Άνοια προκαλεί εκφυλισμό του εγκεφάλου του Alzheimer με σωμάτια Lewy


Ενώ η μεγάλη πρόοδος που έχει σημειωθεί στην έρευνα για την άνοια, οι επιστήμονες προσπαθούν ακόμα να καταλάβω οριστικά τις αιτίες τόσο της νευροεκφυλιστικής και μη νευροεκφυλιστικών αιτίες της κατάστασης. Παρακάτω, θα βρείτε μερικά από τα γνωστά και πιθανά αίτια του κάποιες κοινές μορφές άνοιας

Νόσος του Alzheimer (AD)

Η συσσώρευση των δύο ανώμαλες δομές στον εγκέφαλο, που ονομάζεται αμυλοειδείς πλάκες και τα νευροϊνιδιακά συσσωματώματα ενδέχεται να διαδραματίσουν αναπόσπαστο ρόλο στην ανάπτυξη της AD. Πρόσθετες αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν τις επιδράσεις του περιβάλλοντος, παράγοντες του τρόπου ζωής, και τη γενετική.

Αμυλοειδείς πλάκες είναι πυκνή, ως επί το πλείστον αδιάλυτα (δεν απορροφήσιμα) συστάδες θραύσματα πρωτεϊνών που καταθέτει μια εξαιρετικά επιζήμια gunky ουσία έξω και γύρω από τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Οι άνθρωποι με AD έχουν αφθονία αυτών των καταστροφικών πλακών στον ιππόκαμπο, μια δομή τους στον εγκέφαλο που παίζει ζωτικό ρόλο στη μνήμη, συμπεριλαμβανομένης και της μεταφοράς άμεση ή βραχυπρόθεσμη μνήμη σε μακροπρόθεσμη μνήμη.

Νευροϊνιδιακά συμπλέγματα είναι αδιάλυτες στριμμένα μέχρι ίνες που αποτελούν και τη δημιουργία μέσα νευρικά κύτταρα, τα οποία του εγκεφάλου φράζει ουσιαστικά μέχρι τον εγκέφαλο λειτουργεί από μέσα προς τα έξω.

Νόσος πρώιμης έναρξης νόσο Alzheimer


Για εκείνους τους λίγους ανθρώπους που αναπτύσσουν AD από την ηλικία αρχές του '30 και του '40 τους είναι γνωστά τρία ελαττωματικά γονίδια (που ονομάζονται μεταλλάξεις) που πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην παραγωγή και επεξεργασία της αμυλοειδούς πρωτεΐνης που σχηματίζει τις πλάκες αμυλοειδούς σε AD πρόωρης έναρξης. Της σημείωσης, αυτές οι τρεις συγκεκριμένο γονίδιο μεταλλάξεις δεν παίζουν ρόλο στην πιο κοινός τύπος του Αϋ (μερικές φορές αναφέρεται ως "όψιμη εμφάνιση" νόσος του Alzheimer).

Νόσο του Alzheimer, άνοια Parkinson, νόσος του Pick

Αυτά τα (και άλλες μορφές άνοιας) που συνδέονται με ένα άτομο που έχει ανώμαλη δομές του εγκεφάλου που ονομάζεται, εγκλεισμάτων, τα οποία είναι κατασκευασμένα από διάφορα ανώμαλων πρωτεϊνών. Ωστόσο, είναι ακόμα ασαφές το κατά πόσον τα εγκλείσματα είναι μια παρενέργεια της διαδικασίας της νόσου (που οδηγούν στην άνοια στην πρώτη θέση), αιτιώδης, ή ένας συνδυασμός των δύο.

Αγγειακή άνοια

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της αγγειακής άνοιας, οι οποίες διαφέρουν ελαφρώς αιτίες τους (και τα συμπτώματα). Ένας τύπος, που ονομάζεται πολυ-αποφρακτική άνοια (MID) προκαλείται από πολυάριθμες μικρές εγκεφαλικά επεισόδια στον εγκέφαλο. Της σημείωσης, η άνοια είναι συχνότερη όταν η διαδρομή λαμβάνει χώρα στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, και όταν η διαδρομή περιλαμβάνει τον ιππόκαμπο, μια δομή στον εγκέφαλο που παίζει ζωτικό ρόλο στη μνήμη, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς της άμεσης ή βραχυπρόθεσμες αναμνήσεις σε μακροπρόθεσμη μνήμη.

Τούτου λεχθέντος, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια αναπτύξουν αγγειακή άνοια? και, αγγειακή άνοια μπορεί ή δεν μπορεί να επιδεινωθεί πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει αγγειακή άνοια. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος απαιτεί μια συνεχή παροχή οξυγόνου, η οποία παίρνει από την κυκλοφορία του αίματος. Σε απουσία οξυγόνου, τα κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά? και αν η ροή του οξυγόνου διακόπτεται αρκετό καιρό, αυτά τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν.

