Ισχαιμικό αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο Θεραπείες


Η θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η ταχύτερη θεραπεία έκτακτης ανάγκης αρχίζει, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα να αποτρέπεται κάθε μόνιμη βλάβη. Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου ένα άτομο έχει.

Επείγουσα Θεραπεία για ισχαιμικά επεισόδια

Επείγουσα θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 4,5 ώρες από την εκδήλωση. Θεραπεία για ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το πιο κοινό είδος που περιλαμβάνει έναν θρόμβο αίματος στον εγκέφαλο, θα είναι να διαλύσει το θρόμβο που μπλοκάρει ή να διαταράξει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Ασπιρίνη


Μία από τις πιο κοινές θεραπείες γιατροί χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της διαδρομής έκτακτης ανάγκης είναι απλή ασπιρίνη. Αποδειχθεί αποτελεσματική για την αραίωση του αίματος, η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει να πάρει το αίμα στην πάσχουσα περιοχή. Αν είστε ήδη λήψη ασπιρίνης για καρδιακή νόσο ή άλλες συνθήκες, εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειας θα πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό έκτακτης ανάγκης δωμάτιο σας.

Φάρμακα Stroke

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να διαλύσουν τους θρόμβους. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να εγχυθεί μέσω μέσω ενός καθετήρα ή λεπτού σωλήνα, μέσω των αρτηριών σας. Η πιο κοινή φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι γνωστή ως ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (tPA), και θα βοηθήσει να χωρίσει θρόμβος που έχει σχηματιστεί στον εγκέφαλο. Άλλα φάρμακα από το στόμα που μπορεί τελικά να χρησιμοποιηθεί για την αραίωση του αίματος και να μειώσει τον κίνδυνο του εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον να περιλαμβάνει την κλοπιδογρέλη και η βαρφαρίνη. Στατίνες έχουν επίσης αποδειχθεί ότι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μάθετε περισσότερα διαβάζοντας Stroke τα ναρκωτικά.

Καθετήρας εμβολεκτομής

Αν τα φάρμακα δεν επαρκώς διαλύσει το θρόμβο, και αν η διαδρομή είναι οξεία (εντοπισμένο σε μία περιοχή), ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να αποκτήσετε πρόσβαση στο θρόμβο και να το αφαιρέσετε με το χέρι, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία. Ο καθετήρας (ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα) βιδώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων προς την περιοχή όπου ο θρόμβος έχει κατατεθεί. Εκεί, ο θρόμβος είτε απομακρύνεται με ένα ανοιχτήρι-όπως συσκευή που είναι συνδεδεμένη με τον καθετήρα, ή με παράγοντες θρομβολυτικό χορηγούνται μέσω καθετήρα απευθείας στον θρόμβο.

Αποσυμπιεστική κρανιοτομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή διόγκωση στον εγκέφαλο. Αν τα φάρμακα δεν απαλλάσσουν επαρκώς το πρήξιμο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει απαραίτητη. Ο στόχος της αποσυμπιεστικό κρανιοτομή είναι να αποτρέψει την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου από δημιουργία σε επικίνδυνα επίπεδα. Κατά τη διαδικασία, ο χειρουργός θα ανοίξει ένα πτερύγιο οστού στο κρανίο που βρίσκεται στην περιοχή της διόγκωσης. Μόλις ανακουφίζεται η πίεση, το πτερύγιο θα πρέπει να επιστραφεί.  

Προληπτικές θεραπείες για ισχαιμικά επεισόδια

Μετά τις διαδικασίες έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την υγεία των αρτηριών σας και να καθορίσει τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί κάποιο άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα προβλήματα.

Αλλαγές Lifestyle

Για το μεγαλύτερο μέρος, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο προληπτική θεραπεία εστιάζεται στη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας. Αυτό μπορεί να σημαίνει μείωση της αρτηριακής πίεσης ή καλύτερα λιπίδια διαχείρισης (χοληστερόλη και λιπαρά οξέα), και είναι πιθανό να περιλαμβάνουν κάποιο συνδυασμό των βελτιωμένων άσκηση, υγιεινή διατροφή, ή / και φάρμακα για να βοηθήσει.

Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή είναι συνήθως διέταξε για τους ασθενείς που έχουν δείξει εγκεφαλικό επεισόδιο-όπως συμπτώματα, όπως έχει παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί πλάκες και οι θρόμβοι αίματος από τις αρτηρίες στο λαιμό σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση φέρει τους κινδύνους που συνδέονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά και ότι μπορεί να προκαλέσει κάποιο άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, αν οι πλάκες ή θρόμβοι στο αίμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα προστατευτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση αυτών των κινδύνων.

Θεραπεία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αντίθεση με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, θεραπείες για αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων δεν περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, όπως αραίωση του αίματος θα αυξήσει την ποσότητα του αίματος που χάνεται στον εγκέφαλο. Αν είστε ήδη λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει φάρμακα για την καταπολέμηση των επιπτώσεων αυτών ή να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση να επιτραπεί η αιμορραγία στον εγκέφαλο να επιβραδύνει.

Χειρουργική

Ανάλογα με τη βλάβη στο αγγείο στον εγκέφαλο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται μετά ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί παρά να επισκευάσει βλάβη, αλλά επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων. Ωστόσο, το πρόβλημα πρέπει να είναι αρκετά κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου έτσι ώστε ένας χειρουργός μπορεί να έχει πρόσβαση το σκάφος.

Εάν ο χειρουργός μπορεί εύκολα να έχει πρόσβαση το προσβεβλημένο αρτηρία, αυτός ή αυτή μπορεί χειρουργικά να την αφαιρέσετε. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών ρήξης, αλλά ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος, η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να μην είναι δυνατή.

Κουλούριασμα

Αν η βλάβη αρτηρίας δεν είναι εύκολα προσβάσιμες για τη χειρουργική επέμβαση, καθετηριασμός είναι μια επιλογή. Χρησιμοποιώντας ένα καθετήρα, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τεχνική που ονομάζεται συσπείρωση ή ανεύρυσμα εμβολή. Μόλις ένας χειρουργός βρίσκει την ρήξη του σκάφους, αυτός ή αυτή απελευθερώνει ένα πηνίο είναι κατασκευασμένα από μαλακό σύρμα λευκοχρύσου στενότερο από ένα σκέλος της τρίχας, στην περιοχή. Αυτό παρέχει ένα είδος καθαρής όπου το αίμα να πήξει και να σφραγίσει την τρύπα από άλλες αρτηρίες.

Ανευρύσματος αποκοπής

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ψαλίδισμα το ανεύρυσμα από την μόνιμη εγκατάσταση ενός σφιγκτήρα για να το αποτρέψει από αιμορραγία περαιτέρω ή σκάσιμο. Ανεύρυσμα απόκομμα είναι μια χειρουργική διαδικασία, και είναι συνήθως συνιστάται μόνον όταν περιέλιξη θεωρείται απίθανο να είναι αποτελεσματική. Αποκοπής είναι σημαντικά πιο επεμβατική από τη συσπείρωση.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποκατάσταση εξαρτάται από την έκταση της ζημίας και ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται. Για παράδειγμα, εάν η διαδρομή συνέβη στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου σας, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο φυσική αποκατάσταση με επίκεντρο τα πόδια πάνω και κάτω σκάλες, το ντύσιμο ή φέρνοντας φαγητό στο στόμα σας, καθώς η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου ελέγχει οπτικο-χωρικές λειτουργίες.

Μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση ή διορθωτικά μέτρα για να βοηθήσει με την αναπνοή, το όραμα, του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ελέγχου, ομιλία, ή άλλα προβλήματα.

Μάθετε περισσότερα διαβάζοντας για τις επιπλοκές εγκεφαλικού.