Καρκίνος του μαστού Ορμονοθεραπεία πώς λειτουργεί, Παρενέργειες Περισσότερα


Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας κακοήθης όγκος που ξεκινά και αναπτύσσεται στο στήθος. Κακοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν και να εισβάλουν κοντινούς ιστούς και όργανα σε μια διαδικασία που ονομάζεται μετάσταση. Θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχει ως στόχο την άρση αυτών των όγκων και να αποτρέψει τη μελλοντική ανάπτυξη του όγκου.

Ορμονικής θεραπείας είναι ένας τύπος της θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Μαστού ορμονική θεραπεία του καρκίνου είναι συχνά χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, και χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιείται ως αυτόνομο θεραπεία.

Πώς Ορμονική θεραπεία εργασίας;

Σε ορισμένους καρκίνους του μαστού, οι ορμόνες οιστρογόνου ή προγεστερόνης μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων του καρκίνου. Οι καρκίνοι που είναι θετικό στους ορμονικούς υποδοχείς αυξάνεται, όταν οι ορμόνες είναι διαθέσιμα. Περίπου τα δύο τρίτα όλων των καρκίνων του μαστού είναι θετικούς ορμονικούς υποδοχείς, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. 

Οι ωοθήκες παράγουν οιστρογόνα, το γυναικείο φύλο ορμόνες. Μετά την εμμηνόπαυση, η παραγωγή οιστρογόνων είναι σε μεγάλο βαθμό μειωμένη. Ωστόσο, το σώμα λιπώδη ιστό μπορεί να εξακολουθούν να παράγουν μικρές ποσότητες της ορμόνης.

Οι περισσότεροι ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού λειτουργεί είτε να σταματήσει ή να επιβραδύνει την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό εμποδίζει τους όγκους από τη λήψη οιστρογόνων, ώστε ορμονοθεραπεία μπορεί πραγματικά να σταματήσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη αυτών των όγκων θετικούς ορμονικούς υποδοχείς.

Ποιος πρέπει να εξετάσετε Ορμονική θεραπεία;


Ορμονικής θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο για ασθενείς με θετικούς υποδοχείς όγκους ορμόνης. Αν όγκων του καρκίνου του μαστού σας είναι ορμονικούς υποδοχείς αρνητική, ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού δεν θα λειτουργήσει για σας.

Επιλέγοντας το καλύτερο είδος της ορμονικής θεραπείας για Σένα

Διάφοροι τύποι θεραπείας ορμόνης μπορεί να θεραπεύσει τον υποδοχέα-θετικό καρκίνο του μαστού ορμονών. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

Επιλεκτική ρυθμιστές υποδοχέα οιστρογόνων

Εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέα οιστρογόνου (SERMs) είναι φάρμακα τα οποία δρουν σαν οιστρογόνα σε ορισμένους ιστούς, αλλά όχι σε άλλες. ΕΡΥΟ την πρόληψη του καρκίνου του μαστού τα κύτταρα από την απορρόφηση των οιστρογόνων. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες SERMs περιλαμβάνουν:

Ταμοξιφαίνης. Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex) μπλοκ καρκινικά κύτταρα του μαστού από τη λήψη οιστρογόνων. Το φάρμακο σταματά το οιστρογόνο από τη σύνδεση με τα κύτταρα, έτσι ώστε ο καρκίνος είναι σε θέση να αναπτύσσονται και διαιρούνται. 

Οι άνθρωποι που παίρνουν ταμοξιφαίνη για 10 χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού ζουν περισσότερο από τους ασθενείς που δεν έχουν, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Επίσης, οι άνθρωποι που παίρνουν ταμοξιφαίνη είναι λιγότερο πιθανό να έχουν επιστροφή του καρκίνου του μαστού τους.

Τορεμιφένη. Τορεμιφένη (Fareston) είναι μόνο εγκριθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί να μην είναι ευεργετική για τους ανθρώπους που έχουν χρησιμοποιήσει ταμοξιφαίνη με περιορισμένη επιτυχία.

Το fulvestrant. Το fulvestrant (Faslodex) είναι ένας εγχύθηκε υποδοχέας αποκλεισμού φάρμακο οιστρογόνου. Σε αντίθεση με άλλα SERMs, fulvestrant πράξεις όπως τα οιστρογόνα σε ολόκληρο το σώμα. Είναι που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού.

