Επιλογές Θεραπεία του καρκίνου του μαστού από το στάδιο


Υπάρχει μια ποικιλία από θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, και οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται έναν συνδυασμό από δύο ή περισσότερους τύπους θεραπείας.

Θεραπεία χορηγήθηκαν πριν από την πρωτοβάθμια επεξεργασία ονομάζεται εισαγωγική θεραπεία. Ένα παράδειγμα αυτού είναι όταν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να συρρικνωθεί έναν όγκο πριν από την επέμβαση. Θεραπεία δοθεί μετά την πρωτογενή θεραπεία ονομάζεται επικουρική θεραπεία. Ο σκοπός της επικουρικής θεραπείας είναι η πρόληψη της υποτροπής.

Μπορείτε επίσης να δείτε σε συμπληρωματικές θεραπείες σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου του μαστού. Αυτές είναι οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται με το πρότυπο ιατρικές θεραπείες. Πολλές γυναίκες επωφελούνται από θεραπείες, όπως μασάζ, βελονισμός, και γιόγκα.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν τυποποιημένες θεραπείες για τα διάφορα είδη και τα στάδια του καρκίνου του μαστού, η θεραπεία σας θα πρέπει να προσαρμόζεται στις ατομικές ανάγκες σας. Εκτός από το στάδιο κατά τη διάγνωση, οι γιατροί σας θα εξετάσει το είδος του καρκίνου του μαστού που έχετε και άλλους παράγοντες υγείας. Το σχέδιό σας θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το πόσο καλά μπορείτε να απαντήσετε σε αυτό.

Στάδιο 0

Αν τα προκαρκινικά κύτταρα που βρίσκονται εντός των γαλακτοφόρων πόρων, ονομάζεται μη διηθητικό καρκίνο του μαστού ή πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS). Στάδιο του καρκίνου του μαστού 0 μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τους αγωγούς. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να σας σταματήσουν από την ανάπτυξη διηθητικού καρκίνου του μαστού. Lumpectomy συν θεραπεία ακτινοβολίας είναι επαρκείς σε πολλές περιπτώσεις.

Χειρουργική

Σε μια lumpectomy, ο χειρουργός αφαιρεί τα καρκινικά κύτταρα και εξοικονομεί το υπόλοιπο του στήθους. Είναι μια βιώσιμη επιλογή, όταν DCIS δεν έχει εξαπλωθεί, και μπορεί ακόμη και να εκτελείται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία.

Μια «απλή μαστεκτομή" είναι η χειρουργική αφαίρεση του μαστού. Είναι χρησιμοποιείται όταν DCIS βρίσκεται σε όλη τους αγωγούς. Χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή του μαστού μπορεί να ξεκινήσει κατά το χρόνο της μαστεκτομής ή σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Ακτινοθεραπεία

Ακτινοβολία είναι ένα είδος στοχευμένη θεραπεία. Είναι συνήθως συνιστάται μετά από ογκεκτομή για τους καρκίνους του μαστού σταδίου 0. Η υψηλής ενέργειας ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, αποτρέψουν την διάδοσή τους, και χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής. Ακτινοθεραπεία χορηγείται τυπικά πέντε ημέρες την εβδομάδα κατά τη διάρκεια πέντε έως επτά εβδομάδων.

Ορμονική θεραπεία

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανώς μια ορμονική θεραπεία, αν είχατε μια ογκεκτομή για θετικούς υποδοχείς (ER +) ή προγεστερόνης καρκίνο με θετικούς υποδοχείς (PR +) στήθος οιστρογόνων. Προφορική ορμονικές θεραπείες, όπως η ταμοξιφαίνη, αυτά συνιστώνται συνήθως για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του μαστού. Ορμονοθεραπεία δεν συνταγογραφείται πάντα για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή για το στάδιο 0 τον καρκίνο του μαστού.

Μπορείτε να λάβετε τραστουζουμάμπη (Herceptin) θεραπεία, εφόσον εξετάσεις για καρκίνο του μαστού σας θετική για τον παράγοντα της ανθρώπινης ανάπτυξης HER-2.

Στάδιο 1


Στάδιο του καρκίνου του μαστού 1Α νοείται ο πρωτογενής όγκος είναι 2 εκατοστόμετρα ή λιγότερο και οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Στο στάδιο 1Β, δεν υπάρχει όγκος στο στήθος, ή είναι μικρότερη από 2 εκατοστόμετρα και καρκίνος βρίσκεται σε μασχαλιαίους λεμφαδένες. Και οι δύο θεωρούνται πρώιμου σταδίου καρκίνο του μαστού επεμβατικές. Χειρουργική επέμβαση και μία ή περισσότερες επικουρικές θεραπείες μπορεί να συστηθεί.

Χειρουργική

Ογκεκτομή και μαστεκτομή είναι οι δύο επιλογές για το στάδιο 1 καρκίνου του μαστού. Η απόφαση αυτή βασίζεται στο μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, και τις προσωπικές προτιμήσεις. Βιοψία λεμφαδένων πιθανότατα θα εκτελεστεί ταυτόχρονα. Για μαστεκτομή, ανακατασκευή του μαστού μπορεί να αρχίσει ταυτόχρονα ή μετά από πρόσθετη επεξεργασία έχει ολοκληρωθεί.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι συχνά συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση για το στάδιο 1 καρκίνου του μαστού. Μπορεί να μην είναι αναγκαία για γυναίκες άνω των 70 ετών, ειδικά εάν η θεραπεία ορμονικής είναι δυνατή.

