Διαβήτης και γαστροπάρηση


Γαστροπάρεση (ονομάζεται επίσης καθυστερημένη γαστρική κένωση) είναι μια προοδευτική διαταραχή που προκαλεί τροφίμων να παραμένουν στο στομάχι για περισσότερο από κανονικές περιόδους. Επειδή τα νεύρα που μεταφέρουν τρόφιμα μέσω της πεπτικής οδού καταστραφεί, οι μύες δεν λειτουργούν όπως συνήθως. Ως αποτέλεσμα, η τροφή βρίσκεται συχνά στο στομάχι αχώνευτος.

Αιτίες

Οι άνθρωποι που έχουν γαστροπάρεση έχουν βλάβη κατά μήκος του πνευμονογαστρικού νεύρου τους, μια μακρά κρανιακό νεύρο, που εκτείνεται από το στέλεχος του εγκεφάλου στα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του πεπτικού σωλήνα. Όπως και σε άλλες μορφές της διαβητικής νευροπάθειας, βλάβη του πνευμονογαστρικού νεύρου μειώνει τη λειτουργία των νεύρων, και σε αυτή την περίπτωση η πέψη είναι μειωμένη επειδή οι παλμοί που απαιτούνται για να βγάλεις τα τρόφιμα επιβραδυνθεί ή να διακοπεί. Γαστροπάρεση είναι δύσκολο να διαγνωστεί, και συχνά έχασε σε ασθενείς, επομένως η επικράτηση του γαστροπάρεση σε άτομα με διαβήτη κυμαίνεται ευρέως σε μελέτες μεταξύ 5-65%.

Γαστροπάρεση είναι πιο κοινή σε αυτούς που έχουν διαγνωστεί μετά από πολλά χρόνια υψηλή, μη ελεγχόμενη επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Παρατεταμένες περιόδους υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα προκαλούν χημικές μεταβολές στα νεύρα σε όλο το σώμα. Σταθερά υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τελικά καταστρέφει τα αγγεία που παρέχουν τα νεύρα του σώματος με τη διατροφή και το οξυγόνο, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονογαστρικού νεύρου, η οποία τελικά οδηγεί σε γαστροπάρεση. 

Επειδή γαστροπάρεση είναι μια προοδευτική ασθένεια, και μερικά από τα συμπτώματα της, όπως χρόνια καούρα ή ναυτία φαίνεται κοινά, δεν μπορείτε να συνειδητοποιήσετε ότι έχετε τη διαταραχή.

Συμπτώματα


Το παρακάτω είναι τα συμπτώματα γαστροπάρεση:

  • καούρα
  • ναυτία
  • εμετός των αχώνευτος τροφίμων
  • νωρίς πληρότητας μετά από ένα μικρό γεύμα
  • απώλεια βάρους
  • φούσκωμα
  • απώλεια της όρεξης
  • επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που είναι δύσκολο να σταθεροποιηθεί
  • σπασμούς στο στομάχι
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Συμπτώματα γαστροπάρεση μπορεί να είναι μικρή ή σοβαρή, ανάλογα με τη βλάβη του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης Flair μετά την κατανάλωση του πλούσια σε φυτικές ίνες ή υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα, τα οποία είναι συνήθως αργά να αφομοιώσουν.

Επιπλοκές

Όταν τα τρόφιμα δεν χωνεύεται κανονικά, αυτό μπορεί να παραμείνει στο εσωτερικό του ολόκληρο το στομάχι, όπου έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει το σχηματισμό των βακτηριδίων λόγω της ζύμωσης. Αχώνευτος τροφίμων μπορούν επίσης να σχηματίσουν συμπαγείς μάζες ονομάζονται bezoars που μπορεί να συμβάλει σε ναυτία, εμετός, και, ενδεχομένως, απόφραξη του λεπτού εντέρου. 

Γαστροπάρεση παρουσιάζει σημαντικά προβλήματα διαβητικούς, επειδή οι καθυστερήσεις στην πέψη κάνουν έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα πιο δύσκολη. Επειδή η ασθένεια κάνει την διαδικασία της πέψης σκληρά για να παρακολουθείτε, αναγνώσεις γλυκόζης για τους διαβητικούς με γαστροπάρεση είναι συχνά πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή, και ως εκ τούτου πιο δύσκολο να ελεγχθεί. Εάν έχετε εσφαλμένες μετρήσεις γλυκόζης, τα μοιραστείτε με το γιατρό σας μαζί με τα τυχόν άλλα συμπτώματα που έχετε βιώσει. 

Γαστροπάρεση είναι μια χρόνια κατάσταση, και έχουν τη διαταραχή μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Πηγαίνοντας όμως τη διαδικασία της λήψης των διαιτητικών αλλαγών και προσπαθούν να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ενώ αδιαθεσία και ναυτία μέχρι το σημείο του εμετού είναι κουραστική. Εκείνοι με γαστροπάρεση συχνά αισθάνονται απογοητευμένοι και κατάθλιψη.

Παράγοντες Κινδύνου

Γυναίκα διαβητικούς είναι δυσανάλογα σε κίνδυνο για ανάπτυξη γαστροπάρεση. Άλλες συνθήκες μπορεί να περιπλέξει τον κίνδυνο ανάπτυξης της διαταραχής, καθώς και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις της κοιλιάς ή / και ιστορικό διατροφικών διαταραχών.

Ασθένειες και καταστάσεις, εκτός από το διαβήτη μπορεί να προκαλέσει γαστροπάρεση, όπως ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα που επιβραδύνουν την πέψη, οξύ παλινδρόμηση, καθώς και διαταραχές των λείων μυών. Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα γαστροπάρεση περιλαμβάνουν τη νόσο του Parkinson, χρόνια παγκρεατίτιδα, η κυστική ίνωση, νεφρική νόσο, και σύνδρομο Turner. Μερικές φορές γαστροπάρεση δεν έχει καμία γνωστή αιτία, ακόμη και μετά από εκτεταμένες δοκιμές.

Πρόληψη και Θεραπεία

Οι άνθρωποι με γαστροπάρεση πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση ωμά τρόφιμα, το μπρόκολο, τα πορτοκάλια, πλούσια γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το πλήρες γάλα και το παγωτό, και τα ανθρακούχα ποτά. Οι γιατροί συστήνουν επίσης τρώει μικρότερα γεύματα και πιο μείγματα τροφίμων. Είναι επίσης σημαντικό να κρατήσει τον εαυτό σας σωστά ενυδατωμένο, ειδικά αν εμετός είναι μεταξύ των συμπτωμάτων σας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για να θεραπεύσει γαστροπάρεσης? είναι μια χρόνια πάθηση η οποία μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με διατροφικούς περιορισμούς, φάρμακα από το στόμα, και τον κατάλληλο έλεγχο της γλυκόζης του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της επαρκούς ινσουλίνης εάν διαβήτη τύπου 2 σας είναι εξαρτώμενοι από την ινσουλίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μεταβείτε σε μια υγρή δίαιτα.

Γαστρική ηλεκτρική διέγερση είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις της γαστροπάρεσης, με την οποία μία συσκευή εμφυτεύεται χειρουργικά στην κοιλιακή χώρα, και παρέχει ηλεκτρικούς παλμούς στα νεύρα και τους λείους μυς του κατώτερου τμήματος του στομάχου. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ναυτία και έμετο σε ασθενείς με γαστροπάρεση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μακροχρόνια πάσχοντες γαστροπάρεση μπορεί να χρησιμοποιήσει τους σωλήνες τροφοδοσίας και υγρή τροφή για τη διατροφή.