Δοκιμές του καρκίνου του μαστού - Μαστογραφία, Υπερηχογράφημα μαστού, Βιοψία του Μαστού


Δοκιμή καρκίνος του μαστού παίζει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση των πολλών πτυχών της νόσου. Υπάρχουν δοκιμές για τον προσδιορισμό της γενετικής κινδύνους, για την ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, να καθορίσουν τα χαρακτηριστικά και την πιθανή εξάπλωση της νόσου. Οι δοκιμές αυτές καθοδηγούν τα σχέδια θεραπείας και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς τους. Και ελέγξτε για υποτροπές μεταξύ μακροπρόθεσμων επιζώντες του καρκίνου. Ακολουθούν οι διάφορες δοκιμές και προβολές που χρησιμοποιούνται στην ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου.

Αυτοεξέταση (ΣΕΒ)

Μηνιαία αυτοεξέταση μαστού είναι σημαντική έτσι ώστε οι γυναίκες να μπορούν πιο εύκολα να αναγνωρίσει αν υπάρχουν οποιεσδήποτε αλλαγές στα στήθη τους από μήνα σε μήνα. Αν και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι πρώιμους καρκίνους του μαστού, δεν μπορεί να ανιχνευθεί από την καθημερινή εμφάνιση και αίσθηση.

ΣΕΒ Βήματα


Βήμα 1: Τοποθέτηση. Είναι συνήθως καλύτερο να είναι στην πλάτη σας, αντί να στέκεται για την ψηλάφηση (αίσθημα) μέρος της δοκιμής.

ΒΗΜΑ 2: Προετοιμασία. Ξεκινήστε με το δεξί χέρι σας πάνω από το κεφάλι σας. Να βρεθεί στην πλάτη σας και το χέρι σας, απλώνει τον ιστό του μαστού σε όλη την θωρακικού τοιχώματος για βέλτιστη λεπτότητα. 

ΒΗΜΑ 3: Κίνηση. Χρησιμοποιώντας τα τρία μεσαία δάχτυλα του αριστερού χεριού σας, κάνουν μικρές, η αλληλοεπικάλυψη, κυκλικές κινήσεις στο δεξί στήθος σας. Μετακίνηση προς τα επάνω και κάτω από το στήθος από το πλευρό κλουβί για να κλείδα, τη μασχάλη στο στέρνο. 

ΒΗΜΑ 4: Πίεση. Αλλαγή πιέσεις σε κάθε σημείο για να εξετάσει διάφορα βάθη του δέρματος: φως για την επιφάνεια, μέσο προκειμένου να αισθάνονται περίπου το ένα τέταρτο ιντσών σε μια μισή ίντσα βαθιά, και επιχείρηση να αισθάνονται κοντά στο στήθος και τα πλευρά. 

Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά. Κατά πάσα πιθανότητα θα υπάρξει ένα σκληρό κορυφογραμμή για την κατώτερη καμπύλη του κάθε μαστού, αλλά και οποιαδήποτε άλλη εξογκώματα, οιδήματα, ή αλλαγές θα πρέπει αμέσως να εφιστάται η προσοχή του γιατρού σας.

ΒΗΜΑ 5: Οπτική. Σταθείτε μπροστά στον καθρέφτη και πιέστε σταθερά προς τα κάτω στους γοφούς σας με τα τακούνια της παλάμες σας (για να σφίξετε τους μυς του στήθους για τη μέγιστη προβολή των ανωμαλιών). Ψάξτε για τυχόν δέρμα ή θηλή αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της σχήμα, περίγραμμα, το μέγεθος, το χρώμα, ή την υφή του δέρματος (όπως ζυγαριές, πληγές, εξανθήματα, λακκάκια, ή πτύχωση του δέρματος). Ελαφρώς αυξήσει κάθε βραχίονα για να αισθάνονται εύκολα τις περιοχές της μασχάλης για τα κομμάτια των λεμφαδένων.

Κλινική εξέταση του μαστού (CBE)

Ο γιατρός σας, τη νοσοκόμα ή βοηθός γιατρού μπορεί να παρέχει περαιτέρω τέλειο οδηγίες σχετικά με το πώς το πώς να εκτελέσει μια ΣΕΒ, αν δεν αισθάνεστε σίγουροι γι 'αυτό ήδη.