Άνοια πρόσθιου λοβού (FTD, επίσης γνωστή ως μετωποκροταφική άνοια)

Λογιστική για δύο έως 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων άνοιας, FTD περιγράφει μια ομάδα ασθενειών (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Pick). Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν όλες τον εκφυλισμό των κυττάρων του εγκεφάλου που βρίσκονται στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου-τις περιοχές του εγκεφάλου πίσω από τα μάτια και πάνω από το αυτί, την εν λόγω απόφαση ελέγχου και την κοινωνική συμπεριφορά. Οι άνθρωποι με FTD σπάνια έχουν αμυλοειδείς πλάκες, αλλά συχνά έχουν νευροϊνιδιακά. Επίσης, όπως FTD τρέχει συχνά στις οικογένειες, αυτό δείχνει ότι υπάρχει επίσης μια γενετική συνιστώσα.

Νόσος του Pick

Η νόσος του Pick είναι ένας τύπος FTD. Ένα από τα χαρακτηριστικό της νόσου του Pick έχει ανώμαλα κύτταρα του εγκεφάλου (νευρώνες) που μπαλόνι σε μέγεθος και στη συνέχεια να πεθάνουν. Οι εγκέφαλοι των ανθρώπων με νόσο του Pick επίσης έχουν ανώμαλες δομές που ονομάζεται Pick-φορείς κυρίως από την πρωτεΐνη tau-Μέσα τους νευρώνες. Η νόσος του Pick επίσης τείνει να τρέξει στις οικογένειες, γεγονός που υποδηλώνει ότι μια γενετική συνιστώσα είναι πιθανόν εμπλέκονται.

Τι είναι το tau; Σκεφτείτε το αυτό τον τρόπο: τα κύτταρα του εγκεφάλου (νευρώνων) έχουν ένα εξειδικευμένο σύστημα μεταφορών που ονομάζεται μικροσωληνίσκους, τα οποία δρουν σαν σιδηροδρομικές γραμμές, με ασφάλεια την καθοδήγηση και τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών, τα μόρια, καθώς και πληροφορίες για άλλα κύτταρα. Ταού είναι μια εξαιρετικά σημαντική ίνα-όπως πρωτεΐνη υπεύθυνη για την τήρηση αυτών των μικροσωληνίσκων σταθερή. Ωστόσο, όταν ταυ επιβλαβή μεταβληθεί (πιθανώς λόγω μιας γενετικής μετάλλαξης), οι ίνες μπλέκονται και στριμμένα μαζί, κάτι που αναγκάζει τα μικροσωληνίσκους να γίνει ασταθής και αποσυντίθεται. Αυτό, με τη σειρά του, καταρρέει το όλο σύστημα μεταφοράς νευρώνα.

Σωματίδια Lewy (LBD)

LBD είναι ένα κοινό είδος της προϊούσας άνοιας. Ανώμαλη δομές του εγκεφάλου που ονομάζεται σωμάτια Lewy είναι το σήμα κατατεθέν αυτής της ασθένειας. Τα σωμάτια Lewy βρίσκονται στο εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου, που ονομάζεται φλοιός, η οποία είναι υπεύθυνη για τέτοιες βασικές διαδικασίες όπως σκέψης, αντίληψης, την παραγωγή και την κατανόηση της γλώσσας. Σωμάτια Lewy είναι επίσης συχνά βρίσκονται σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού στελέχους, ιδιαίτερα της μέλαινας ουσίας. Εδώ, τα νευρικά κύτταρα απελευθερώσουν τα αιθέρια νευροδιαβιβαστές που βοηθούν να ελέγχει την κίνηση και το συντονισμό. Ως ένα μέρος, σωμάτια Lewy βρίσκονται επίσης συνήθως στους εγκεφάλους των ασθενών με νόσο του Parkinson.

Δυνητικά αναστρέψιμες συνθήκες που προκαλούν άνοια

Όπως αναφέρθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS) των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH), υπάρχουν επίσης πολλές αιτίες της άνοιας, όπως συμπτώματα που είναι θεραπεύσιμη και μερικές φορές δυνητικά αναστρέψιμη, αν αλιεύονται αρκετά νωρίς, και αν κατάλληλη θεραπεία χορηγείται. Αν και δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος, εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά αναστρέψιμες συνθήκες:

Διατροφικές ελλείψεις

  • Ελλείψεις του θειαμίνη (βιταμίνη Β1), συχνά προκύπτουν από χρόνιο αλκοολισμό και μπορεί να βλάψει σοβαρά νοητικές ικανότητες, ιδιαίτερα μνήμες των πρόσφατων γεγονότων.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια της βιταμίνης Β6 μπορεί να προκαλέσει μια πολυσυστηματική ασθένεια (που ονομάζεται πελλάγρα) που μπορεί να περιλαμβάνουν την άνοια.
  • Ελλείψεις της βιταμίνης Β12 έχουν συνδεθεί με την άνοια σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Αφυδάτωση (έλλειψη νερού) μπορεί να προκαλέσει ψυχική βλάβη που μπορεί να μοιάζουν με άνοια.