Αναστολείς της αρωματάσης

Αναστολείς της αρωματάσης (AIS) μπορεί να τελειώσει την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν λιπώδη ιστό από την παραγωγή οιστρογόνου. Κοινή AIs περιλαμβάνουν λετροζόλη (Femara), εξεμεστάνη (Aromasin), και αναστροζόλη (Arimidex). AIS έχει εγκριθεί για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με το στάδιο 4 καρκίνο του μαστού.

ΔΓ δεν μπορεί να σταματήσει τις ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα. Αυτές είναι αποτελεσματικές μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Σύμφωνα με μια μελέτη, η θεραπεία με το AI μπορεί να επεκτείνει το ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου περισσότερο από ό, τι άλλες θεραπείες ορμονών.

Ωοθηκών με ραδιοσυχνότητες

Για τις γυναίκες που δεν έχουν ακόμη περάσει από την εμμηνόπαυση, των ωοθηκών εκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτή η θεραπεία απομακρύνει ή κλείνει τις ωοθήκες μιας γυναίκας. Ωοθήκες είναι η κύρια πηγή οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας. Αφαίρεση τους με μια χειρουργική διαδικασία μπορεί να καταλήξει παραγωγή οιστρογόνων και να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου. 

Φάρμακα που ονομάζεται εκλυτική ορμόνη της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH) μπορεί επίσης να σταματήσει τις ωοθήκες από την παραγωγή οιστρογόνων εντελώς. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν gosterelin (Zoladex) και λευπρολίδη (Lupron). Αν έχετε κρατήσει ωοθήκες σας, δεν είναι πλέον παράγουν οιστρογόνα. 

Χωρίς μια σταθερή προμήθεια των οιστρογόνων από τις ωοθήκες, θα μπαίνει στην εμμηνόπαυση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του Καρκίνου του Μαστού Ορμονική θεραπεία;

SERMs και ΔΓ έρχονται με μοναδικά παρενέργειες.

Ταμοξιφένη και άλλες ΔΕΚΜ μπορεί να προκαλέσει:

  • εξάψεις
  • κούραση
  • εναλλαγές της διάθεσης
  • κολπική ξηρότητα
  • κολπικό έκκριμα

Το φάρμακο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για θρόμβους του αίματος και καρκίνου του ενδομητρίου. Ωστόσο, αυτές οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταμοξιφένη μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή.

Παρενέργειες για ΔΓ περιλαμβάνουν:

  • μυϊκός πόνος
  • δυσκαμψία των αρθρώσεων
  • πόνος στις αρθρώσεις

Οιστρογόνο είναι σημαντική για την ανάπτυξη των οστών και την αντοχή. ΔΓ αφαίρεση όλων των φυσικών οιστρογόνων του σώματος, έτσι ώστε αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο για οστεοπόρωση και κατάγματα των οστών.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού;

Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι θα είναι σε θέση να χρησιμοποιούν θεραπεία ορμονικής ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου του μαστού τους. Υποδοχέα-θετικούς όγκους του καρκίνου του μαστού μόνο ορμόνη ανταποκρίνονται σε θεραπεία με αυξητική ορμόνη. Δύο στους τρεις ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχουν αυτόν τον τύπο του όγκου. Το άλλο τρίτο, ωστόσο, δεν θα ωφεληθεί από τη θεραπεία με ορμόνη.

Το είδος της θεραπείας που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επίσης εξαρτάται από το αν είναι προεμμηνοπαυσιακές ή μετά την εμμηνόπαυση. Προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν λιγότερες επιλογές, εκτός αν είναι πρόθυμοι να περάσουν ωοθηκών κατάλυσης και μπαίνει στην εμμηνόπαυση πρόωρα.

Ευτυχώς, ορμονοθεραπεία είναι αρκετά επιτυχής για τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του μαστού. Τα μακροπρόθεσμα επιτόκια επιβίωσης για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν θεραπεία ορμονικής είναι υψηλότερες από ό, τι για εκείνους που δεν το κάνουν.

Αν νομίζετε ότι μπορείτε να επωφεληθείτε από την ορμονοθεραπεία, μιλήστε με το γιατρό ή τον ογκολόγο σας. Δεν είναι κάθε πρόσωπο που έχει προχωρημένο καρκίνο του μαστού σταδίου θα ωφεληθούν από θεραπεία με αυξητική ορμόνη, αλλά κάποια θέληση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις επιλογές σας και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά αυτής της θεραπείας.