Μια CBE είναι σχεδόν το ίδιο με το ΣΕΒ. Ο φροντιστής θα εξετάσει το στήθος σας για οποιαδήποτε ασυνήθιστη σχήματα ή αλλαγές στο μέγεθος, το χρώμα, την υφή, κ.λπ. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ψηλαφίσει επίσης (αφής) το στήθος σας με την ίδια κυκλική κίνηση τριών δακτύλων που συνιστάται για ΣΕΒ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα CBE είναι η καλύτερη επιλογή για δοκιμή διαλογής. Αλλά για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, μαστογραφίες συνιστώνται συνήθως εκτός από το CBE.

ΠΡΟΒΟΛΕΣ

Οι μαστογραφίες

Η μαστογραφία ή στήθος ακτίνων Χ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαλογή για καρκίνο του μαστού σε γυναίκες που μπορεί ή δεν μπορεί να έχουν συμπτώματα της ασθένειας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες του μαστού που είναι πάρα πολύ μικρό για να γίνουν αισθητές με χειροκίνητο εξετάσεις. 

Μερικές γυναίκες ανησυχούν για την ακτινοβολία που χρησιμοποιείται σε μαστογραφίες. Αλλά σύγχρονο εξοπλισμό χρησιμοποιεί πολύ λίγη ακτινοβολία κατά τις δοκιμές. Στην πραγματικότητα, μία μαστογραφία εκπέμπει περίπου την ίδια ακτινοβολία που ένας επιβάτης αεροπορικής εταιρείας θα λάβουν σε μια πτήση cross-country. 

Οι τακτικές μαστογραφίες κάθε δύο χρόνια συνήθως προδιαγράφεται για ένα πρόσθετο μέτρο ανίχνευσης για τις γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών. Η μαστογραφία κάθε δύο χρόνια (ή η συχνότητα που συνιστάται από το γιατρό σας) μπορεί να αποκαλύψει οποιεσδήποτε αλλαγές πάροδο του χρόνου. Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλότερο από το μέσο κίνδυνο του καρκίνου του μαστού μπορεί να συμβουλεύονται να έχουν μια μαστογραφία πριν την ηλικία των 40, και σε ετήσια βάση μετά από αυτό.

Η μαστογραφία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο είναι μια γυναίκα θηλάζει ή έχει τα εμφυτεύματα στήθους, αν και θα πρέπει να ληφθεί ειδική μέριμνα για να πάρετε μια ακριβή εικόνα μέσα από τα πυκνότερα ιστούς. Ειδικά στην περίπτωση των εμφυτευμάτων στήθους, είναι σημαντικό ότι οι πάροχοι μαστογραφία έχουν εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Οι γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους πρέπει γενικά να συνεχίσουν να έχουν τακτικές μαστογραφίες. Ωστόσο, οι γυναίκες που είχαν ένα εμφύτευμα ως μέρος της επανορθωτικής χειρουργικής μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού θα πρέπει να ρωτήσετε τους γιατρούς τους εάν είναι αναγκαία η μαστογραφία της ανακατασκευασμένης μαστού.

Κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας, κάθε μαστός συμπιέζεται ανάμεσα σε δύο φωτογραφικές πλάκες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, αλλά απαιτείται προκειμένου να παράγει την καλύτερη δυνατή εικόνα για ακτινολόγος να διαβάσει σωστά. Μια ολόκληρη συνεδρία μαστογραφία διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα για να ολοκληρωθεί. 

Ο ακτινολόγος προβολή μαστογραφία σας θα ψάξουν για διάφορα είδη μεταβολών στον ιστό του μαστού σας:

  • Οι αποτιτανώσεις. Αυτά τα κοιτάσματα ορυκτών μπορεί να είναι μικρή (μικροαποτιτανώσεις) ή μεγάλο (macrocalcifications). Η τελευταία συμβαίνουν σε περίπου τις μισές γυναίκες άνω των 50 ετών και το ένα δέκατο από αυτά κάτω από την ηλικία 50. Αυτά είναι σχεδόν πάντα noncancerous. Μικροαποτιτανώσεις, μικροσκοπικά στίγματα ασβεστίου στον ιστό του μαστού, μπορεί να είναι μεγαλύτερη ανησυχία στους γιατρούς ανάλογα με το πώς διαμορφώνονται και συγκεντρωμένοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να υποψιαστεί και μια βιοψία θα πρέπει να καταδικαστεί.
  • Μάζες. Αυτά μπορεί να είναι μη-καρκινικές κύστεις ή συμπαγείς όγκους (ινοαδενώματα). Ή θα μπορούσαν να καρκινικούς όγκους που μπορούν ή δεν μπορούν να συνοδεύονται από αποτιτανώσεις. Οι κύστες, υγρό-σάκοι γεμάτοι, μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα ή με αναρρόφηση τους (αφαίρεση του υγρού) με μια λεπτή, κοίλη βελόνα. Μάζες που δεν έχουν κύστεις συνήθως βιοψία. Το μέγεθος, το σχήμα, και οι ακμές ενός μάζα μπορεί να βοηθήσει ένας ακτινολόγος να καθορίσει εάν ο καρκίνος είναι πιθανό. 