Ορμονική θεραπεία

Ορμονοθεραπεία μπορεί να συστηθεί για τον υποδοχέα-θετικών καρκίνων του μαστού ορμόνη, ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπείες δεν είναι πάντα απαραίτητη για καρκίνους του μαστού σε πρώιμο στάδιο, ειδικά αν μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ορμονοθεραπεία. Ο καρκίνος του μαστού που είναι αρνητική για ER, PR και HER2 ονομάζεται τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού (TNBC). Η χημειοθεραπεία είναι σχεδόν πάντα χρειάζεται, δεδομένου ότι δεν υπάρχει στοχευμένη θεραπεία για TNBC.

Στάδιο 2

Στο στάδιο 2Α ο όγκος είναι μικρότερος από 2 εκατοστά και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Ή είναι μεταξύ 2 και 5 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Στάδιο 2Β σημαίνει ότι ο όγκος είναι μεταξύ 2 και 5 εκατοστά και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Ή είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το μαστό. Θα χρειαστείτε πιθανώς ένα συνδυασμό χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, και / ή ορμονική θεραπεία.

Χειρουργική

Ογκεκτομή και μαστεκτομή και οι δύο μπορούν να είναι επιλογές, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι μια αφαίρεση του μαστού συμπεριλαμβανομένων των μυών στο στήθος. Εάν επιλέξετε ανοικοδόμηση, η διαδικασία μπορεί να αρχίσει ταυτόχρονα ή μετά από τη θεραπεία του καρκίνου είναι πλήρης.

Ακτινοθεραπεία

Ακτινοθεραπεία στοχεύει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα στο στήθος και / ή λεμφαδένες.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπείες είναι συστηματική θεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Τα ισχυρά φάρμακα που παραδίδονται ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια πολλών εβδομάδων ή μηνών. Υπάρχει μια ποικιλία από φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένων των docetaxel (Taxotere), δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη) και κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan). Ενδέχεται να λάβετε ένα συνδυασμό διαφόρων φαρμάκων χημειοθεραπείας. Χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικό για TNBC.

Ορμονική θεραπεία

Μετά από όλα τα άλλα θεραπεία είναι πλήρης, θα μπορούν να επωφεληθούν από τη συνεχιζόμενη θεραπεία για ER +, PR +, και HER2 + μαστού. Οι από του στόματος φάρμακα που προβλέπονται εν γένει για πέντε χρόνια.

Στάδιο 3

Στάδιο του καρκίνου του μαστού 3Α σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε εννέα παρα τέσσερα μασχαλιαία (μασχάλη) λεμφαδένες, ή έχει διευρυνθεί τα έσω μαστικούς λεμφαδένες. Ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους. Μπορεί επίσης να σημαίνει ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά και οι μικρές ομάδες των καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται στους λεμφαδένες. Τέλος, το στάδιο 3Α μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν όγκους μεγαλύτερες από 5 εκατοστά σε μέγεθος με τη συμμετοχή ενός έως τριών μασχαλιαίους λεμφαδένες ή οποιωνδήποτε κόμβων στέρνο.

Στάδιο 3Β σημαίνει καρκίνος του μαστού έχει εισέβαλαν στο θωρακικό τοίχωμα ή το δέρμα και μπορεί να είναι ή να μην έχουν εισβάλει έως εννέα λεμφαδένες. Στάδιο 3C σημαίνει ο καρκίνος βρίσκεται σε 10 ή περισσότερες μασχαλιαίους λεμφαδένες, λεμφαδένες κοντά την κλείδα, ή στους εσωτερικούς μαστικούς κόμβους.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού φλεγμονώδη (IBC) είναι διαφορετικό από τα άλλα είδη του καρκίνου του μαστού. Η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει επειδή συνήθως δεν υπάρχει κατ 'αποκοπή του μαστού. Εξ ορισμού, η IBC διαγνωστεί σε στάδιο 3Β ή παραπάνω.

Η θεραπεία για το στάδιο 3 καρκίνους του μαστού είναι παρόμοια με εκείνη του σταδίου 2. Αν έχετε ένα μεγάλο πρωτοπαθούς όγκου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χημειοθεραπεία για να συρρικνωθεί πριν από την επέμβαση. Σε αντίθετη περίπτωση, η χημειοθεραπεία θα ακολουθήσουν μια χειρουργική επέμβαση. Ορμονική θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται αν χρειαστεί. Πιθανόν ότι θα χρειαστούν θεραπεία ακτινοβολίας πριν την ανακατασκευή μπορεί να αρχίσει.

Στάδιο 4

Στάδιο 4 υποδεικνύει ότι ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί σε ένα μακρινό μέρος του σώματος. Ο καρκίνος του μαστού συνήθως εξαπλώνεται στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, το ήπαρ, ή οστά. Επιθετική συστηματική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του μαστού, θα έχετε πιθανώς χημειοθεραπεία και μία ή περισσότερες στοχευμένες θεραπείες. Ο αριθμός και η θέση των όγκων καθορίζουν χειρουργικές επιλογές σας.

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να δοκιμάσουν νέες θεραπείες. Ρωτήστε τον ογκολόγο σας για πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες μελέτες.