Χειρουργική επέμβαση για την Κολπική Μαρμαρυγή Τύποι, Κίνδυνοι, και Περισσότερα


Η κολπική μαρμαρυγή (AFib), που ονομάζεται επίσης αρρυθμία, είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής χτύπους της καρδιάς. Σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό, τα άνω και κάτω θαλάμους της καρδιάς κτύπησε από κοινού προκειμένου να αντλεί το αίμα. Αλλά στην AFib, τα ηλεκτρικά σήματα που συντονίζει τις δύο θαλάμους της καρδιάς δεν συνεργάζονται όπως θα έπρεπε. Αυτό προκαλεί την καρδιά να συστέλλεται σε αστάθεια. Στην AFib, η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορη, δύο αργές, ή ακανόνιστα.

AFib μπορεί να συμβεί σε μία μόνο περίσταση. Εάν έχετε ένα ενιαίο αρρυθμία, που κατά πάσα πιθανότητα θα χρειαστεί ποτέ θεραπεία. Ωστόσο, AFib μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε επικίνδυνα προβλήματα. Σύμφωνα με την Κλινική Κλίβελαντ, AFib μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο του θανάτου και να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου επταπλής.

Στην AFib, το αίμα μπορεί να συγκεντρώσει στους κόλπους και δεν αντλία έξω τακτικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Καρδιακό ιστό μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. AFib μπορεί να προκαλέσει πόνο, αίσθημα παλμών, κόπωση, και άλλες ενοχλήσεις, αλλά μερικές φορές δεν είναι αισθητή.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ελέγχουν AFib, ξεκινώντας με τις αλλαγές του τρόπου ζωής. Εάν έχετε AFib, θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να ακολουθήσει μια καρδιά-υγιεινή διατροφή. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τη λειτουργία της καρδιάς πιο αποτελεσματικά. Πιο σοβαρές περιπτώσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν από τις μεθόδους αυτές μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ablation Ιατρεία

Διαδικασίες κατάλυσης είναι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται συνήθως στα νοσοκομεία σε περίπου δύο ώρες. Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργική εκτομή για AFib. Ο τύπος της κατάλυσης θα λάβετε εξαρτάται από την περιοχή της καρδιάς, όπου η ηλεκτρική ρετάρισμα αρχίζει. Εξαρτάται επίσης από το αν AFib σας συμβαίνει συχνά ή όχι.

Σε γενικές γραμμές, εκτομή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα καθετήρα (ένας μικρός σωλήνας) εισάγεται μέσω μίας φλέβας στην βουβωνική χώρα ή στο λαιμό. Ένας γιατρός στη συνέχεια διασχίζει το καθετήρα στην άνω και κάτω θαλάμους της καρδιάς. Ο καθετήρας έχει ένα ηλεκτρόδιο στην άκρη, η οποία στέλνει τα ραδιοκύματα που δημιουργούν θερμότητα. Η θερμότητα θα καταστρέψει και ουλή στην περιοχή του ιστού που προκαλεί το πρόβλημα. (Ρετάρει ηλεκτρικά σήματα δεν μπορούν να διασχίσουν ουλώδη ιστό.) Τα ραδιοκύματα είναι η πιο κοινή μέθοδος, αλλά και άλλες μορφές ενέργειας μπορεί να δημιουργήσει αυτό το σημάδι. Άλλοι τύποι κατάλυσης περιλαμβάνουν σόναρ, φούρνο μικροκυμάτων, και κρυοθεραπεία (πάγωμα).

Σύμφωνα με το American Heart Association, τεχνικές αφαίρεσης του καθετήρα μπορεί να θεραπεύσει τις καρδιακές αρρυθμίες σε 95 τοις εκατό των ασθενών. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς θα εξακολουθεί να απαιτεί φαρμακευτική αγωγή μετά τη διαδικασία.