Οι μαστογραφίες από μόνη της δεν μπορεί να δώσει οριστικές αποδείξεις ότι ο καρκίνος είναι παρών. Για την επίτευξη αυτού του διάγνωση, η βιοψία είναι απαραίτητη. Η βιοψία είναι μια δοκιμασία στην οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και μελετώνται κάτω από ένα μικροσκόπιο. 

Υπάρχει κάποια διαφωνία για το πόσο συχνά οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν μαστογραφίες. Στα τέλη του 2009, η αμερικανική Υπηρεσία Πρόληψης Task Force πρότεινε ότι μόνο οι γυναίκες άνω των 50 ετών που απαιτείται μαστογραφίες, και μόνο κάθε άλλη χρονιά. Αυτή η είδηση ​​προκάλεσε κάποια διαμάχη. Ωστόσο, οι πιο πρόσφατες οδηγίες προτείνουν είναι κάθε γυναίκα άνω των 40 ετών έχουν μια ετήσια μαστογραφία.

Η συζήτηση που ακολούθησε προέκυψε μία ακόμη φορά τοποθετείται η τελική απόφαση για τον προσυμπτωματικό έλεγχο μαστογραφία στα χέρια του ασθενή και το γιατρό της. Κάθε γυναίκα με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού θα πρέπει να λάβει μια συντηρητική προσέγγιση με πιο συχνές μαστογραφίες αρχίζουν σε μικρότερη ηλικία.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία παρέχει χρήσιμες προτάσεις για να διασφαλιστεί ότι η μαστογραφία σας ανταποκρίνεται σε υψηλά πρότυπα:

  • Μια μονάδα ακτίνων Χ δεν μπορεί να εκτελέσει τη μαστογραφία χωρίς ειδική πιστοποίηση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Βεβαιωθείτε ότι το πιστοποιητικό είναι ορατό στο γραφείο. Ζητήστε να το δείτε αν δεν έχει περίοπτη θέση.                          
  • Μόνο πάει σε μια εγκατάσταση που εκτελεί είτε πολλές καθημερινές μαστογραφία ή τους κάνει αποκλειστικά.
  • Όταν βρείτε μια καλή δυνατότητα, να συνεχίσει να πάει εκεί, καθώς θα κάνει συγκριτικές μελέτες με ηλικιωμένους μαστογραφίες πιο βολικό.
  • Όταν επισκέπτεστε μια εγκατάσταση για πρώτη φορά, να φέρει μια λίστα με προηγούμενα μαστογραφίες, εγκαταστάσεις, βιοψίες, ή άλλες θεραπείες του μαστού. Ημερομηνίες, τόπους, και τα ονόματα των γιατρών είναι χρήσιμο να συμπεριληφθεί.                  
  • Εάν μπορείτε, να αποκτήσει το παρελθόν μαστογραφίες για να πάρετε μαζί σας ή να τα στείλετε σε οποιονδήποτε νέων εγκαταστάσεων που χρησιμοποιείτε.                    
  • Αποφύγετε τον προγραμματισμό μαστογραφία σας την εβδομάδα ακριβώς πριν την περίοδό σας. Διαλέξτε μια στιγμή του μήνα, όταν το στήθος σας δεν είναι ούτε προσφορά ούτε πρησμένο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να γίνει η μαστογραφία λιγότερο άβολα και να παράγουν την καλύτερη ποιότητα εικόνας.                   
  • Μην φοράτε αντιιδρωτικά ή αποσμητικά την ημέρα των εξετάσεων. Μπορούν να παρεμβαίνει με απεικόνιση με ακτίνες Χ.
  • Πείτε τη μαστογραφία τεχνολογίας για τυχόν συμπτώματα του μαστού ή θέματα που έχουν κατά το χρόνο της εξέτασης.
  • Παρακολούθηση καλώντας το γιατρό σας ή εγκατάσταση εάν δεν ακούσετε είτε εντός 10 ημερών. Ας υποθέσουμε ότι ούτε καλό ούτε κακό.

