Είναι παρακολούθηση του εμβρύου Ευεργετικό


Κλινική κατανόηση της αξίας του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού παρακολούθησης έχει υποστεί δραματικές αλλαγές τα τελευταία χρόνια. Όταν παρακολούθηση του εμβρύου αναπτύχθηκε για πρώτη φορά, επιστήμονες της ιατρικής ελπίζει ότι η ευρεία χρήση της συσκευής αυτής θα επιτρέψει στους γιατρούς και τις νοσοκόμες να ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια της προβλήματα κατά τη διάρκεια της εργασίας και την παράδοση, προτρέποντας καισαρική τομή για να αποτρέψει εγκεφαλική παράλυση. (Εγκεφαλική παράλυση πιστεύεται ότι μερικές φορές προκαλείται από ανεπαρκή οξυγόνου στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)

Στις δεκαετίες του 1970 και του 1980, οι γιατροί αύξησε τον αριθμό των καισαρική τομή με βάση κάποια από τα μοτίβα του καρδιακού ρυθμού που περιγράφεται ανωτέρω, με τη σιγουριά ότι θα μειώσει το ποσοστό της εγκεφαλικής παράλυσης. Δυστυχώς, η παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού δεν έχει ζήσει μέχρι εκείνη την προσδοκία. Στις αρχές της δεκαετίας του 1970, το ποσοστό των καισαρική τομή στην ήταν περίπου 5%. Μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1990, το ποσοστό των καισαρική τομή είχε ανέλθει σε εθνικό επίπεδο σε πάνω από 20%.

Δυστυχώς, οι πρόσφατες έρευνες από διάφορες χώρες όπου παρακολούθηση του εμβρύου έχει ευρέως διαδεδομένη πρακτική έχουν αποκαλύψει καμία μείωση του ποσοστού της εγκεφαλικής παράλυσης. Πολλές μελέτες που συγκρίνουν την παραδοσιακή μέθοδο, χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο για τη νεότερη μέθοδο της ηλεκτρονικής παρακολούθησης καρδιακού ρυθμού δεν δείχνουν καμία μείωση στην εγκεφαλική παράλυση ή οποιαδήποτε μακροπρόθεσμη νευρολογικής αναπηρίας μεταξύ των μωρών που υποβάλλονται σε ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου καρδιακού ρυθμού. Μια μελέτη σε πρόωρα βρέφη ήταν στην πραγματικότητα μια αύξηση στην εγκεφαλική παράλυση μεταξύ των μωρών που υποβλήθηκαν σε ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου σε σύγκριση με εκείνα που διαχειρίζεται μια πιο παραδοσιακή μέθοδο. Αν και αυτό δεν σημαίνει ότι η παρακολούθηση του εμβρύου προκαλεί εγκεφαλική παράλυση, είναι πολύ σαφές ότι η παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού δεν θα αποτρέψει εγκεφαλική παράλυση ή νευρολογική βλάβη σε ένα μωρό.

Είναι πλέον όλο και πιο σαφές ότι τα περισσότερα μωρά με παραδοσιακά μοτίβα ανησυχητικό εμβρύου καρδιακού ρυθμού ανέχονται αυτά τα μοτίβα πολύ καλά. Από την άλλη πλευρά, τα μωρά που έχουν αναπτυχθεί τόσο ανώμαλη πριν από την έναρξη της εργασίας θα δείξει κατά πάσα πιθανότητα μη φυσιολογικό καρδιακό τάσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας που μπορεί να οδηγήσει σε μια καισαρική τομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημιά έχει ήδη γίνει σε κάποιο σημείο στη μήτρα πριν από την εργασία, και όχι κατά τη διάρκεια των λίγων ωρών της εργασιακής διαδικασίας και την παράδοση.

Είναι τιμή στην Ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου υπάρχει;

Αν και την παρακολούθηση του εμβρύου δεν έχει μειώσει σημαντικά το ποσοστό των νευρολογική βλάβη σε βρέφη, έχει σχεδόν εξαλειφθεί θάνατο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας (θνησιγένεια). Τρέχουσα ηλεκτρονικές εμβρύου τεχνικές καρδιακού ρυθμού επιτρέπει στην ομάδα του τοκετού για την ανίχνευση όταν εμφανιστεί το μωρό δεν πρέπει να ανέχεται εργασίας καλά και πρέπει να παραδοθεί. Επιπλέον, η ηλεκτρονική παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς και τις νοσοκόμες να ανιχνεύσει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του μωρού και / ή το σχέδιο συρρίκνωσης που προτείνουν άλλες επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό ή θάνατο. Αυτά περιλαμβάνουν ένα πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, αποκόλληση του πλακούντα, ή αιμορραγία του εμβρύου. Σε πολλά νοσοκομεία, η ηλεκτρονική εικόνα από το δωμάτιο ενός ασθενούς μπορεί να μεταδοθεί σε ένα κεντρικό σταθμό, όπου οι νοσοκόμες μπορούν να παρατηρήσουν μια τράπεζα των οθονών. Έτσι, η μητέρα μπορεί να είναι βέβαιος ότι το μωρό της παρακολουθείται προσεκτικά, ακόμη και όταν η νοσοκόμα δεν είναι στο δωμάτιο.

Σημείωση σχετικά με κυήσεις υψηλού κινδύνου


Εν περιλήψει, παρακολούθηση του εμβρύου υπήρξε απογοητευτική ως έναν τρόπο για την πρόληψη της εγκεφαλική παράλυση? Ωστόσο, ενώ μπορεί να έχουν συμβάλει σε πολλά περιττά τμήματα καισαρική τομή κατά τις τελευταίες δεκαετίες, έχει επίσης συμβάλει στην ουσιαστική εξάλειψη του θανάτου του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας και την παράδοση. Πρόληψη της θνησιγένειας είναι προφανώς ένας επιθυμητός στόχος, και ως εκ τούτου ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου καρδιακού ρυθμού παραμένει ένα πολύτιμο μέρος της φροντίδας των περισσότερων γυναικών στη διάρκεια του τοκετού.