Vagus η υποκίνηση νεύρων για την επιληψία


Vagus η υποκίνηση νεύρων (VNS) έχει κερδίσει την προσοχή κατά την τελευταία δεκαετία ως μια πιθανή θεραπεία για την επιληψία. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το 1997 για επιλεγμένους ασθενείς. Ενώ VNS θεωρείται ευρέως μια συμπληρωματική θεραπεία, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα κατά της κατάσχεσης.

Αυτή η θεραπεία δίνει ελπίδα σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. VNS έχει μεγάλες δυνατότητες στον κόσμο της θεραπείας της επιληψίας, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι που ενέχονται. Μάθετε περισσότερα και ζητήστε από το γιατρό σας, αν είστε υποψήφιος για αυτή τη μορφή της θεραπείας της επιληψίας.

Πώς VNS λειτουργεί;

VNS στοχεύει το πνευμονογαστρικό νεύρο για να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Επίσης κάλεσε την κρανιακών νεύρων Χ, αυτό που βρίσκεται κατά μήκος της:

  • λαιμός
  • εγκέφαλος
  • στήθος
  • στομάχι

Το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι το μεγαλύτερο κρανιακό νεύρο στο σώμα και έχει πολλαπλές λειτουργίες. Μέσω VNS, η ελπίδα είναι ότι η διέγερση των νεύρων μπορεί να ρέει μέχρι τον εγκέφαλο για τον έλεγχο των σπασμών. Μια ηλεκτρική συσκευή τοποθετείται χειρουργικά στο στήθος με ένα σύρμα που εκτείνεται προς το πνευμονογαστρικό νεύρο. Η συσκευή στέλνει παλμούς μέσα από το λαιμό όταν ενεργοποιείται. Σύμφωνα με το ιατρικό κέντρο NYU Langone, μια συσκευή VNS είναι 6 εκατοστά. Αυτό είναι περίπου το μέγεθος ενός βηματοδότη.

Κατάσχεση έλεγχο μέσω VNS δεν είναι μια συνεχής διαδικασία. Ο γιατρός σας προγράμματα η συσκευή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για μια καθορισμένη συχνότητα. Μπορείτε να λάβετε παλμούς πιο συχνά αν έχετε συχνές κρίσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει το ρυθμό εάν είναι απαραίτητο. Κύμα μια μαγνητική ράβδος στο μπροστινό μέρος της συσκευής VNS για να την ενεργοποιήσετε. Ιδανικά, πρέπει να ενεργοποιήσετε τη συσκευή, το συντομότερο αισθάνεστε μια κατάσχεση έρχεται στο. Αυτό θα σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για την επιληψία συμπτώματα πριν αρχίσουν. Η μαγνητική ράβδος σας δίνει επίσης τη δυνατότητα να απενεργοποιήσετε τη συσκευή VNS όπως απαιτείται.  

VNS ίδια χειρουργική επέμβαση είναι ήσσονος σημασίας και διαρκεί μόνο μια-δυο ώρες για να εμφυτεύσετε τη συσκευή. Οι περισσότεροι ασθενείς με επιληψία πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Παράγοντες Επιλεξιμότητα


VNS είναι ειδικά σχεδιασμένη για ασθενείς με ανθεκτική μερική επιληψία. Αυτό σημαίνει ότι οι επιληπτικές κρίσεις είναι σοβαρές και συχνές. Λόγω των δυνητικών οφελών και της αποτελεσματικότητας, ορισμένοι νευρολόγοι επέκταση της διαδικασίας για τη θεραπεία της γενικευμένης επιληψιών.

Άλλοι παράγοντες που καθορίζουν την επιλεξιμότητα του ασθενούς για VNS. Οι ασθενείς θα πρέπει:

  • είναι 12 ετών ή μεγαλύτερα
  • έχουν είτε ανθεκτικοί μερική επιληψία ή ανθεκτική κατάθλιψη
  • έχουν ιστορικό αποτυχημένων προσπαθειών με φαρμακευτική αγωγή
  • Δεν είναι επιλέξιμες για την επιληψία χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο

Τα δυνητικά οφέλη και αποτελεσματικότητα

VNS έχει δυνατότητες. Εξετάστε τα ειδικά πλεονεκτήματα και τα ποσοστά αποτελεσματικότητας με το γιατρό σας πριν από τη δέσμευση σε αυτή τη θεραπεία. Η Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας αναφέρει ότι πάνω από το ήμισυ των ασθενών με επιληψία βιώνουν τουλάχιστον μια βελτίωση κατά 50 τοις εκατό σε κατασχέσεις. Μπορεί να πάρει ένα χρόνο ή περισσότερο για να αντιμετωπίσετε αυτά τα αποτελέσματα.

Ενώ πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν το πλεονέκτημα λιγότερων, λιγότερο σοβαρές κρίσεις, το ένα τρίτο των ασθενών δεν παρατηρήσετε καμία διαφορά. Ιατρικό κέντρο NYU Langone αναφέρει ότι μόνο το 5 τοις εκατό του συνόλου των ασθενών από τις κρίσεις. Ο στόχος του VNS είναι η βελτίωση της ποιότητας της ζωής, και οι περισσότεροι ασθενείς πετύχει με αυτό το είδος της θεραπείας.

VNS Παρενέργειες

Παρά τα πιθανά οφέλη, VNS έχει επίσης μερικά μειονεκτήματα. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολίες με:

  • κοιμισμένος
  • κατάποση (όταν η συσκευή είναι ενεργοποιημένη)
  • ομιλία (ειδικά όταν είναι ενεργοποιημένη η συσκευή)
  • ανιχνευτές μετάλλων

Σε σπάνιες περιπτώσεις, VNS μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή ή καρδιαγγειακά προβλήματα. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα αμέσως μετά διεγέρσεις. Μειώνοντας την ένταση και τη συχνότητα του VNS παλμών μπορεί να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου.

Θέα

Η επιληψία δεν έχει καμία θεραπεία και διοικείται μόνο με τη βοήθεια των μέτρων θεραπείας. Ίδια VNS δεν είναι πανάκεια. Είναι μια μορφή θεραπείας που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σας. Πολλοί ασθενείς να στηριχθούν μόνο για την επιληψία VNS, ενώ άλλοι το χρησιμοποιούν παράλληλα με τα φάρμακα. Επί του παρόντος, η προσέγγιση αυτή χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο σε ενήλικες. Καθώς οι γιατροί αξιολογούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα VNS μπορεί τελικά να χρησιμοποιηθεί ευρέως σε μικρά παιδιά.

VNS είναι απίθανο να χειροτερέψουν τα συμπτώματα σας, αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ένα one-time γεγονός. Σύμφωνα με το ιατρικό κέντρο NYU Langone, συσκευές VNS διαρκέσει περίπου πέντε χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και πάλι για μια συσκευή αντικατάστασης, όταν η μπαταρία πεθαίνει. Εξετάστε άλλες επιλογές θεραπείας της επιληψίας πρώτα, αν δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση κάθε λίγα χρόνια.