Λάβετε υπόψη ότι λιγότερο από το ένα δέκατο του ένα τοις εκατό του προτύπου μαστογραφίες οδήγησε σε μια διάγνωση του καρκίνου. Περίπου το 10 τοις εκατό των γυναικών που έχουν μια μαστογραφία θα απαιτήσει περαιτέρω δοκιμές. Και λιγότερο από 10 τοις εκατό των ατόμων θα απαιτήσει μια βιοψία και περίπου 80 τοις εκατό των εν λόγω βιοψίες δεν θα δείξει τον καρκίνο.           

Ψηφιακή μαστογραφία

Ένα πλήρες πεδίο των ψηφιακών μαστογραφία (FFDM) είναι σαν μια τυπική μαστογραφία στο ότι οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για να παράγει μια εικόνα του στήθους σας. Οι διαφορές είναι στον τρόπο η εικόνα καταγράφεται, θεωρείται από τον ιατρό, και αποθηκεύεται. Μέχρι σήμερα, πολλά κέντρα μαστογραφία είναι χωρίς την πιο δαπανηρή ψηφιακό εξοπλισμό μαστογραφίας. Αυτό δεν θα πρέπει να αποτρέψει τις γυναίκες από το να πάρει μαστογραφίες τους έγινε όπως είχε προγραμματιστεί σε μια ταινία μόνο για εγκατάσταση.

Ψηφιακές μαστογραφίες, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στη σύλληψη των καρκίνων σε γυναίκες κάτω των 50 ετών και σε εκείνους με πυκνό μαστικό ιστό. Αν είστε σε μια από αυτές τις ομάδες και πιστεύω ότι μια μαστογραφία ταινία μπορεί να μην είναι ακριβής, θα μπορούσε να εξετάσει με μια ψηφιακή μαστογραφία. Είναι σημαντικό ότι όταν ψάχνετε για ένα ψηφιακό κέντρο μαστογραφία-απεικόνισης, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσει ένα κέντρο μαστογραφίας που έχει FDA έγκριση ειδικά για τις ψηφιακές μαστογραφίες.

Μαγνητική Τομογραφία

Για τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, η MRI (μαγνητική τομογραφία), μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με μια τυπική μαστογραφία. Μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και μαγνήτες για να μελετήσει τις περιοχές που η μαστογραφία επισημανθεί ως ασυνήθιστο. Μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τις νεότερες γυναίκες με υψηλό κίνδυνο λόγω μιας οικογενειακής ιστορίας του καρκίνου. Αν ιστό του μαστού τους είναι ήδη πυκνή, πρότυπο μαστογραφίες δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Με ένα MRI, βαφή αντίθεσης (γαδολίνιο) είναι συχνά ενίεται σε μικρό φλέβα για να βοηθήσει ιστό του μαστού να φανεί πιο καθαρά.

MRIs είναι πολύ ευαίσθητα. Στην πραγματικότητα, είναι τόσο ευαίσθητες που δεν συνιστώνται ως πρωταρχικό εργαλείο διαλογής. Μπορούν να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά, πράγμα που σημαίνει περισσότερες δοκιμές και περιττές φοβίζει για τις γυναίκες με μέσο όρο κινδύνους. Αλλά για μερικές γυναίκες υψηλού κινδύνου, MRIs είναι απαραίτητη.

Δεν είναι όλες οι μαγνητικοί τομογράφοι είναι κατάλληλα για μελέτες για τον καρκίνο του μαστού. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι εγκαταστάσεις όπου έχετε ένα έχει ένα ειδικά εξοπλισμένο μαγνητική τομογραφία μαστού μηχανή.

