκα από την άσκηση μια εγκυμοσύνη εις πέρας. Ως εκ τούτου, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν είναι απαραίτητο.

Μια βιοψία κώνος ονομάζεται επίσης conization.