Διαβήτης τύπου 2 και νευροπάθεια 4 τύποι νευροπάθειας


Νευροπάθεια, ή νευρική βλάβη, είναι μια σοβαρή και συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Μελέτες εκτιμούν ότι το 50% των ατόμων με διαβήτη θα αναπτύξει νευροπάθεια. Ακόμα και αν δεν έχετε συμπτώματα, τα οποία είναι πολύ πιθανό, δεδομένου ότι πολλοί διαβητικοί αναπτύσσουν βλάβη των νεύρων μία ή δύο δεκαετίες μετά τη διάγνωση, θα πρέπει να διατηρήσει στενό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για να κρατήσει τον κίνδυνο βλάβης των νεύρων όσο το δυνατόν χαμηλότερα.

Εκτός από τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης σε μια υγιή σειρά, οι μελέτες δείχνουν τώρα ότι ο έλεγχος της πίεσης του αίματος για να αποκρούσει τις επιπλοκές του διαβήτη είναι εξίσου σημαντική. Το 2010, η British Medical Journal ανέφερε, «Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ο κίνδυνος των διαβητικών επιπλοκών συνδέθηκε έντονα με αυξημένη αρτηριακή πίεση." Κάθε μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι πιθανό να μειώσει τον κίνδυνο των επιπλοκών, με το χαμηλότερο κίνδυνο να είναι σε άτομα με συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 120 mm / Hg.

Αιτίες

Η διαβητική νευροπάθεια είναι συχνά προκαλούνται από χρόνια υψηλή, ανεξέλεγκτης γλυκόζης στο αίμα, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη συνειδητοποίησης. Μεγάλες περίοδοι αυξημένη γλυκόζη στο αίμα μπορεί να τραυματίσει τα αγγεία που προμηθεύουν τα νεύρα του σώματος με την κατάλληλη διατροφή και το οξυγόνο. Μετά από χρόνια στέρηση οφείλεται σε κακή αναπλήρωση του αίματος, τα νεύρα μουδιάζουν. Μερικοί άνθρωποι με πόνο νευροπάθεια, αλλά η διαταραχή εξελίσσεται, ότι ο πόνος εξαφανίζεται συχνά? τα νεύρα είναι πολύ κατεστραμμένο να αισθανθεί τίποτα.           

Τέσσερις τύποι νευροπάθειας


Η νευροπάθεια είναι ένας γενικός όρος για διάφορους τύπους βλάβη των νεύρων. Η περιφερική νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη που επηρεάζει τα πόδια, δάχτυλα, τα πόδια, τα χέρια και τα όπλα. Η αυτόνομη νευροπάθεια σχετίζεται με βλάβη των νεύρων που ρυθμίζουν πεπτικό, της ουροδόχου κύστης, και τις λειτουργίες του εντέρου, καθώς και της καρδιάς και της σεξουαλικής λειτουργίας. Εγγύς νευροπάθεια προκαλεί βλάβη των νεύρων στους μηρούς, γοφούς, και τους γλουτούς. Εστιακό νευροπάθεια είναι η ξαφνική αδυναμία του μία ή περισσότερες ομάδες των νεύρων οπουδήποτε στο σώμα.

Περιφερική νευροπάθεια

Σε διαβητικούς τύπου 2, οι νευρικές βλάβες που οφείλονται σε περιφερική νευροπάθεια επηρεάζει συνήθως τα πόδια και τα πόδια πριν από τα χέρια ή τα χέρια. Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή. Αυτά περιλαμβάνουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθηση καύσου, υπερβολική ευαισθησία στην αφή, έλλειψη ευαισθησίας στις ζεστές και κρύες θερμοκρασίες, και τον πόνο ή κράμπες. Μερικοί άνθρωποι με νευροπάθεια επηρεάζονται από τα συμπτώματά τους σε μεγάλο βαθμό τη νύχτα.

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία και την απώλεια των αντανακλαστικών, η οποία συχνά οδηγεί σε αλλαγές στην κινητικότητα, βάδισμα και την ισορροπία του ατόμου. Αλλαγές στο περπάτημα μερικές φορές προκαλεί παραμορφώσεις των ποδιών και τα πόδια τους τραυματισμούς. Κίνδυνοι από τραύματα στα πόδια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους διαβητικούς αφού ο συνδυασμός νευροπάθειας και η κακή κυκλοφορία του αίματος καθιστά αυστηρότερες τις πληγές να επουλωθούν. Μεγαλύτερη επούλωση φορές μπορεί να αφήσει τους τραυματισμούς επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.

Αυτόνομη νευροπάθεια

Σε αυτόν τον τύπο της βλάβης των νεύρων, οι "αυτόματη" νεύρο αποκρίσεις των εσωτερικών οργάνων του σώματος που επηρεάζονται. Οι διαβητικοί τύπου 2 με αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να έχουν προβλήματα πέψης, αναπνοή, δυσκολία στην ούρηση ή με ακράτεια, και / ή σεξουαλικά προβλήματα, όπως ανικανότητα. Ακόμη και οι ιδρωτοποιοί αδένες και τα μάτια μπορεί να αποδυναμωθεί. Τα συμπτώματα είναι ποικίλες και κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. 

Προβλήματα με αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι πολύ χαμηλά. Κανονικά, τα συμπτώματα που σχετίζονται με υπογλυκαιμία, όπως εφίδρωση και αίσθημα παλμών της καρδιάς είναι προφανή, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επικαλυφθεί από βλάβη των νεύρων. Επειδή η αυτόνομη νευροπάθεια συχνά εμποδίζει τα κανονικά επώδυνα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής, εκείνοι με τον όρο καλούνται να γνωρίζουν τα άλλα προειδοποιητικά σημάδια, όπως η έντονη εφίδρωση, πόνος στο χέρι, πλάτη, το λαιμό, το σαγόνι, ή το στομάχι, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία, ζαλάδα και. 

Νευρική βλάβη στο πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην κατάποση, ή γαστροπάρεση, μιας διαταραχής η οποία προκαλεί καθυστέρηση στην πέψη. Η γαστροπάρεση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, μέχρι ένα άτομο εξασθενημένοι από συχνές ναυτία και έμετο. Η καθυστερημένη πέψη κάνει συχνά τήρηση κομμάτι των επιπέδων γλυκόζης πιο δύσκολη. Σε σοβαρές περιπτώσεις του στομάχου, ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει σε μια υγρή δίαιτα ή να τροφοδοτείται μέσω του σωλήνα σίτισης.

Βλάβη των νεύρων στο καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και πίεση αίματος ενός ατόμου. Για παράδειγμα, σε διαβητικούς τύπου 2 με αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να εμφανίσουν πτώση της αρτηριακής πίεσης μετά από όρθια ή καθιστή θέση, προκαλώντας τους να νιώθουν ζάλη και ελαφρύ κεφάλι. 

Η νευρική βλάβη του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει δυσκολία ελέγχου της ούρησης και τη σεξουαλική λειτουργία. Για παράδειγμα, νευροπάθεια στην κύστη μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ή να καταστεί πιο δύσκολη την πλήρη άδειο. Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί επίσης να μειώσει τη σεξουαλική λειτουργία, αφήνοντας τους άνδρες, χωρίς τη δυνατότητα να έχει στύση ή εκσπερματώνουν φυσιολογικά, και οι γυναίκες με κολπική ξηρότητα και δυσκολία στην επίτευξη οργασμού.    

Εγγύς νευροπάθεια

Αυτό το είδος της νευροπάθεια επηρεάζει συνήθως σε διαβητικούς τύπου 2, ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ιδιαίτερα. Επηρεάζει κυρίως τους γοφούς, τους μηρούς, τους γλουτούς, ή τα πόδια και συνήθως αρχίζει στη μία πλευρά του σώματος. Εγγύς νευροπάθεια μπορεί να αποδυναμώσει τα πόδια, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει αρκετό μυϊκό τόνο να έχουν πλέον τη δυνατότητα να πάει από μια συνεδρίαση σε όρθια θέση χωρίς βοήθεια. Βλάβη των νεύρων αυτού του τύπου είναι συχνά επώδυνες.     

Εστιακό νευροπάθεια

Το κεφάλι, πάνω μέρος του σώματος, ή τα πόδια μπορεί να επηρεαστεί από το εστιακό νευροπάθεια, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και είναι συνήθως επώδυνη. Σε αντίθεση με τις άλλες μορφές νευροπάθειας, αυτός ο τύπος πηγαίνει συνήθως μακριά μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες και δεν αφήνει καμία μόνιμη βλάβη.

Τα συμπτώματα της εστιακής νευροπάθειας περιλαμβάνουν μια ανικανότητα να επικεντρωθεί, διπλή όραση, πόνος πίσω από τα μάτια, μονόπλευρη παράλυση του προσωπικού νεύρου (παράλυση του Bell), σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, και τον πόνο σε απομονωμένες περιοχές, όπως το μπροστινό μέρος του μηρού, κάτω μέρος της πλάτης, πυελική περιοχή , στήθος, στομάχι, στο εσωτερικό του ποδιού, και την κνήμη.

Σύμφωνα με την Nancy Klobassa Davidson, R.N. και διαβητική εκπαιδευτικός για την Κλινική Μάγιο, "Η ανακούφιση του πόνου (για εστιακό νευροπάθεια] μπορεί να είναι από τις πιο δύσκολες πτυχές της διαχείρισης της διαταραχής. Συχνά οι διάφορες θεραπείες ή ένας συνδυασμός των θεραπειών δοκιμάσει πριν μπορεί να βρεθεί επαρκή ανακούφιση. Για μερικούς ανθρώπους, η πόνος ποτέ δεν πηγαίνει μακριά εντελώς. "