Υπερηχογράφημα μαστού

Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες. Μια μικρή, φορητή συσκευή μέταλλο, που ονομάζεται αισθητήριο, είναι επικαλυμμένη με γέλη υπερήχων και κινήθηκε γύρω πάνω από το στήθος. Ο μετατροπέας εκπέμπει ηχητικά κύματα που αναπηδήσει πίσω στη συσκευή. Αυτή η ανώδυνη εξέταση δημιουργεί εικόνες υπολογιστή που μπορούν να μελετηθούν στην οθόνη ή στις εκτυπώσεις.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται κυρίως για να μελετήσει κάτι που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας. Τα υπερηχογραφήματα δεν είναι για τον προκαταρκτικό έλεγχο. Μερικοί γιατροί βρίσκουν υπερηχογραφήματα βοηθούν με την ανάγνωση μαστογραφίες σε γυναίκες με πυκνό μαστικό ιστό.

Υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την εξέταση κύστεις του μαστού ή λεμφώματα. Ο υπέρηχος είναι ο μόνος τρόπος για να διακρίνει μια κύστη από έναν όγκο χωρίς αναρρόφηση του μαστού. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη ως δοκιμασία σύντροφος για βιοψίες βελόνας. Υπέρηχος χρησιμοποιείται ευρέως και είναι πολύ ασφαλής, αλλά είναι μόνο πραγματικά χρήσιμο στα χέρια ενός έμπειρου τεχνικού.

Ductogram

Ένα ductogram, ή galactogram, μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση της αιτίας της έκκριση από τη θηλή. Οι περισσότερες εκροές θηλών είναι το αποτέλεσμα ενός τραυματισμού, μόλυνσης ή καλοήθη. Όταν αυτές οι απορρίψεις είναι κόκκινο ή καφέ-κόκκινο θα μπορούσαν να είναι καρκινικά. Αν η έκκριση είναι γαλακτώδης ή καθαρό πράσινο, ο καρκίνος είναι απίθανο.

Σε ductogram, ένα μικρο λεπτός σωλήνας τοποθετείται στο άκρο του αγωγού στο θηλή. Με τη βοήθεια του υλικού αντίθεσης, μια εικόνα ακτίνων Χ δημιουργηθεί που θα δείχνουν καμία ανάπτυξη στο εσωτερικό του αγωγού.

Δοκιμές Εργαστήριο

Αίματος και ιστού δοκιμές αναλύθηκαν σε ιατρικά εργαστήρια μπορούν να εξυπηρετήσουν διάφορους σκοπούς: τον προσδιορισμό του γενετικού κινδύνου, τη διάγνωση, την αξιολόγηση των επιλογών θεραπείας, ή την παρακολούθηση μετά τη θεραπεία. Εδώ είναι οι σημαντικότερες εργαστηριακές εξετάσεις για τον καρκίνο του μαστού:

Γονίδιο του καρκίνου του μαστού 1 (BRCA1) ή τον Καρκίνο του Μαστού Gene 2 (BRCA2) δοκιμές γονιδιακής μετάλλαξης

Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο λόγω οικογενειακού ιστορικού ή καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να μάθει αν έχουν μετάλλαξη BRCA. BRCA γονίδια είναι καταστολείς όγκων, και αν βρεθεί μία μετάλλαξη σε ένα από αυτά τα γονίδια, ο κίνδυνος για καρκίνο του μαστού θα αυξηθεί έως και 80 τοις εκατό. Παρ 'όλα αυτά, λιγότερο από το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού συμβαίνουν σε γυναίκες με μεταλλάξεις BRCA.

Βιοψία

Αυτή είναι μια δοκιμασία στην οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και μελετώνται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Οι βιοψίες είναι σχεδόν ανώδυνη και ταχεία αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν από μια καλά-run εργαστήριο. Αλλαγές στα κύτταρα, όπως το μέγεθος των πυρήνων ή της ταχύτητας της κυτταρικής διαίρεσης, μπορούν να δείξουν ότι είναι κακοήθεις. Ο παθολόγος καταγράφει προσεκτικά οτιδήποτε ασυνήθιστο, όπως αυτές τις πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τη θεραπεία του καρκίνου.

