Κίρρωση και η ηπατίτιδα C σύνδεσή τους, την πρόγνωση, και Περισσότερα


Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), υπολογίζεται ότι τρεις-και-α-μισό εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μια χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν.

Κατά τη διάρκεια των ετών, HCV λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές βλάβες στο συκώτι. Για κάθε 100 άτομα με χρόνια HCV λοίμωξη, μεταξύ πέντε και 20 άτομα θα πάει για να αναπτύξουν κίρρωση, σύμφωνα με το CDC. Στην πραγματικότητα, η λοίμωξη HCV είναι η κύρια αιτία κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Ηπατίτιδα C μπορεί να Αόρατος

Η αρχική μόλυνση HCV μπορεί να οδηγήσει σε πολύ λίγα συμπτώματα. Δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι με ηπατίτιδα C δεν γνωρίζουν ότι έχουν μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

HCV προσβάλλει το συκώτι, και μετά από την αρχική μόλυνση, πολλοί άνθρωποι εκτίθενται αναπτύξουν μια χρόνια μόλυνση. Χρόνια λοίμωξη HCV προκαλεί αργά φλεγμονή και βλάβη στο ήπαρ. Μπορεί να χρειαστούν 20 ή 30 χρόνια πριν από αρκετά ζημιά έχει γίνει για το πρόβλημα που πρέπει να βρεθεί.

Η κίρρωση του ήπατος, ουλές μιας Ζωής


Το ήπαρ είναι ένα σημαντικό όργανο που αποτοξινώνει το αίμα και καθιστά ζωτικής σημασίας θρεπτικές ουσίες. Βλάβη στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, τα παράσιτα, καθώς και πολλές άλλες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας.

Πάροδο του χρόνου, φλεγμονή στο ήπαρ οδηγεί σε σχηματισμό ουλής και μόνιμη βλάβη που ονομάζεται κίρρωση. Στο σημείο κίρρωση, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τον εαυτό του. Κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο τελικού σταδίου, καρκίνο του ήπατος, και ηπατική ανεπάρκεια. Αν ένα άτομο έχει οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες, είναι πιθανό να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Υπάρχουν δύο στάδια της κίρρωσης: αποζημιωθούν και αντιρροπούμενη. Αντιρροπούμενη κίρρωση σημαίνει ότι το σώμα εξακολουθεί να λειτουργεί παρά την μειωμένη λειτουργία του ήπατος και ουλές. Αντιρροπούμενη κίρρωση σημαίνει ότι οι λειτουργίες του σώματος χωρίς να χαλάσει. Σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, κιρσική αιμορραγία και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Τα συμπτώματα της κίρρωσης Λόγω της ηπατίτιδας C

Μπορεί να μην έχουν οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα της κίρρωσης έως ότου έχει κάνει σημαντική βλάβη στο συκώτι σας. Τα συμπτώματα της κίρρωσης περιλαμβάνουν:

  • κούραση
  • ναυτία
  • απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους
  • αιμορραγία ή μώλωπες εύκολα
  • φαγούρα στο δέρμα
  • κίτρινο αποχρωματισμό στο δέρμα και τα μάτια (ίκτερος)
  • πρήξιμο στα πόδια
  • υγρό στην κοιλιά (ασκίτης)
  • μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος (χολερυθρίνη, λευκωματίνη, οι παράμετροι πήξης, κλπ)
  • διευρυμένη φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι ανώτερο που μπορεί να αιμορραγούν (κιρσικής αιμορραγία)
  • διαταραχή της νοητικής λειτουργίας λόγω συσσώρευση των τοξινών (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)
  • μόλυνση του κοιλιακού επένδυσης (βακτηριακή περιτονίτιδα)
  • συνδυασμένη μεταμόσχευση νεφρού και ηπατική ανεπάρκεια (ηπατονεφρικό σύνδρομο)

Η παρουσία της κίρρωσης σε ασθενείς με HCV επιβεβαιώνεται όταν μια βιοψία ήπατος δείχνει ουλές. Εργαστήριο δοκιμών και μια φυσική εξέταση μπορεί να είναι αρκετή για να διαγνώσει μια προηγμένη περίπτωση της νόσου του ήπατος χωρίς βιοψία.