AVN


Κολποκοιλιακός κόμβος εκτομή (AVN) είναι ένα άλλο είδος της χειρουργικής εκτομής για τον έλεγχο AFib. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με τις χειρουργικές επεμβάσεις κατάλυσης του καθετήρα, αλλά καταστρέφει μια μεγαλύτερη περιοχή της καρδιάς που ονομάζεται κολποκοιλιακού κόμβου. Ένας μόνιμος βηματοδότης είναι αναγκαίο να δημιουργηθεί ένα κανονικό ρυθμό μετά από αυτήν την χειρουργική επέμβαση.

Κίνδυνοι από την κατάλυση

Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία ενέχει κινδύνους, αλλά τα προβλήματα στον καθετήρα κατάλυσης χειρουργικές επεμβάσεις είναι σπάνιες. Προβλήματα εμφανίζονται σε μόνο πέντε τοις εκατό των ανθρώπων, σύμφωνα με την American Heart Association. AVN χειρουργική επέμβαση έχει επίσης ένα υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Σύμφωνα με μια μελέτη, η διαδικασία ήταν επιτυχής σε 84 από τους 100 ανθρώπους.

Οι παρενέργειες της αφαίρεσης περιλαμβάνουν:

  • ήπιο πόνο
  • αιμορραγία
  • μώλωπες
  • φλεβικά προβλήματα

Πιο σοβαρά, αλλά σπάνια προβλήματα περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή μη φυσιολογική συλλογή υγρού γύρω από την καρδιά. Ένας ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά από αυτές τις διαδικασίες για να παρακολουθήσουν αυτές τις παρενέργειες.

Δαιδαλώδους

Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από άλλες καρδιακές παθήσεις. Εάν χρειάζεστε μια διαφορετική επέμβαση, όπως μια παράκαμψη, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να θελήσει να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση AFib ταυτόχρονα. 

Αν αυτή είναι η περίπτωση, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει AFib σας με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται η διαδικασία του λαβύρινθου. Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια εγχείρηση ανοικτής καρδιάς, η οποία απαιτεί έναν ασθενή που πρόκειται να τεθεί σε παράκαμψης καρδιάς-πνευμόνων. Ένας χειρουργός κάνει μια σειρά από τομές μέσα στην καρδιά και στη συνέχεια να τα ράβει μαζί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ακριβώς όπως στις διαδικασίες του καθετήρα, τα ηλεκτρικά σήματα δεν μπορούν να διασχίσουν ουλώδη ιστό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αναδρομολογεί σήματα έτσι ώστε να λειτουργούν κανονικά.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ΛΑΒΥΡΙΝΘΟΣ διότι δημιουργεί μια mazelike μοτίβο που ακολουθούν τα ηλεκτρικά συστήματα της καρδιάς.

MAZE Κίνδυνοι

ΛΑΒΥΡΙΝΘΟΣ κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι από εκείνους για κατάλυση γιατί είναι μια εγχείρηση ανοικτής καρδιάς. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

  • κτύπημα
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • άλλη βλάβη οργάνων
  • θάνατος

Ορισμένοι ασθενείς θα απαιτήσει ένα βηματοδότη μετά την επέμβαση. Παρά τους κινδύνους, η χειρουργική επέμβαση λαβύρινθο είναι επιτυχής στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε πάνω από το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με την Κοινωνία της Χειρουργοί Θώρακα. Ωστόσο, η επιλογή ενός έμπειρος πάροχος είναι σημαντικό όταν αποφασίζεται οποιαδήποτε εγχείρηση ανοικτής καρδιάς.

Αποτελεσματικές μέθοδοι

Αν και AFib μπορεί να είναι μια δυσάρεστη και αγωνιώδη συνάντηση πρόβλημα υγείας, οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία έχουν οδηγήσει σε λιγότερο επεμβατικές και καλύτερες θεραπείες. Έρχονται επίσης με μικρότερους χρόνους αποκατάστασης.

Καθετήρα κατάλυσης έχει γίνει ένα σημαντικό εργαλείο στην αντιμετώπιση AFib. Και η διαδικασία του λαβύρινθου μπορεί να είναι μια αποτελεσματική επιλογή για εκείνους που έχουν μια πιο περίπλοκη κατάσταση της καρδιάς.