Δηλητηρίαση

  • Έκθεση σε μόλυβδο, άλλα βαρέα μέταλλα ή άλλες δηλητηριώδεις ουσίες μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα της άνοιας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ή να μην μπορεί να επιλύσει μετά τη θεραπεία, ανάλογα με το πόσο άσχημα ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη.
  • Οι άνθρωποι που έχουν κάνει κατάχρηση ουσιών, όπως το αλκοόλ και των ψυχαγωγικών ναρκωτικών εμφανίζουν μερικές φορές σημάδια της άνοιας, ακόμη και μετά την κατάχρηση ουσιών έχει λήξει. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως προκαλούμενη από ουσία παραμένουσα άνοια.

Μεταβολικά προβλήματα και ενδοκρινικές ανωμαλίες

  • Προβλήματα του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε απάθεια, κατάθλιψη, ή άνοια.
  • Υπογλυκαιμία, μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει αρκετό σάκχαρο στο αίμα, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση ή στις αλλαγές της προσωπικότητας.
  • Πάρα πολύ λίγο ή πάρα πολύ νάτριο ή ασβέστιο μπορεί να προκαλέσει ψυχικές αλλαγές.
  • Μερικοί άνθρωποι έχουν μειωμένη ικανότητα να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12, η ​​οποία δημιουργεί μία κατάσταση που ονομάζεται κακοήθης αναιμία που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην προσωπικότητα, ευερεθιστότητα, ή κατάθλιψη.

Επιδράσεις των φαρμάκων

  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε αντιδράσεις ή παρενέργειες που μιμούνται την άνοια. Αυτά άνοια-όπως αποτελέσματα μπορούν να εμφανιστούν ως αντίδραση σε ένα μόνο φάρμακο ή μπορούν να προκληθούν από τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Μπορούν να έχουν μια ταχεία έναρξη ή μπορούν να αναπτύξουν αργά την πάροδο του χρόνου.
  • Διακίνηση ναρκωτικών ουσιών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άνοια.

Καρδιά και πνευμονικά προβλήματα

Ο εγκέφαλος απαιτεί ένα υψηλό επίπεδο του οξυγόνου, προκειμένου να εκτελούν τις συνήθεις λειτουργίες του. Προβλήματα όπως η χρόνια πνευμονική νόσο ή καρδιακά προβλήματα που εμποδίζουν τον εγκέφαλο από τη λήψη επαρκούς οξυγόνου μπορεί να λιμοκτονούν τα κύτταρα του εγκεφάλου και να οδηγήσει σε συμπτώματα της άνοιας.

  • Πολλές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως σύγχυση ή παραλήρημα, λόγω πυρετού ή άλλες παρενέργειες του αγώνα του σώματος να ξεπεράσει τη μόλυνση.
  • Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, οι οποίες είναι οι λοιμώξεις του εγκεφάλου ή της μεμβράνης που καλύπτει, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, ξαφνική και σοβαρή άνοια, διαταραχές στην κρίση, ή απώλεια μνήμης.
  • Ανεπεξέργαστα σύφιλη μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα και προκαλούν άνοια.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, Η νόσος του Lyme μπορεί να προκαλέσει μνήμης ή σκέψης δυσκολίες.
  • Οι άνθρωποι στα προχωρημένα στάδια της AIDS μπορεί να αναπτύξει μια μορφή άνοιας.
  • Οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως είναι τα άτομα με λευχαιμία (και το AIDS), μπορεί να αναπτύξουν μια μόλυνση που ονομάζεται προϊούσα πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML). PML προκαλείται από ένα κοινό ανθρώπινο πολυώματος, που ονομάζεται ιός JC, και οδηγεί σε βλάβη ή καταστροφή του ελύτρου μυελίνης που καλύπτει τα νευρικά κύτταρα. PML μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, δυσκολία με τη σκέψη ή ομιλίας, καθώς και άλλα ψυχικά προβλήματα.

Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Υποσκληρίδιο αιμάτωμα, ή αιμορραγία μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και το εξωτερικό κάλυμμα της (η σκληρά μήνιγγα), μπορεί να προκαλέσει άνοια συμπτώματα που μοιάζουν και μεταβολές στη νοητική λειτουργία.

Οι όγκοι του εγκεφάλου

Σε σπάνιες περιπτώσεις, άτομα με όγκους του εγκεφάλου μπορεί να αναπτύξουν άνοια, εξαιτίας βλάβης σε εγκεφάλους τους. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην προσωπικότητα, ψυχωτικά επεισόδια, ή προβλήματα με την ομιλία, τη γλώσσα, τη σκέψη και τη μνήμη.

Η ανοξία

Η ανοξία συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος στερούνται οξυγόνου. Η ανοξία μπορεί να προκληθεί από πολλά και διάφορα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής, καρδιακή χειρουργική επέμβαση, σοβαρό άσθμα, καπνό ή μονοξείδιο του άνθρακα εισπνοή, η έκθεση σε μεγάλο υψόμετρο, στραγγαλισμού, ή υπερβολική δόση αναισθησίας. Ανάκτηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της στέρησης οξυγόνου.