Τρία είδη βιοψιών μαζί αποτελούν το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση ιστού:

  • Ένας με λεπτή βελόνα αναρρόφηση βιοψίας χρησιμοποιείται όταν η κατ 'αποκοπή είναι στερεό. Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα και μαζεύεται ένα μικρό κομμάτι του ιστού για μελέτη από τον παθολογοανατόμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να θέλει να αναρρόφηση ύποπτο κυστική εφάπαξ για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει καρκίνος σε μια κύστη.
  • Η βιοψία πυρήνα βελόνα περιλαμβάνει τη χρήση ενός μεγαλύτερου βελόνα και σωλήνα για να εξάγει ένα δείγμα του ιστού μέχρι το μέγεθος ενός στυλό. Η βελόνα καθοδηγείται από την αίσθηση, μαστογραφία, το υπερηχογράφημα. Ένα ηλεκτρονικό εκδοχή που κερδίζει δημοτικότητα για την ακρίβεια της λέγεται στερεοτακτική βιοψία.
  • Μια χειρουργική (ή «ανοιχτό») βιοψία είναι όταν ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος (τομής βιοψία) του συνόλου (βιοψία δι 'εκτομής, ευρεία τοπική εκτομή, ή ογκεκτομή) ενός ποσού για την αξιολόγηση κάτω από ένα μικροσκόπιο. Εάν η κατ 'αποκοπή είναι μικρές ή δύσκολο να εντοπίσετε με την αφή, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία που ονομάζεται στερεοτακτική εντόπιση σύρμα για να χαράξουμε μια πορεία προς τη μάζα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.  

Κυτολογία

Εάν η βιοψία ιδρύει ή επιβεβαιώνει μια διάγνωση του καρκίνου του μαστού, ο γιατρός θα διατάξει μία ή περισσότερες δοκιμές για τα καρκινικά κύτταρα. Οι δοκιμές αυτές θα παρέχουν μια γενική πρόγνωση για τον ασθενή και να βοηθήσει το γιατρό να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας. Δύο δοκιμές σχετικά με την-Her-2 γονίδιο / neu και οιστρογόνου / προγεστερόνης υποδοχείς-είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.

Το HER-2 / neu (ανθρώπινου επιδερμικού παράγοντα ανάπτυξης υποδοχέα 2) ογκογονίδιο κομμάτια σε έναν υποδοχέα για έναν παράγοντα ανάπτυξης που προκαλεί τα κύτταρα να πολλαπλασιασθούν. Σε ποσοστό έως 30 τοις εκατό του διηθητικού καρκίνου του μαστού, το γονίδιο Her-2 / neu ενισχύεται και πρωτεΐνη υπερεκφράζεται. Τέτοιοι όγκοι είναι επομένως επιδεκτικές σε θεραπεία με Herceptin (trastuzumab), ενός χημειοθεραπευτικού παράγοντα που δεσμεύεται ειδικά με την αύξηση του όγκου υπερπαραγωγή πρωτεϊνών και των ορίων. 

Η κατάσταση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης υποδοχέων παρέχει ένα άλλο ισχυρό προγνωστικό εργαλείο, καθώς τα αυξημένα επίπεδα αυτών των ορμονών μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο μαστό. Εάν έχετε οιστρογόνων ή θετικότητα υποδοχέα προγεστερόνης, είστε ένας καλύτερος υποψήφιος για αντι-ορμονική θεραπεία, και οι γυναίκες με θετικό στους ορμονικούς υποδοχείς καρκίνοι συνήθως έχουν καλύτερη πρόγνωση από ότι οι γυναίκες με καρκίνους χωρίς αυτούς τους υποδοχείς.

Πρόγνωση και δοκιμές παρακολούθησης

Υπάρχουν αρκετές αίματος και ιστού δοκιμών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να παρέχουν μία πρόγνωση ή να βοηθήσει στην αξιολόγηση τρέχουσα κατάσταση του ασθενή με καρκίνο. Oncotype DX και MammaPrint δοκιμές, για παράδειγμα, μαζί μετρήσει έως 90 γονίδια όγκου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ειδικούς τύπους ασθενών για τον προσδιορισμό του κινδύνου υποτροπής, τον κίνδυνο για μεταστατικό καρκίνο, και την πιθανή χρησιμότητα ορισμένων χημειοθεραπειών ή ορμονοθεραπεία. DNA πλοειδίας και αντιγόνο Ki-67 τεστ μπορεί να μετρήσει το ρυθμό ανάπτυξης των κυττάρων του όγκου. Το ταχύτερα τέτοια ανάπτυξη, τόσο χειρότερη η πρόγνωση θα είναι. Τέλος, 15-3 και CA27.29 είναι εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα των καρκινικών αντιγόνων που εκφράζονται. Αυτές οι δοκιμές παρακολούθησης μπορεί να δείξει εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει.