Η εισπνεόμενη ινσουλίνη Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα


Η σημασία της Ινσουλίνης

Οι περισσότεροι από εμάς δεν δίνουν ινσουλίνη πολλή σκέψη. Μετά τρώμε ένα γεύμα, το πάγκρεας μας απελευθερώνει αυτόματα ινσουλίνη, η οποία κινείται σακχάρου (γλυκόζης) από το αίμα και στα κύτταρα έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε αμέσως για ενέργεια ή αποθηκεύονται σε κύτταρα για μετέπειτα χρήση.

Αλλά σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας δεν παράγει ινσουλίνη. Στον διαβήτη τύπου 2, το σώμα είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, δεν το χρησιμοποιούν αποτελεσματικά, ή, πιο συχνά, και τα δύο. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη για να αντικαταστήσει την ορμόνη του σώματος τους είναι ελλιπής. Εκείνοι με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να χρειαστεί να πάρετε την ινσουλίνη για να βοηθήσει να κρατήσει τα σάκχαρα στο αίμα τους εντός των επιθυμητών ορίων.

Η ινσουλίνη δεν μπορεί να ληφθεί σε μορφή χαπιού, επειδή το στομάχι θα αρχίσει να σπάσει το φάρμακο προτού είχαν την ευκαιρία να εργαστούν. Έτσι μέχρι τώρα, οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν συχνότερα ινσουλίνη μέσω ένεσης. Οι άνθρωποι που χρειάζονται ινσουλίνη πρέπει να δώσουν στον εαυτό τους μία ή περισσότερες ενέσεις την ημέρα.

Τα τελευταία χρόνια, έχει υπάρξει μια επανάσταση στα συστήματα χορήγησης ινσουλίνης. Μια νέα μορφή της ινσουλίνης είναι τώρα επιτρέπει στους ανθρώπους με διαβήτη να πάρετε την ινσουλίνη τους από την εισπνοή του. Αν εισπνεόμενης ινσουλίνης δεν θα αντικαταστήσουν τις ενέσεις κάθε φορά σύντομα, θα μπορούσε να μειώσει τον αριθμό των πυροβολισμών μερικοί άνθρωποι πρέπει να λάβουν.

Τι είναι η εισπνεόμενη ινσουλίνη;


Εισπνεόμενη ινσουλίνη διαλύεται σε ξηρή σκόνη, η οποία τοποθετείται μέσα σε ένα φυσίγγιο μίας δόσης. Μπορείτε εισπνέετε σκόνη μέσω μιας μικρής συσκευής εισπνοής, όμοια με μια συσκευή εισπνοής άσθμα. Η ινσουλίνη απορροφάται στους πνεύμονές σας, και κινείται από εκεί στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Λίγες διαφορετικές εκδοχές της εισπνεόμενης ινσουλίνης έχει μελετηθεί κατά τη διάρκεια των χρόνων. Το 2006, το Exubera ήταν η πρώτη εισπνεόμενη ινσουλίνη πρέπει να FDA-εγκριθεί για πώληση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, μόλις ένα χρόνο αργότερα, ο κατασκευαστής του, η Pfizer, τράβηξε από την αγορά λόγω των φτωχών πωλήσεων. Άλλες εταιρείες που τράβηξε εισπνεόμενα προϊόντα ινσουλίνης τους, ακόμη και πριν πήγαν στην αγορά. Το 2014, ο FDA ενέκρινε ένα νέο εισπνεόμενο προϊόν ινσουλίνης ονομάζεται Afrezza. Είναι αναμένεται να είναι διαθέσιμο στο κοινό από το 2015.

Οφέλη και Κίνδυνοι

Η εισπνεόμενη ινσουλίνη έρχεται με τα οφέλη, αλλά έχει κάποια μειονεκτήματα, πάρα πολύ.

Όφελος: δουλεύει γρήγορα

Η εισπνεόμενη ινσουλίνη αρχίζει να λειτουργεί γρήγορα. Πηγαίνει σε δράση περίπου 15 λεπτά μετά τη λήψη της κατά την έναρξη ενός γεύματος, παρόμοιο με ινσουλίνη ταχείας δράσης. Σε σύγκριση, βραχείας δράσης ινσουλίνης έχει γενικά μια εμφάνιση 30 έως 60 λεπτά. Ενώ και οι δύο εισπνεόμενα και ταχείας δράσης ινσουλίνη αρχίσουν να εργάζονται γρήγορα, ταχείας δράσης ινσουλίνη μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 3-5 ώρες, ενώ η εισπνεόμενη ινσουλίνη έχει αφαιρεθεί από το σώμα σε 2-3 ώρες. Αυτή η ταχύτερη αποβολή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου του χαμηλού σακχάρου στο αίμα και αύξηση του σωματικού βάρους.

Κίνδυνος: αυξάνει τον κίνδυνο για DKA

Σύμφωνα με τις πληροφορίες συνταγογράφησης του φαρμάκου, η οποία δημοσιεύθηκε από το FDA, Afrezza αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για διαβητική κετοξέωση (DKA). Η διαβητική κετοξέωση εμφανίζεται όταν ουσίες που ονομάζονται κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα. Η διαβητική κετοξέωση είναι μία δυνητικά επικίνδυνη επιπλοκή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους ινσουλίνης, τον εισπνεόμενο φάρμακο οδήγησε σε DKA συχνότερα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο για DKA, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τις πιθανές επιπλοκές της εισπνεόμενης ινσουλίνης.

Όφελος: Είναι αποτελεσματική

Σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, Afrezza σάκχαρο του αίματος ελέγχεται, καθώς και ταχείας δράσης ενέσιμη ινσουλίνη. Στα άτομα με διαβήτη τύπου 2, βελτίωσε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα περαιτέρω, όταν προστεθούν σε προφορική φάρμακα για τον διαβήτη.

Κίνδυνος: Έχει Παρενέργειες

Μερικές από τις κύριες παρενέργειες της εισπνεόμενης ινσουλίνης αφορούν τους πνεύμονες. Στην πραγματικότητα, Afrezza φέρει ένα κουτί προειδοποίηση σχετικά με τον κίνδυνο του βρογχόσπασμου, η οποία είναι μια ξαφνική μυϊκός σπασμός στην αεραγωγών που μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσει. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται για τα άτομα με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), ή για αυτούς που καπνίζουν.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν πάρει εισπνεόμενη ινσουλίνη έχουν βιώσει μια ελαφρά μείωση της πνευμονικής λειτουργίας. Μια μελέτη του 2007 που δημοσιεύθηκε στην Διαβήτη Τεχνολογία και Θεραπευτικής εξετάσει τις επιπτώσεις της εισπνεόμενης ινσουλίνης στη λειτουργία των πνευμόνων. Οι ερευνητές μελέτησαν τους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, οι οποίοι δεν έχουν ασθένεια των πνευμόνων. Βρήκαν ότι, σε σύγκριση με την ενέσιμη ινσουλίνη και από του στόματος φάρμακα, εισπνεόμενη ινσουλίνη οδήγησε σε μικρή μείωση της πνευμονικής λειτουργίας. Ωστόσο, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με Afrezza πληροφορίες συνταγογράφησης, το ίδιο ισχύει και για το νέο φάρμακο. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν Afrezza εμφάνισαν επίσης μια μικρή μείωση στη λειτουργία των πνευμόνων. Ο κατασκευαστής σημείωσε δεν υπάρχει επί του παρόντος επαρκή στοιχεία για να καθορίσει αν σταματήσει η φαρμακευτική αγωγή βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων. Επίσης, οι γιατροί συμβουλεύουν να αξιολογηθεί η λειτουργία των πνευμόνων ενός ατόμου σε συνεχή βάση.

Άλλα, ήπιες παρενέργειες του εισπνεόμενης ινσουλίνης περιλαμβάνουν βήχα και πονόλαιμο. Πιο μακροπρόθεσμες μελέτες που απαιτούνται για τον προσδιορισμό των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της εισπνεόμενης ινσουλίνης στους πνεύμονες.

Όφελος: Δεν Όρια Μερικές παρενέργειες ενέσιμη ινσουλίνη

Μερικές φορές η ινσουλίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τόσο πολύ που οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ενώ η εισπνεόμενη ινσουλίνη μπορεί επίσης να έχει αυτήν την παρενέργεια, μπορεί να είναι μικρότερο κίνδυνο λόγω της μικρότερης διάρκειας ζωής της εισπνεόμενης ινσουλίνης. Το εισπνεόμενο εκδοχή μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο της αύξησης του βάρους, η οποία είναι μια άλλη κοινή παρενέργεια των εγχύθηκε ινσουλίνη.

Αποφασίζουν εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε την εισπνεόμενη ινσουλίνη

Η εισπνεόμενη ινσουλίνη μπορεί να πάρει κάποιο από το τσίμπημα από τη θεραπεία του διαβήτη, αλλά δεν θα αντικαταστήσει εξ ολοκλήρου την ενέσιμη μορφή. Εάν χρησιμοποιείτε μακροπρόθεσμη ινσουλίνης για να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, θα πρέπει ακόμα να ένεσης αυτής της ινσουλίνης.

Σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους της εισπνεόμενης ινσουλίνης με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να αποφασίσετε αν αυτή είναι η σωστή θεραπευτική επιλογή για εσάς.