Πρόοδος στην κίρρωση

Λιγότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών με HCV θα αναπτύξουν κίρρωση. Αλλά, μερικοί ασθενείς με HCV είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κίρρωση. Η χρήση του αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, έτσι ώστε ο καθένας με χρόνια HCV λοίμωξη θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ.

Έχουν μολυνθεί με HCV και άλλο ιό (όπως ο ιός HIV ή ηπατίτιδα Β) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για κίρρωση. Τα υψηλά επίπεδα του σιδήρου στο αίμα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο σας.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να επιταχύνει μετά την ηλικία των 45, η ίνωση και η αύξηση ουλές. Επιθετική θεραπεία της HCV λοίμωξης σε νεότερους ανθρώπους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης σε κίρρωση.

Κίρρωση Πρόγνωση

Αν διαπιστωθούν νωρίς, κίρρωση μπορεί να έχουν καλή πρόγνωση. Η αντιμετώπιση ενός ασθενή HCV με ιντερφερόνη μπορεί να βοηθήσει να επιβραδύνει την εξέλιξη της κίρρωσης.

Οι άνθρωποι με προχωρημένο, μη αντιρροπούμενη κίρρωση δεν έχουν τόσο καλή από την προοπτική. Τελικά, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για προχωρημένη κίρρωση είναι η μεταμόσχευση ήπατος. HCV μόλυνση είναι η πιο κοινή αιτία μεταμόσχευσης ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Επιπλοκές κίρρωση

Είναι σημαντικό να μείνουν όσο το δυνατόν υγιέστερο εάν έχετε κίρρωση. Να είστε βέβαιος να κρατήσει όλους τους εμβολιασμούς μέχρι σήμερα, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β, της ηπατίτιδας Α, γρίπη και πνευμονία.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με αίμα ρέει μέσα από το σώμα σας. Ο ουλές μπορεί να μπλοκάρει τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος. Αίματος θα μπορούσε παραλληλισμό μέσω των μεγάλων αγγείων (κιρσοί) στο στομάχι και στον οισοφάγο. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διευρύνει και ρήξη, προκαλώντας αιμορραγία στο στομάχι. Σιγουρευτείτε για να προσέξετε για ανώμαλη αιμορραγία.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή της κίρρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους και ορισμένες αιματολογικές εξετάσεις κάθε λίγους μήνες για τη δοκιμή για πιθανό καρκίνο. Άλλες επιπλοκές της κίρρωσης περιλαμβάνουν:

  • ουλίτιδα ή των ούλων
  • διαβήτης
  • αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο τα φάρμακα υποβάλλονται σε επεξεργασία στο σώμα σας

HCV και κίρρωση Θεραπείες

Ασθενείς με πρώιμου σταδίου κίρρωση μπορεί να κατεργάζεται με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια. Ακόμη και αν η HCV δεν μπορεί να διαγραφεί εντελώς από το σώμα σας, ένα μακροπρόθεσμο, το χαμηλό επίπεδο της ιντερφερόνης μπορεί να βοηθήσει καθυστέρηση επιπλοκές της κίρρωσης.

Μόλις κίρρωση έχει γίνει προχωρημένο, η θεραπεία γίνεται πολύ πιο δύσκολη λόγω επιπλοκών όπως ασκίτη, αναιμία, και εγκεφαλοπάθεια. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη δυνατή θεραπεία.

Κίρρωση, δεν χρειάζεται να είναι το τέλος

Οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για δεκαετίες με κίρρωση, ειδικά αν διαγνωστεί νωρίς. Για τη διατήρηση της υγείας του ήπατος, διατηρεί τη γενική υγεία σας, αποφύγετε το αλκοόλ, να πάρετε τακτική ιατρική περίθαλψη και τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης HCV. Εργασία με ένα καλό γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγος να βρείτε την καλύτερη θεραπεία και παρακολούθηση των πιθανών επιπλοκών.